血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值

周秋娴　董焕娣　颜达航

[摘 要] 目的：探讨血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值。方法：选取54例糖尿病患者作为观察组，并抽取同期进行体检的健康人员54例作为对照组，两组患者均进行血脂检驗，分析其诊断价值。结果：观察组TC、TG和LDL-C、APoB水平均高于对照组，HDL-C、APoA1水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血脂检验可作为诊断糖尿病患者的有效方法之一，可作为糖尿病治疗的参考。

[关键词] 血脂检验；糖尿病患者；诊断价值

[中图分类号]R587.1 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0112-02

糖尿病严重危害着人类的健康，常并发症血脂紊乱和动脉粥样硬化等。随着人们生活水平的快速提高，糖尿病成为临床医学方面急需解决的重点问题，需尽早诊断，及时治疗。据相关报道显示，血脂异常与糖尿病有一定相关性[1]。因此，笔者以54例糖尿病患者及健康人员进行血脂检验，分析其血脂水平，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2013年10月收治的54例糖尿病患者作为观察组，所选患者符合第八版《内科学》糖尿病诊断标准[2]。其中男31例，女23例；年龄30～72岁，平均年龄（55.8±3.2）岁；病程2～28年，平均病程（12.4±2.4）年；抽取同期到我院进行体检的健康人员54例作为对照组，其中男30例，女24例；年龄28～69岁，平均年龄（54.7±3.9）岁。两组年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准[3] 所选患者均符合糖尿病诊断标准；依从性好；无血液、传染性疾病；排除严重脏器疾病患者；患者及健康人员均知情此次研究并签署同意书。

1.3 方法 两组人员诊断前均禁食12h，次日清晨抽取静脉血3ml，置入干燥试管中，将血清进行分离，采用HITACHI 717全自动生化分析仪以及试验试剂（上海复星长征和厦门英科新创），对患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用酶法检验；对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用2点终点法检验；对载脂蛋白A1（ APoA1 ） 及载脂蛋白B（ APoB） 采用免疫比浊法检验。

1.4 血脂异常标准诊断标准[4] TC≥6.22mmol/L，TG≥2.26mmol/L，HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L。

1.5 观察指标 观察两组患者两组患者TC、TG、HDL-C及HDL-C水平。

1.6 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组TC、TG和LDL-C、APoB水平均高于对照组， 低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病是由于患者体内胰岛素分泌减少，缺乏胰岛素，或者胰岛素抵抗引起的代谢紊乱综合征，表现为糖代谢紊乱，主要特征是血糖持续增高。随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率不断提高，严重危及患者生命安全。

有研究显示[5]，糖尿病患者会存在血脂异常，只有控制血糖，才可对患者体内的血浆脂蛋白进行控制和调整。胰岛素功能复杂且多样，可提高脂蛋白酯酶的活性，控制激素敏感脂肪酶的活性，影响脂蛋白代谢作用。在患者TC方面，胰岛素可提高其合成功能，调节脂质。有研究报道[6]，有高达78%的糖尿病患者会出现血脂升高，因此当糖尿病患者出现异常脂蛋白血症时要采取及时有效治疗和预防措施。糖尿病患者胰岛素抵抗不稳定，糖代谢功能也处于不稳定状态中，进行科学调整患者血糖，才可对其胆固醇升高进行抑制。胰岛素抵抗与TG血症有一定相关性。本研究中，观察组TC、TG、APoB水平均高于对照组，可见糖尿病患者TC、TG、APoB水平均高于健康人员。糖尿病患者的病程及胰岛素水平各不相同，血浆脂蛋白水平也是不同的，当患者血糖控制良好时，LDL-C和HDL-C水平不会出现太大差异，处于较为稳定的范围中。当患者没有较好控制LDL-C和HDL-C时，则极易出现高甘油三酰血症和高胆固醇血症。本研究中，观察组LDL-C水平高于对照组，HDL-C、APoA1水平低于对照组。说明通过血脂检验，分析患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、APoA1、APoB水平，对诊断糖尿病患者有较高的临床价值。TG水平与患者生活习惯、年龄、性别有关，HDL-C与家族史、饮食、性别、身体情况有关，同时与患者并发冠心病发生有关，根据HDL-C水平可对冠心病危险性进行评价。LDL-C则与患者精神、运动、热量等有关。

综上，血脂检验可作为诊断糖尿病患者的参考方法，可作为糖尿病治疗的参考。

参考文献

[1]严励，王川.糖尿病血脂异常研究新进展[J].中华内分泌代谢杂志，2012，28（9）：704-709.

[2]葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，06（23）：24-25.

[4]温锦才.糖尿病血脂检验的临床研究[J].中国医学创新，2012，09（35）：159-160.

[5]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，07（14）：56-57.

[6]赵雪燕.2型糖尿病血脂改变与心肌梗死关系的探讨[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（22）：17-17.