颅内动脉瘤介入治疗的临床护理研究

赵彦玲 (中航工业3201 医院，陕西 汉中 723000)

颅内动脉瘤介入治疗是目前临床上治疗效果较令人满意的一种方案，术后患者的反应轻、创伤小，感染机会少，但是仍然存在术后并发症和患者康复问题，综合化的临床护理则显得至关重要。我院就颅内动脉瘤介入治疗的临床护理这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 随机抽取在2010 年1 月～2013 年12 月间来我院进行颅内动脉瘤介入治疗的50 例患者，这些患者的病理学诊断标准符合医学上关于颅内动脉瘤的确诊指标。将这些患者随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组25例。研究组患者中男16 例，女9 例，年龄为39 ～70 岁，平均为(48±3.30) 岁，其中后交通动脉瘤9 例，前交通动脉瘤5 例，其他动脉瘤11 例; 对照组患者中男17 例，女8 例，年龄为38 ～72 岁，平均为(49±4.21) 岁，其中后交通动脉瘤10 例，前交通动脉瘤6 例，其他动脉瘤9 例。这两组对象在性别、年龄、病情上都没有明显的不同(P ＞0.05)，具有可对照性。

1.2 方法: 对照组患者在介入治疗后进行常规化的护理。研究组患者采用综合化的护理措施，主要方案如下。

1.2.1 术前护理: ①心理护理: 护理人员要对患者进行心理状态的评估，了解患者的喜好，和患者以及患者家属及时的进行沟通，给患者讲解手术过程，在手术后可能出现的问题以及应对的措施，建立友好的互相信赖的关系。帮助患者缓解负面的焦躁、抑郁的情绪，指导患者以一种积极乐观的心态面对治疗，配合治疗。护理人员要通过热情、友善的态度和精湛的医学技术逐步建立起患者对治疗的信心，提高患者的生活质量。②一般护理: 保持病房内的整洁，病房环境的舒适，患者的呼吸要保证畅通。护理人员要调整患者的饮食结构，多服用粗纤维、易消化的食物，排便时不能够过分用力。③术前准备: 手术前患者需要禁食、禁饮水，同时需要监测记录患者的血压、脉搏、肢体肌力等情况。

1.2.2 术后护理:①一般护理:护理人员需要对患者的各项生命体征进行监测和记录，血压需要维持在120 ～130/80 ～90 mm Hg 之间［1］。观察患者是否出现并发症情况，例如脑梗死、脑痉挛等，患者的意识是否模糊、肢体能否自主运动，一旦出现异常，要立即采取抢救措施。②药物护理:对于出现脑血管痉挛症状的患者，往往采用静脉滴注尼莫地平治疗，必要时采用微量泵，要根据患者的实际病情调整流速，护理人员需要观察患者的血压和面色变化，避免发生心动过快、血压下降、面色潮红等情况［2］。③穿刺点护理:观察穿刺部位有无红肿、发炎、出血现象，避免出现深静脉血栓。

1.3 统计学处理:研究中的基本的数据都采用SPSS12.0 软件进行统计处理。利用t 检验;计数资料以率(%)表示。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组25 例患者中对护理工作非常满意的有15 例，满意的有9 例，不满意的有1 例，满意度为96%;对照组25 例患者中对护理工作非常满意的有6 例，满意的有9 例，不满意的有10 例，总满意度为60%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

颅内动脉瘤是临床上指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，是医学上比较常见的脑血管疾病。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因［3］。患者的临床症状主要表现为头痛、呕吐、意识障碍，甚至引发癫痫等，严重影响了患者的身心健康，直至威胁生命。介入治疗是目前在治疗颅内动脉瘤方面使用的较为广泛的一种治疗手段，它的优势在于安全、有效、创伤小，被越来越多的患者所接受。

我院对颅内动脉瘤介入治疗患者进行系统化的护理措施，研究结果显示综合化的护理干预措施能够有效的提高患者的生存质量，提高患者满意度，值得在临床上推广使用。由此可见，临床护理必须紧跟患者的发展需要，护理人员要不断提高自身综合素质，对颅内动脉瘤介入治疗患者进行全程护理。

［1］ 赵 玫，魏杰伦，刘伟霞.等.颅内动脉瘤介入治疗围手术期的护理［J］.吉林医学，2007，28(1):109.

［2］ 杨 英，肖才娟.1 例颅内基底动脉瘤血管内电解脱弹簧圈栓塞术的护理［J］.内蒙古中医药，2010，29(5):142.

［3］ 姚俊萍，张晓红，张 宇.介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察［J］.吉林医学，2013，11(27):68.