风险管理在基层医院妇产科的实践

辜卫

摘要：目的 探讨风险管理在基层医院妇产科的实践方法及效果。方法 将县人民医院自2012年～2013年妇产科收治的1500例患者作为参考组，针对性的给予风险管理。结果 观察组治疗期间护理纠纷、护理差错发生率均明显少于参考组（P<0.05）；观察组患者对护理人员投诉率与参考组比较明显较低（P<0.05），患者对护理满意率显著高于参考组（P<0.05）。结论 在基层医院妇产科护理中实施风险管理有助于减少护理差错，改善护患关系。

关键词：风险管理；基层医院；妇产科护理

Abstract：Objective To study the risk management method and result in the practice of the grass-roots hospital obstetrics and gynecology. Methods The county people's hospital from 2012-2012 of 1500 patients admitted in obstetrics and gynecology as a reference group， targeted for risk management. Results The observation group during treatment nursing disputes， the incidence of nursing errors were significantly less than the reference group （P< 0.05）； Observation group of patients to nursing staff measured with significantly lower compared with the reference group （P < 0.05）， and patients to nursing satisfaction is significantly higher than the reference group （P< 0.05）. Conclusion In grass-roots hospital of gynecology and obstetrics nursing risk management helps to reduce nursing errors and improve the relationship between nurses and patients.

Key words： Risk management； Basic-level hospitals； Gynecology and obstetrics nursing

妇产科患者病情较为复杂，变化快，同时具有隐私多、侵入性操作多、用药多等特点，因此护理工作呈现出多样化趋势，存在较多的客观及主观性风险，同时患者及家属缺乏相关护理知识，维权意识及健康意识均不断增强，如何在护理中减少差错、杜绝事故，保证患者安全已经成为临床需要研究的重要课题[1]。风险管理是指及时发现、评估经济损失，并寻求对策的管理学科，从而尽最大可能的减少法律诉讼及经济损失。近年来风险管理在多数医院已经逐渐实施，然而在基层医院发展较为缓慢，为探讨风险管理在基层医院妇产科中的实践效果进行观察分析，笔者对我院收治的3000名患者进行观察，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 县人民医院自2012年1月～2013年1月收治的1500例患者作为参考组，年龄20～73岁，平均年龄（34.15±6.52）岁；其中妊娠合并症362例，产妇451例，月经失调202例，盆腔炎299例，其他186例；选取2013年2月～2014年2月收治的1500例患者作为观察组，年龄22～74岁，平均年龄（35.08±5.99）岁，其中妊娠合并症358例，产妇449例，月经失调268例，盆腔炎300例，其他125例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 参考组采用常规护理管理方法，观察组采用护理风险管理模式，具体措施如下：①患者进入门诊、病房时对其进行宣传教育，告知其保持病房内安静，严禁大声宣化，可在病房内播放舒缓、轻柔的音乐，为患者营造和谐、温馨的家庭氛围。医护人员与患者充分沟通交流，将疾病、护理相关操作知识告知患者，对于患者提出的问题进行耐心解答，对患者进行引导，帮助患者消除抵触及顾虑情绪，获得患者的信任。②对护理人员实施"一带一"制度，定期组织妇产科人员学习护理、疾病治疗知识，并定期组织教学查房、科室讨论及操作培训，每季度进行一次考核，明确奖励机制，充分调动护理人员的学习及工作的积极性，提高其操作技能。坚持以人为本的服务理念，积极履行自己义务，争取支持及理解。

1.3观察指标 分别在风险管理实施前后观察两组患者护理纠纷、护理差错等发生情况，并记录两组患者对护理投诉率、对护理满意率。

1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用？字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组治疗期间护理纠纷、护理差错发生率分别为1%（15/1500）、1.2%（18/1500），参考组治疗期间护理纠纷、护理差错发生率分别为11.2%（168/1500）、11.7%（176/1500），比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组患者对护理人员投诉率、对护理满意率分别为0.7%（10/1500）、94.7%（1420/1500），参考组患者对护理人员投诉率、对护理满意率分别为8%（120/1500）、82.7%（1240/1500），比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理风险是指在护理中不安全因素直接或者间接的对患者造成的伤害，或者导致患者死亡的风险。妇产科患者病情变化较快，风险具有不确定性、复杂性等特点，在整个护理过程中均贯穿，因此当出现护理事故或者缺陷时，患者对患者及其家属造成无法挽回的损失，进而导致医疗纠纷不断增加。护理风险管理为长期的持续性的工作模式，在日常工作中，医护人员要重视风险管理的实质，并将风险管理由消极处理转变为风险事件发生前的积极预防，做到防守、善于发现、及时解决等，从而保证护理安全，提高患者满意度[2]。

参考文献：

[1]何婷，杨彩云，张子辉.护理风险管理应对策略[J].护理实践与研究，2010，7（22）：94.

[2]庞小艳，林风蓉，黄宇松.风险管理在产科护理中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（19）：76.

编辑/孙杰