全程护理干预对老年糖尿病合并腹股沟疝患者的应用研究

王琼

成都市第五人民医院普外科,四川成都 611130

随着医疗技术的发展，老年糖尿病的治愈程度越来越高，患者普遍患得较好的治疗结果。但在老年糖尿病合并腹股沟疝的手术治疗中，腹股沟疝的治愈增加了患者恢复的困难以及手术的安全性，因此对老年糖尿病合并腹股沟疝的患者更应注意对其的护理，采用相对全面的护理，而该种护理一种对于患者本身可能出现的问题事先制定的一系列干预方法，可以预防患者出现并发症，帮助患者减轻心理压力，减少患者感染的机会，使手术安全，促进患者疾病与心理健康的恢复[1-3]。为了阻止病情的发展以及对全面护理干预的研究，特对该院70例老年糖尿病合并腹股沟疝患者的临床资料进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入该院进行治疗老年糖尿病合并腹股沟疝的患者70例，根据护理方法的不同均等分为试验组以及对照组。试验组的患者35例，其中男性患者17例，女性患者 18 例，年龄为 61~79岁，平均年龄为（70±1.8）岁，35例患者中腹股沟斜疝的患者18例，直疝的患者9例，嵌顿疝的患者8例；对照组的患者35例，其中男性患者19例，女性患者16例，年龄为60~76岁，平均年龄为（68±2.1）岁，35例患者中腹股沟斜疝的患者16例，直疝的患者9例，嵌顿疝的患者9例。所有患者均符合老年糖尿病合并腹股沟疝的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均符合老年糖尿病合并腹股沟斜疝的临床标准。其中给予对照组患者传统的常规护理，手术前：观察患者的临床表现，协助医生治疗，定期检测患者生命体征并记录；手术后：合理搭配患者饮食，注意患者表现，根据患者表现进行不同的护理治疗；为试验组患者在常规的护理方法的基础上进行全程护理干预治疗，手术前两周：告诫患者在饮食上注意清谈，戒酒，戒浓烟，多饮水。手术前：在检测患者生命体征的同时注意患者的心理变化，缓解患者心理压力，为患者以及家属讲解手术的知识以及危害性，做好患者以及家属的心理准备，控制患者的血糖，将血糖含量降低至8.0 mmol/L，血压含量降低至正常值。若患者还患便秘等疾病时，应先给予药物治疗，控制疾病的发展；手术中：严格按照无菌操作技术协助医生，时刻观察患者的生命体征；手术后：依旧随时观察患者生命体征，缓解患者心理压力，告知患者取平卧位，手术后6h内不可下床运动，避免一切影响腹压的运动，合理搭配术后饮食，多摄取流质食物，排气后，再摄取半流质食物。注意患者情绪，若患者疼痛难忍时，分散患者注意力，减轻患者痛苦。若患者出现并发症，应及时报告医生，根据医嘱进行处理，观察患者体温以及脉搏相应的变化，处理患者出现的问题；出院后注意患者健康教育，帮助患者进行身体上的锻炼，半年内避免进行繁重的劳动工作。

两组患者在进行不同的护理后，比较其临床效果以及恢复程度，从而比较护理方法。

1.3 疗效评定标准

比较试验组以及对照组患者在入院前后的血糖情况以及护理后住院时间、疼痛程度，通过比较的结果判断护理方法的优劣。其中疼痛程度以评分来比较[4]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 比较试验组以及对照组患者入院前后血糖情况

经过两种不同的护理后，两组患者的血糖情况均有显著改善，但试验组的改善情况明显优于对照组改善情况，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 比较试验组以及对照组患者入院前后血糖情况（±s）

表1 比较试验组以及对照组患者入院前后血糖情况（±s）

组别 例数 入院前（mmol/L） 入院后（mmol/L）试验组对照组35 35 8.56±0.54 8.47±0.47 6.28±0.34 6.45±0.24

2.2 比较试验组以及对照组患者住院时间、疼痛程度

经过两种不同护理后，两组患者疾病情况在住院时间以及疼痛程度上均有明显的改善，其中试验组的改善情况明显好于对照组的改善情况，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表 2。

表2 比较试验组以及对照组患者住院时间、疼痛程度（±s）

表2 比较试验组以及对照组患者住院时间、疼痛程度（±s）

组别 例数 疼痛度（分） 住院所用时间（d）试验组对照组35 35 2.1±0.5 5.2±1.5 6.5±1.8 13.8±3.2

3 讨论

老年糖尿病是一种六十岁以上的老年人常见的疾病，随着人口老龄化的发展，老年糖尿病的发病率也随之增高[5]。治疗老年糖尿病的一个重要方法是手术治疗，手术治疗虽然使大部分患者受益，但因手术伤口愈合问题以及继发性感染，会造成术后并发症的出现[6-7]。腹股沟疝是一种来自腹腔内肠管和腹腔壁的缺损，加上患者得病后身体虚弱等原因，造成患者的腹部压力逐渐减弱，肌肉逐渐萎缩，目前使用无张力修补术来对老年糖尿病合并腹股疝的患者进行治疗，该手术方法可使危险性增加，所以对患者的护理方法称为恢复患者健康的重中之重[8-10]。全程护理干预方法能够全面护理该病患者，通过对患者手术前，手术中，手术后的全面护理来保护患者，减少并发症的产生以及细菌，病毒的感染[11-12]。所谓全程护理干预就是为患者提供全方面适合自身疾病的护理方法进行治疗，促进疾病恢复，减轻疾病痛楚[13]。该项护理是在进行常规护理的基础上，对患者饮食方面、心理方面、生活质量方面以及社会能力等方面进行干预护理，进而促进患者全方面能力的提高[14]。研究表明，经过两种不同的护理后，两组患者的血糖情况均有改善，但试验组的改善情况明显优于对照组改善情况；两组患者疾病情况在住院时间以及疼痛程度上也有有明显的改善，同样其中试验组情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于老年糖尿病合并腹股沟疝的患者来说采用全程护理干预效果较好，患者满意程度较高，能够有效恢复疾病对患者造成痛苦，减轻并发症的出现，值得在临床上广泛普及应用。

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