一例犬的肠异物诊断和治疗

李东涛，钟志勇，付戴波，陈花*

（1.南昌市动物园管理处，江西南昌 330000；2.江西省畜牧技术推广站）

一例犬的肠异物诊断和治疗

李东涛1，钟志勇2，付戴波3，陈花1*

（1.南昌市动物园管理处，江西南昌 330000；2.江西省畜牧技术推广站）

1 基本情况

2011年7月，南昌市某宠物医院接诊一只拉布拉多犬，17kg，10月龄左右，偏胖，免疫完全，极其好动，精神尚可，鼻镜湿润，食欲废绝，主人叙述：1 d前喂食荔枝，不慎将荔枝壳吞入，随即出现严重呕吐。呕吐物含有荔枝壳，泡沫和粘液呈粉红色。体温41.0℃，腹部触诊，胃部胀气严重，未发现异物，触诊不避让。

2 治疗过程

综合临床症状以及主述，怀疑荔枝过敏、食物中毒以及胃肠黏膜被荔枝壳划伤，嘱咐其主人避免病犬再次接触荔枝。用药：复合氯化钠100mL+KCl （10mL∶1g）3mL，5%葡糖糖盐水250mL+ATP(2mL∶20 mg)、辅酶A(100 u)、肌酐(2 mL∶100 mg)和VitC(2 mL:0.5g)各一支，并皮下注射Ampicillin(1g，80～100 mg/kg)，VB6(1 mL∶50 mg，50 mg/次)，胃复安(1 mL∶10 mg，0.05mg/kg)以及Etamsylate(2mL∶0.5g，0.5g/kg)。第2d，呕吐一次，精神状态良好，无食欲，未排粪，呕吐物为黄色。体温39.0℃，触诊腹腔有硬块，建议拍X光片，其主人不接受，只接受保守治疗，于是按照第1d的处方进行治疗。

第3d，病犬呕吐，无食欲，精神萎靡，未见其排便，多次测量体温，均在正常范围以内，腹腔有硬块，触其腹部有避让和回顾现象。X光片显示腹部有一个灰色柱形阴影，遂住院进行手术治疗。术前皮下注射Atropine(1mL∶0.5mg，0.02～0.04mg/kg)和Etamsylate(2mL∶0.5g，0.5g/kg)，15min后，肌肉注射舒泰(Zoletil 50，0.1mL/kg)，手术步骤参照陈龙如(2005年)、铁力(2002年)等[1～4]介绍的步骤进行，手术进展成功，异物处于十二指肠中，十二指肠肠道瘀血，打开肠道后发现，肠道已被划伤，出血严重，取出异物玉米芯，异物表面呈黑色。手术后用药：5%葡萄糖250mL+ATP（2mL∶20mg）、辅酶A（100u）、肌酐（2mL∶100mg）和VitC（2mL∶0.5g）各一支，甲硝唑100mL，生理盐水100mL+头孢曲松钠（1g）0.8g。伤口用碘伏处理，6h一次。

第4d，病犬精神良好，极其好动，凡见人就摇尾巴，并大声吠叫，有食欲，体温39.4℃，不配合医生进行伤口处理，按照前一天的处方进行输液。

第5 d，病犬精神状态良好，体温正常，极其好动，又因其腹部脂肪较多，导致伤口裂开，进行二次手术，增加缝合密度。输液同上。

第二次手术后9d拆线，精神状态好。

3 小结

3.1 本病例中，由于胃部胀气严重导致触诊未发现异物，并且根据主人阐述，呕吐物内含有荔枝壳，误诊为荔枝过敏、食物中毒以及胃肠黏膜被荔枝壳划伤，经X光发现腹部有异物，第3d及时进行手术治疗，手术过程中发现，异物直径较大，并且肠道已经破损，如不及时取出，引发炎症，很可能导致肠道穿孔，危及生命；如果手术过程中，发现异物处肠道有发生严重溃疡，应切除一段肠管，再进行修补和缝合，术后应配合抗生素防止继发感染[5~8]。

3.2 宠物主人应积极配合医生的治疗，在本病例中，第2d医生已告知，病犬腹部有异物，建议给病犬进行拍X光片并采取手术治疗，主人未采纳，导致病情进一步恶化，有的病例如果病情被耽搁一天，有可能出现严重的后果。

3.3 如果病犬腹部脂肪较多，手术创口愈合会比较慢。本病例手术过程中，未考虑到病犬的性格，在缝针方面有欠考虑，导致手术第2d手术创口裂开。如果病犬极其好动，并且腹部脂肪较多的病例进行手术时，应适当增加缝针密度，并时刻密切关注病犬状态和手术创口的愈合程度。

[1]陈龙如．胃切开术治疗金毛犬胃内异物1例[J]．中兽医学杂志，2005（6）：35．

[2]铁力．犬肠内异物取出手术1例[J]．黑龙江畜牧兽医，2002 （8）：56．

[3]周超，葛春艳．一例犬十二指肠异物的病例报告[J]．特种经济动物，2011（2）：10．

[4]蒋振成．一例病犬胃内异物取出术报告[J]．巴音郭楞职业技术学院学报，2010（3）：67,70．

[5]侯加法．小动物疾病学[M]．北京：中国农业出版社，2009：194～195．

[6]王洪斌．家畜外科学（第四版）[M]．北京：中国农业出版社，2001：37．

[7]林德贵．兽医外科手术学（第四版）[M]．北京：中国农业出版社，2001：189．

[8]陈杖榴．兽医药理学（第二版）[M]．北京：中国农业出版社，2001：54～55,119,174,200．

1004-2342（2015）01-0031-01

S856.4

C

2014-12-16）

李东涛（1985~），男，助理兽医师，学士，从事临床兽医方面工作。

*通讯作者：陈花，女，硕士，13576269964，邮箱xiangyu chenhua@163.com。