浅谈老年患者的心理护理

宋锦秀

摘要：目的 探讨老年患者的心理状态对病情的影响，总结有效的心理护理和健康的指导方法。方法 通过对老年患者展开心理状态的调查，提出针对性的心理护理和健康指导。结果 通过护理干预，患者的心理状态有了明显的改善，病情得到良好的控制。结论 进行准确的心理分析和针对性的护理干预，使老年患者的治疗效果十分显著，值得临床推广。

关键词：老年患者；心理护理；健康指导

随着人们生活水平的不断提高，人均寿命也随之延长，老年患者的比例也呈逐年增长的趋势，所以心理护理随着医学模式的转变，对于疾病的发展、转化、愈后的作用日益受到重视，因此，通过对老年患者的心理特征的探讨，进行准确分析，制定详细的护理计划，实施有效的护理措施，从而提高护理质量，可以促进老年患者疾病的早日康复。

1 心理特征

老年患者一旦患病就医，他们对自身疾病的反应多为悲观，特别在心理上产生消极、悲观、恐惧、孤独感，甚至厌世，常常以自我为中心，拒绝配合治疗和护理，主要表现为：①不安逸，焦虑；②依赖性增强；③自尊心强；④自卑感强及自信心降低；⑤猜疑心较重；⑥主观感觉异常；⑦孤独无安全感；⑧消极性心理。

2 心理护理

老年患者的心理非常脆弱，护士的言行会直接影响患者的心理，因此，护士要耐心地倾听患者的叙述，并进行心与心的沟通和交流，了解其心理状态和疾病的有关情况，有利于树立战胜疾病的信心。

2.1建立语言沟通的桥梁，取得患者的信任 语言沟通是建立护患良好关系的桥梁，多数老年患者存在恐惧和焦虑心理，在交谈时应了解其心理变化，并评估心理状态，应用语言技巧，消除其思想负担和顾虑，以取得老年患者的配合和信任，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。

2.2做好患者的生活护理，让患者获得安全感 老年患者因病住院，十分反感陌生环境，失去安全感。环境的改变和疾病的折磨，让他们容易产生恐惧、焦虑、失落心理，因此，要注意在生活及其他方面关心照顾他们，尽量满足其合理要求，让患者从异常状态中解放出来，以最佳的心理状态接受治疗。

2.3密切观察患者的病情变化 老年患者由于机体功能衰退，应急反应不敏感，有时病情很重，相对症状并不典型，因此，护士应随时深入细致的观察病情变化，为治疗提供可靠的依据。

2.4减轻患者的心理压力，让其产生依赖感 由于老年患者血管弹性差，静脉穿刺难度大，如果失败容易让其产生恐惧心理，害怕输液、扎针，甚至拒绝治疗，因此，应让年纪稍大、资历高的护士穿刺，保障患者的穿刺成功率，减轻其心理负担和痛苦，对医务人员充满希望，并产生亲切感和依赖感，这样才能够积极配合治疗，增强治疗的信心和勇气。

2.5消除孤独感，增加信任度 由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，容易出现 "感情饥饿"现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，在生活起居上多给予协助。多与他们交谈，聆听他们的意见和建议，让他们从心理上得到满足，取得他们的信任，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。

2.6指导合理的饮食 老年患者原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐，多吃水果和蔬菜，尤其芹菜、卷心菜、白菜，以及豆制品，牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用，改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。

2.7用药护理 老年患者在住院期间用药护理是非常重要的，如降压药，强心药，激素等，必须密切观察病情变化，根据病情及医嘱，适当调节用药时间和剂量，如有不适应及时调整，对特殊用药要随时观察报告，防止差错事故集医疗纠纷的发生。

2.8功能锻炼 生命在于运动，老年人的各个器官功能逐步减退，但也离不开运动，如心衰患者急性期绝对卧床休息，恢复期也要循序渐进地做适量锻炼，而中风或骨折患者恢复期应指导其进行被动和主动锻炼，可以提高各种细胞的兴奋性，避免肌肉萎缩、关节僵硬、血管硬化、神经衰弱、可以促进消化、提高肺活量、预防并发症的发生，达到锻炼目的。

3 健康教育

健康教育应贯穿在患者每一天每一项治疗护理之中，如疾病的发展、转好、检查、治疗、护理措施的每一个环节，它能帮助患者建立健康的行为，达到最佳健康状态，提高老年患者的生活质量。

4 讨论

心理护理对老年患者生理、心理健康是不可估量的，所取得的治疗效果及作用是药物治疗无法比拟的。因此，作为护理老年患者的医务人员，不仅要有扎实的理论知识，精湛的医疗技术，更要加强心理学的学习，研究和应用心理学知识和方法，努力促进老年患者的身心健康，为老年患者能够更好的生存和生活创造和谐环境。

参考文献：

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[4]邓聪颖，杨柳.老年患者的心理护理[J].中国医药指南，2009，33.编辑/成森