对糖尿病并发症的发生机制及治疗方法进行探析

闻捷

内蒙古包头市青山区二0二医院内科，内蒙古包头 014035

糖尿病并发症会对患者的各种身体器官造成严重的伤害，使患者的生活质量明显下降[1]。明确糖尿病的并发症机制并找到行之有效的治疗方法是帮助糖尿病患者恢复正常生活秩序的有效途径。为此，该院于2010年1月—2015年6月对80例糖尿病伴有并发症患者进行了相关研究，现具体情况如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次入选的研究对象为2010年1月—2015年6月期间前来该院进行治疗的80例糖尿病伴有并发症患者。所有入选患者均明确了该次研究的目的和意义，并签订了知情同意书。入选对象中有男性49例、女性31例；年龄在42~74岁之间，平均年龄为（61.2±5.8）岁；入选患者的病程均在3~10年之间，平均为（4.6±1.3）年；糖尿病并发视网膜病变26例、糖尿病并发心脑血管疾病34例、糖尿病并发肾脏疾病20例。按照入院治疗的奇偶顺序将患者平均分为中西药复合治疗组和常规治疗组，各40例。所有入选患者均符合专业的糖尿病诊断标准，并确诊患有糖尿病并发症，将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行比较，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1 并发症机制研究 在展开分组治疗之前，该次研究的相关负责人员通过问卷调查和病例资料研究的方式对患者产生并发症的原因进行了研究，并利用耐糖量实验、糖化血红蛋白测定、C-肽检查等专业测量方式对调查所得的结果进行了研究。调查问卷主要包括主观问题和客观问题两个部分。客观部分包括患者的性别、年龄、收入、家庭情况；主观问题主要评定患者对糖尿病及并发症相关知识的掌握情况、自我管理能力、日常饮食习惯、日常生活习惯等问题进行提问。

通过对病例资料的研究，医生对患者当前和以往的病情状况有了基本的了解，并掌握了患者过去的用药情况和治疗方法，在此基础上对不同治疗方法和药物的作用进行了评估，发现临床中通常使用西医方法治疗糖尿病，但是中西医结合治疗糖尿病的效果更佳，因此，该次研究采用这两种方式对两组患者进行治疗。

1.2.2 治疗方法 在该次治疗过程中，使用常规治疗方法为对照组患者进行治疗，患者口服上海普康药业有限公司生产的普康盐酸二甲双胍缓释片（国药准字H20050052），服用方法为每日早饭和晚饭后各服用1次，每次服用1片。如果患者的病情比较严重，可以适当调节为每日三餐后各服用1次，该药物服用4周即为1个疗程[2]。

观察组患者在常规治疗的基础上配合使用中医药方法进行复合治疗。该次治疗过程中使用的中药汤剂的基本药方包含以下药物：牡丹皮、地龙、黄芪、山药、麦冬、川穹、茯苓、天花粉。在基本药物的基础上，医生需要根据个别患者的并发症类型随症加减药物。糖尿病并发视网膜病变的患者适当的加入菊花、党参、赤芍、白术、三棱；糖尿病并发心脑血管疾病的患者适当的增加郁金、生地、水蛭粉、三七粉、瓜蒌；糖尿病并发肾疾病的患者适当增加麻黄、陈皮、防风、熟附子、赤小豆、玄参、青木香等药材。需要注意的是，由于患者之间存在明显的病情差异，在具体的治疗过程中需要根据患者并发症严重程度的不同酌情加减药物及用量，中药需用水煎服，服用2月即为1个疗程[3-5]。

1.3 观察方法

1.3.1 并发机制 调查问卷中的所有主观部分为问题均设置为不符合（0分）、比较符合（1分）、基本符合（2分）、完全符合（4分）。问卷共设置了30项问题，得分范围在0~120分之间。通过对得分情况以及实验测量的指标的分析可以有效的判断患者的出现并发症的原因。

1.3.2 比较方法 比较两组患者的治疗效果。无效：患者的糖尿病及并发症状没有得到任何的好转或者继续恶化；有效：患者的病情得到了控制，逐渐开始好转；显效：患者的病情明显好转，血糖血脂情况被稳定在合理的范围之内；痊愈：患者的病情完全消失，血糖和血脂与常人无异。治疗有效率为痊愈、有效、显效的人数占据总人数的百分比。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对得到的数据进行分析整合。计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 机制

通过对各项资料的总结分析可知，糖尿病并发症的并发机制多样：病程越长的患者其并发疾病的症状也就越明显；同时从对糖尿病及并发症的知识的掌握情况来看，得分在（60.32±19.74）分以上的患者其疾病情况的控制明显好于该分数段以下的患者，这表明患者的日常运动量、饮食习惯、用药方式等与患者糖尿病并发症存在明显的关联性；同时，通过对病历的研究发现糖尿病的治疗方法也与患者的并发症情况存在明显的关联性，治疗方式不得当，引发糖尿病并发症的可能性也就越大。

2.2 治疗

通过对两组患者的治疗效果进行比较可知，观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

生活水平的不断提高使人们的饮食结构以及其它日常习惯都发生了较大的变化。这也增加了糖尿病的发生几率，近年来，我国中老年患糖尿病的人数逐年增加[6]。糖尿病是一种可能由多种原因引起的呈现出慢性高血糖特点的代谢型疾病，一旦病发很难彻底治愈。大量临床研究表明，糖尿病本身并不会对患者造成严重的身体伤害，但是长期的高血糖可能引发多种并发疾病，糖尿病会使心脑血管、肝脏、肾脏等重大身体器官会造成极大的压力，导致器官受损，严重时可能会威胁患者的生命健康安全[7-8]。

目前，临床中并未找到治疗糖尿病的有效方法，因此只能坚持以治疗为辅、以预防为主[9]。所以相关医疗工作人员一定要充分明确糖尿病并发症的具体机制。从本次研究中不难发现，为了防止糖尿病的恶性发展，患者一定要积极主动的学习并掌握专业的疾病知识，并掌握日常用药和护理的要点，以便提高自我护理和应对突发状况的能力。医院以及社区保健单位也要加强相关知识的宣传教育，帮助糖尿病患者养成良好的日常生活习惯，在日常生活中保持饮食结构的合理性，注意补充蛋白质和维生素，尽量少使用含糖量高的食物，将血糖控制在合理范围之内[10]。并且，患者也要注意加强锻炼，因为糖尿病人大多体型比较肥胖，这会给身体器官造成严重的负担，增加心脑疾病的发生几率，所以患者一定要在身体能够承受的范围之内进行适当的锻炼。

同时，该次研究发现，中西药结合对于糖尿病并发症具有良好的治疗效果。中医认为患者的病发原因主要是因为气阴虚弱、过食肥甘、肾阴亏虚，肺胃燥热。并根据患者的不同病情利用辩证法为糖尿病患者进行治疗，这种治疗方法更具有针对性。与西医疗法相比，中医治疗可以起到标本兼治的作用，虽然患者的治疗时间较长，但是病情不易复发，具有长远的疗效。而且中药治疗效果安全，患者不必担心治疗过程中出现不良反应。

4 结语

综上所述，糖尿病并发症与患者对疾病知识的掌握、日常用药方式、饮食和运动习惯、病程等因素都存在着明显的关联性。采用中西医复合治疗的方法可以帮助患者有效的控制并缓解病情，具有较高的治疗价值，因此建议普及这种治疗方式在临床中的应用。

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