探讨外固定架在创伤骨科中的应用及疗效

陈虓

摘要：目的 主要是探讨外固定架在创创伤骨科的应用以及治疗。方法 主要是对我院在2009年1月～2012年的9月当中所接受治疗的135例创伤骨科患者的临床治疗资料。结果 外固定架在进行小腿骨折治疗的过程中，其患者的手术时间、手术的失血量和手术之后所出现的并发症明显是要高于采用常规治疗方法的患者。结论 在对创伤骨科小腿骨折患者进行外固定架治疗的方法具有着十分明显的效果，因此，可以在以后的临床当中进行推广。

关键词：外固定；创伤骨科；应用；疗效

在对固定架治理的过程中，创伤骨科的患者具有着以下突出的优点：其操作起来十分的迅速以及便捷，同时能够更好的帮助患者的复苏提供出十分宝贵的抢救时间，并且，也十分有利于患者手术的择期进行以及更好的促进对患者创伤的修复时间。在最近的几年来，某医院使用这项技术已经是治疗了135例的创伤骨科患者，以下主要是对这些资料进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料 主要是我院在2009年1月～2012年9月的时间里所接受治疗的135例小腿出现骨折的患者，把这135例患者随机的分成为两组，即是观察组以及对照组来进行临床的对比和分析，其中，观察组的患者有65例，是在损伤控制性手术之后接受外骨架进行治疗，在65例患者中，男性42例，女性患23例，患者的平均年龄是在36.5岁左右。在这些患者中出现意外的原因主要是以下方面：有30例患者是因为交通事故所造成的伤害、有20例患者是因为高空坠落所造成的伤害、有8例患者是因为生活意外所造成的伤害。对照组的70例患者则是接受损失控制性手术之后在采用外固定架的方法进行治疗，其中有男性患者45例，女性患者有25例，这些患者的平均年龄是在34.2岁左右，出现原因主要是有以下方面：有32例患者是因为交通事故所造成的、有20例患者是因为高空坠落所造成的、有10例患者是因为工作意外所造成的、有8例患者是因为生活意外所造成的。

1.2方法 在这135例患者中都是住院之后全部接受了常规的治疗，其治疗的方法主要是为患者进行复位固定的手术，观察组的65例患者都是需要进一步的接受损伤性的手术之后再结合外固定架治疗的方法，在对患者进行手术之前必须要有着十分丰富的创伤骨科医生来对患者进行全面的检查，并且要先对患者出现骨折的部位进行固定。方法为让患者保持在一个仰卧的姿势，在对患者进行手术之后要首先对患者出现骨折的部位进行固定，连带接受连续硬膜外麻醉或者是进行局部麻醉之后使用X射线进行透视，主要是在骨折部位的近端以及远端穿入两枚外固定的螺钉在垂直骨的纵轴，在取得满意的骨折复位之后再对患者进行手术的治疗，这样从而能够实现一个良好的手术治疗，之后在把外固架进行调试和安装，采用加大压杆来对患者的骨折部位进行增大压力，将固定的螺丝拧好。等到手术完成之后，把患者放置到重症的监护病房中来进行复苏的措施，并且，护理人员必须要保持患者身体当中的水电以及酸碱平衡。等到患者复苏之后并且患者的临床情况比较稳定，进而再进下一步的康复治疗以及骨骼修复等相关的工作，同时，对照组的患者则是采用石膏固定治疗的方法。

1.3统计学的处理 把所得到的数据采用统计学的软件SPSS16.0来进行科学合理的分析研究以及总结在实验当中的计数数据等都要采用x±s检验的方法来对其进行分析，在实验当中的计量数据是可以采用χ2 的方式来进行表达，之后通过利用t检验来对所完成的数据进行分析。在对差异进行分析的过程中，P>0.05不具有统计学的意义，P<0.05则具有着统计学的意义。

2结果

在对观察组的65例患者进行手术之后的过程中，其患者的各项指标和对照组的70例患者进行比较具有着十分明显的优势，其主要是表现：手术的时间比较短、手术当中患者的失血量比较少，与此同时在手术成功之后患者的并发率也比较低。根据统计学的先关分析可以得出P=0.03<0.05，具有着统计学的意义，并且二者之间的差别也比较明显。

3讨论

在最近的几年来，创伤骨科在进行手术的过程中已经是越来越多的采用外固定架治疗的方法，因为这种技术具有着不断发展和良好的治疗效果。目前，在对创伤患者质量的过程中这种方法也是最为可靠以及安全的。

对于一些出现粉碎性骨折的患者或者是经常出现并发症的患者，不仅仅会对生命健康有着严重的影响，同时也很难经受得住长时间的消耗以及操作复杂的一些大型的骨科治疗手术。因此，在患者的创伤早期必须要进行简单以及方便的治疗，与此同时对患者的身体影响小的手术也能够实现也能够暂缓患者的病情发展，把患者的每项生命体特征尽量的保持在一个平稳的水平，并且对患者及时的止血能够有效的保证患者不会出现大量流血，防止患者的并且再次出现恶化的情况。目前，有很多的学者认为，在患者受到骨折之后进行小型的紧急治疗，同时在进行外固定架能够更好的保证患者的生命安全，并且也是非常有必要的治疗。在临床当中对患者采取外固定架质量具有着以下特点：能够调节固定架的刚度、具有着十分可靠以及稳定的物理性能、在进行搭建的过程中简单以及和人体组织有着十分好的生物相容性，并且也能够方便手术之后的护理以及换药。

在对创伤骨科患者进行治疗的过程中，采用传统的内固定和外固定等手术之间是有着十分紧密的联系的，并且二者之间能够相互促进以及借鉴。比如，这两种治理在对患者进行治理的过程中的处理原则都是一致的，都是建议对患者受伤部门的成骨组织、骨骼运血以及稳定固定等原则发展出来的锁定加压钢板治疗方式。高能暴力的伤害将会导致患者的小腿部位直接出现骨折，严重的将会导致垂直不稳定型的创伤骨折，同时人体的受伤组织也比较广泛。所以，将会导致因为大出血所导致的死亡。在实行小腿固定架手术能够在比较短的时间实现创伤代价的腿骨稳定操作，并且也能够保证患者早早期就能够接收到复苏的治疗，以此来对患者的生命安全进行保证。

总而言之，创伤骨科在进行治疗的过程中采用外固定架治理可以算得上是创伤骨科复位救治的重要措施之一，同时也对创伤骨科的进一步发展以及更为及时的救助患者有着十分重要的意义。在对以往的治疗数据总结过程中发现能够明显的看出患者在接受外固定架损伤治疗的过程中，手术之后的手术时间明显是缩短了，同时流血量也得到了明显的减少以及手术之后的并发症率也得到明显的降低，在和对照组进行比较具有着十分明显的优势，所得出的数据在统计学的软件当中均发现P<0.05具有着统计学的意义，同时也具有着显著的差异性。

根据上述内容可以知道，在对创伤骨科患者采用外固定架治疗的过程中具有着良好的临床效果，十分适合进行着大力的推广以及使用。

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