糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用

张雪晴

河北省保定市第三中心医院内三科，河北保定 071051

目前，随着社会生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病是一种慢性疾病，会累及患者机体的各个系统，导致糖尿病患者的身心健康往往存在较多问题。因此，在糖尿病的临床治疗过程中，患者的临床护理就成为了一项十分重要的工作。糖尿病护理小组是最近几年兴起的一种全新的临床护理模式，该护理模式的应用对于整合医护资源、提高临床护理水平具有重要作用[1]。该研究就对糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院收治的糖尿病患者100例，所有患者对该研究均知情，并在入组前签署了入组同意书。在此基础上，将研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组组内包含50例研究对象。观察组50例患者，男31例，女19例，患者年龄29~67岁，平均年龄为（40.3±9.4）岁。50例患者中有21例患者合并有其他疾病，其中合并冠心病的患者12例，合并高血压的患者7例，合并脑梗塞的患者2例。对照组50例患者，男33例，女17例，患者年龄28~69岁，平均年龄为（41.4±8.7）岁。50例患者中有20例患者合并有其他疾病，其中合并冠心病的患者10例，合并高血压的患者9例，合并脑梗塞的患者1例。两组研究对象的一般资料和临床资料经统计学分析显示，比较差异无统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。

1.2 临床方法

对照组患者给予糖尿病常规临床护理干预，主要护理措施包括基础护理、健康教育、饮食护理、运动指导以及血糖自我监测指导等。观察组患者在对照组患者护理的基础上，给予糖尿病护理小组模式护理干预。具体的实施过程如下。

1.2.1 组建糖尿病护理小组 在对患者进行临床护理干预之前，首先由护士长、副护士长及护士等18~20人组成糖尿病护理小组。小组的组长由护士长担任，护士长负责对组内成员进行糖尿病护理培训。主要的培训内容包括糖尿病疾病知识、专业护理知识以及专业护理技能等，并且负责对组内成员的培训情况进行测试，确保每位组员专业知识、技能合格。然后由糖尿病小组组长配合临床医生，并结合患者的具体情况制定出科学的临床护理方案，并且按照护理方案对糖尿病患者实施护理干预[2]。

1.2.2 护理实施

1.2.2 .1 需求性健康教育 糖尿病患者由于其个体差异，导致不同的患者对于糖尿病健康教育的需求也不同。因此，护理人员在进行临床健康教育护理干预的过程中，需摒弃常规健康教育的盲目性，采取以患者个体需求为导向的健康教育干预，最大程度上提高健康教育的实施效率[3]。首先，在实施健康教育前，糖尿病护理小组需对患者的健康需求情况进行全面了解和综合评估。主要了解和评估的内容包括患者对糖尿病发病机制和高危因素的掌握情况、患者对目前糖尿病治疗方式及临床疗效的掌握情况、患者对糖尿病防控措施的掌握情况以及患者对糖尿病终身治疗的重要性的掌握情况等。在掌握了患者的糖尿病疾病知识掌握程度的基础上，糖尿病护理小组成员需按照患者所需制定出具有针对性的健康教育方案，采取一对一的健康教育模式，按照健康教育方案进行实施。以此来获得良好的健康教育效果，促使患者自觉养成合理的生活习惯，获得良好的血糖控制效果。

1.2.2 .2专业性专科护理 对于糖尿病患者来说，不仅仅需要给予常规护理干预下的基础护理干预、饮食护理、运动指导以及血糖自我监测护理干预。除了以上这些常规性的护理干预，糖尿病患者还需要专业性专科护理干预。糖尿病护理小组制定并实施的专业性专科护理干预内容主要包括：其一是采取一对一的方式对患者进行胰岛素注射专业指导，使患者掌握正确的胰岛素注射方式，科学的胰岛素注射部位以及合理的胰岛素注射剂量等问题，并且要反复多次耐心地向患者介绍、演示，确保每一位患者都能够准确的掌握；其二是指导患者认真学习糖尿病把各类性并发症的疾病知识，并着重介绍针对各种并发症的预防措施，最大程度上帮助患者降低并发症的发生率[4]。

1.2.3 疾病自我管理能力提高护理 糖尿病护理小组要为每位患者建立健康档案，在患者住院治疗期间及出院后，对患者进行随访和调查评估，对患者的遵医行为及自我管理能力方面的执行情况进行评估。并且根据评估情况，及时给予患者专业化的指导，促使患者提高自我管理能力，养成科学合理的生活习惯，达到良好的血糖控制效果[5]。

1.3 统计方法

两组患者临床数据均采用SPSS12.0软件分析，计量资料以（±s）形式表示，用t检验，计数用χ2检验，其中以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制水平比较

观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平改善情况均显著优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。患者具体数据见表1所示。

