艾灸防治化疗所致恶心呕吐的临床观察

张燕

摘要：目的 观察艾灸防治化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法 将70例拟行化疗的肿瘤患者随机分为两组，对照组（35例）单纯采用静脉药物止吐；治疗组（35例）采用艾灸配合静脉药物。观察患者恶心、呕吐程度。结果 治疗组总有效率达88.57%，对照组为71.43%，差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 艾灸防治化疗患者恶心呕吐的疗效显著，值得推广。

关键词：艾灸；化疗；恶心；呕吐

Abstract：Objective To observe the clinical therapeutic effect of Moxibustion in preventing and treating chemotherapy induced nausea vomiting. Methods 70 cases of tumor undergoing chemotherapy patients were randomly divided into 2 groups， the control group （35 cases） simply by intravenous antiemetic drugs； treatment group （35 cases） treated with moxibustion combined with intravenous therapy. Observation of patients with nausea， vomiting degree. Results The effective rate of treatment group was 88.57%， 71.43% in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion the curative effect of moxibustion of prevention and treatment of nausea and vomiting in patients with significant， worthy of promotion.

Key words：Moxibustion；Chemotherapy；Nausea；Vomiting

化疗是治疗肿瘤的主要方法，恶心呕吐是化疗最常见的副反应，严重的胃肠道反应会影响化疗的进行，约6%的患者无法耐受而中断治疗[1]。笔者将中医传统护理操作技术--艾灸应用于化疗患者的恶心呕吐治疗中，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取南通市中医院肿瘤科2013年8月～2014年8月的70例接受化疗的肿瘤患者，随机分为两组，两组在年龄、性别、肿瘤病理类型、化疗方案、PS评分等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者（35例）化疗前后给予格拉司琼葡萄糖注射液50ml静滴；护理措施：观察患者恶心呕吐的次数、呕吐物的总量和颜色；监测患者生命体征；引导患者取正确体位，保持口腔清洁；治疗组患者（35例）除给予以上处理外，化疗前1d开始加用艾灸，患者平卧位，取穴双侧"内关、足三里、中脘"，距离皮肤 1.5cm处每穴灸5min左右，至患者感局部温热而不灼痛，局部皮肤呈红晕为度，1次/d，灸毕各穴位轻轻按摩 1min，至化疗后3d结束。

1.3疗效评定 疗效评定标准依照世界卫生组织抗癌药毒副反应分级标准[2]分为0～Ⅳ级。0级： 无恶心呕吐；I级： 恶心但不呕吐；Ⅱ级： 偶有呕吐，可控制；Ⅲ级： 频繁呕吐，需治疗； Ⅳ级： 频繁呕吐，难以控制。统计呕吐最严重的一天，将Ⅱ级定为呕吐1～3次/d，Ⅲ级为4～6次/d，Ⅳ级为呕吐> 7次/d。0、Ⅰ级为显效，Ⅱ、Ⅲ级为有效，Ⅳ级为无效。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析，数据资料采用χ2 检验；P<0.05为差异有统计学意义，P<0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

艾灸是将艾叶加工而成的艾条点燃后，在体表一定部位熏烤烧灼给机体以温热刺激，通过经络腧穴的作用调节经络气血、脏腑阴阳，起到防治疾病的作用。

本观察结果表明，艾灸配合静脉注射药物治疗化疗患者，增强了止呕效果，此方法操作简单，安全可靠，有效率高，费用低，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孙燕.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2003：994-995.

[2]Zeng KF， Jin HL， Zhang WF，et al.Effect of RNA interference targeting HIF-1α gene on biological behavior of human esophageal squamous cell carcinoma and gastric adenocarcinoma cells in vitro[J].Zhonghua Zhong Liu Za Zhi，2011，33（4）：260-264.

[3]张天泽，徐光炜.肿瘤学[M].天津： 天津科学技术出版社，1996：2685-2687.

[4]向生霞.中脘穴外敷芳香温化健脾方防治化疗后呕吐的疗效观察[J].西部中医药，2011，9.

编辑/成森