表1 两组患者血糖控制情况比较（±s）

表1 两组患者血糖控制情况比较（±s）

组别 例数 时间 空腹血糖 餐后2 h血糖观察组50对照组50护理前护理后护理前护理后8.85±1.04 6.88±1.21 8.90±1.11 7.40±1.88 17.31±3.41 15.32±2.96 18.14±3.28 16.81±3.28

2.2 两组患者护理干预后自我管理水平比较

观察组患者护理干预后，其饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性以及定期检查依从性等评分显著高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.01 或 P<0.05），见表2。

表2 两组患者护理干预后自我管理水平比较（±s）

表2 两组患者护理干预后自我管理水平比较（±s）

组别 例数饮食控制依从性服药依从性血糖监测依从性锻炼依从性定期检查依从性观察组对照组50 50 tP 4.82±0.16 3.59±0.28 16.64<0.01 4.97±0.08 3.71±0.19 16.74<0.01 4.30±0.41 3.15±0.31 10.97<0.05 4.49±0.2830 3.13±0.45 12.24<0.01 4.90±0.14 3.39±0.25 13.86<0.01

2.3 两组住院时间及住院费用比较

观察组患者的住院治疗时间显著短于对照组患者，医疗费用显著少于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），患者具体数据见表3所示。

表3 两组住院时间及住院费用比较（±s）

表3 两组住院时间及住院费用比较（±s）

组别 例数 平均住院时间（d） 平均住院费用（元）观察组对照组50 50 tP 14.3±4.2 16.7±3.8 10.43<0.05 6568±529 7033±648 9.64<0.05

2.4 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症发生率均显著低于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），患者具体数据见表4所示。

表4 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

2.5 两组患者临床护理满意度比较

观察组患者的临床护理满意度为96.0%显著高于对照组患者的82.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），患者具体数据见表5所示。

表5 两组患者临床护理满意度比较

3 讨论

糖尿病是一种综合性慢性疾病，具有病程长，易引发并发症的临床特征，且目前临床尚且没有研究出根治糖尿病的方式。因此，在治疗过程中，合理的临床护理干预就成为了辅助糖尿病治疗的一项重要措施。常规的临床护理干预，虽然对糖尿病患者能够起到一定的治疗效果，但是在改善患者生活质量方面效果并不理想[6]。

伴随着临床医疗技术的不断深入发展，现代护理工作的职能也有了较大的拓展和转变，护理工作目前进入了一个加速专业化发展的阶段，提高临床护理工作的专业性成为了临床护理工作发展的一个必然趋势[7]。糖尿病护理小组护理模式就是基于优质护理和护理专业化理念应运而生的一种全新的临床护理模式。糖尿病护理小组护理模式的内涵主要在于不断促进糖尿病临床护理工作质量的持续改进，从而推进糖尿病临床护理的专业性。糖尿病护理小组护理模式是在不断提高临床护理人员糖尿病专业护理技能水平的基础上，以不断追求临床护理质量的提升为最终目的，为临床患者提供优质的护理服务[8]。糖尿病护理小组护理模式与常规的糖尿病临床护理模式最大的不同之处就在于其在实施临床护理前，对整体的护理资源进行了优化配置，并且对组内护理人员的专业技能水平进行了培训与考核，确保每一位在岗人员的专业素质合格。糖尿病护理小组护理模式通过对临床护理措施进行全面的优化，以及对临床护理流程的科学重组，实现了对糖尿病患者的科学规范管理，使患者享受到更加专业化的护理干预，以此来使得临床护理质量得以不断提高，最终达到提高糖尿病患者临床防治效果，促进患者快速康复，取得良好的预后效果[9]。

该研究结果显示，实施糖尿病护理小组护理干预的观察组患者，空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均显著优于采取常规护理干预的对照组患者（P<0.05），且观察组患者的饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性以及定期检查依从性等各项自我管理能力方面均显著优于对照组患者（P<0.05）。这一结果表明，糖尿病护理小组能够显著的提高患者的自我管理能力，能够促使患者自觉地采取有益健康的、科学合理的生活方式，从而使得患者的血糖控制更加有效。除此之外，糖尿病护理小组根据患者的具体需求对患者实施需求性健康教育，在全面评估患者疾病知识掌握程度的基础上，制定个性化的需求性健康教育，更具有目标性，使得患者对糖尿病有了更加科学、客观的认识[10]。同时糖尿病护理小组对患者实施的专业性专科护理干预，对患者进行专业化胰岛素应用指导以及糖尿病并发症疾病知识及预防措施普及，提高了患者自我保健能力，从而促进患者快速康复，降低了患者的并发症发生率，缩短了患者的住院治疗时间。

综上所述，糖尿病护理小组护理干预能够显著改善患者的血糖水平，提高患者的自我管理水平，促使患者取得良好预后效果。

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