卫生防疫应急保障力量模块化研训

苏　琼，刘志远，刘　衡，丁晓煜，孟　鹏(武警甘肃总队医院疾病预防控制科，兰州　730050)

卫生防疫应急保障力量模块化研训

苏琼，刘志远，刘衡，丁晓煜，孟鹏
(武警甘肃总队医院疾病预防控制科，兰州730050)

［摘要］通过卫生防疫应急保障的实践，将卫生防疫应急保障力量编成若干个卫生防疫保障模块，提升卫生防疫应急保障力量执行任务的灵活性、适应性、精确性和有效性，提高卫生防疫应急综合保障能力。

［关键词］卫生防疫应急保障力量;模块化;研究

Modular Research and Training on Health and Epidemic Prevention Emergency Support Forces

SU Qiong，LIU Zhi－yuan，LIU Heng，DING Xiao－yu，MENG Peng(Section of Disease Prevention and Control，Armed Police Corps Hospital of Gansu Province，Lanzhou 730050)

［Abstract］Through the summary on practices of health and epidemic prevention emergency care in recent years，the author put forward the scheme of the modular support of health and epidemic prevention emergency support forces，so as to improve the health and epidemic prevention emergency guarantee of carrying out tasks flexibility，adaptability，accuracy and efficiency，and improve the health and epidemic prevention comprehensive emergency support capability．

［Key words］health and epidemic prevention emergency support forces; modular; research

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 470－471．

为提升卫生防疫应急保障能力，适应多样化卫生防疫保障需求，实现快速抽组、精确部署、高效防疫，提升卫生防疫应急保障力量执行任务的灵活性、适应性、精确性和有效性，本院于2010年起对卫生防疫应急保障力量进行模块化改造和研训，遵循卫生防疫与职业卫生三级预防的原则，整合资源、优化结构，提高综合防疫保障能力，取得较好成效。

1　模块化设置

1．1总体构想卫生防疫应急保障力量以处置核和辐射事故、生物、化学恐怖袭击等恐怖事件，以及突发自然灾害和公共卫生事件的卫生防疫保障作为任务目标。未来多样化任务的种类、规模、所处环境的多样化，决定了卫生防疫保障任务的多样性。将卫生防疫应急保障力量编成若干个卫生防疫保障单元，按平战结合、立足现有、便于指挥、利于保障的原则，使力量抽组便捷、应变迅速、能分能合、灵活机动，提高保障能力。以模块化抽组与部署为有效手段，最大限度实现部队行动与卫生防疫保障同步，确保防治时效，降低传染率和死亡率，提高部队战斗力［1］。

1．2模块与力量编成

1．2．1指挥模块设指挥车1辆。车内有指挥作业箱1个，笔记本电脑1台，通讯器材1套，流行病学调查箱1套，传真打印设备1套。编3人，1名防疫干部任分队长、1名疾控干部、1名信息兼影像人员任队员。主要用现场指挥、制定保障方案、组织防疫处置、请示报告、协调关系等。

1．2．2侦检模块设侦检车1辆，帐篷1顶。车内有卫生检验器材，水质检测仪、食品检测仪、环境检测仪、微生物检测仪、核辐射检测仪、防化医学处置箱等。编4人，1名组长，2名防疫干部，1名卫生检验人员。主要完成现场、区域环境、气候特点、当地疫情、社情、民情、流行病学侦查、监测各种各类传染病，指导部队进行防护;划定隔离区，控制人员出入;限制或停止人员聚集的活动;对人员、物质和交通工具进行检疫;封闭、封存被传染病病原体污染的饮用水源、食品以及相关物品;控制或捕杀染疫的禽(畜)等动物;封闭可能造成传染病扩散的场所。

1．2．3抢救后送模块设救护车1辆，帐篷1顶。车内有急救药品器材，防疫、防护、洗消设备，急救背囊、治疗箱、担架。编4人，1名急救军医任组长，1名护士，2名担架员。主要完成现场抢救、防疫、防护、洗消分类处置任务，伤员后送到清洁区等任务。此模块也可由卫勤保障分队防疫组担任。

1．2．4防疫模块设防疫车1辆，帐篷1顶。车内有饮水片、急救药品箱、三防急救药品箱、免疫制剂箱、诊断试剂箱、水质检测箱、食品检测箱、环境检测箱等。编4人，1名防疫干部任组长，1名疾控人员，1名网络直报员，1名卫生检验人员任队员。主要完成卫生防疫宣传教育、指导和协助部队基层卫生人员，建立健全各项卫生制度;对部队饮用水、食品、环境进行卫生监督;负责疫情报告。

1．2．5洗消模块设洗消车1辆。此车可在原地对30米以内的空气和地面进行洗消，车内有防毒面具、防化服、防生化医学应急背囊、检水检毒背囊、喷雾器、洗消容器、灭鼠用具及药品、各种消毒剂。编4人，1名防疫干部任组长，1名疾控人员，2名洗消员。要展开区域建立洗消站，主要完成现场预防性消毒、确定污染的种类及洗消方法;对进出污染区的侦检人员、抢救后送人员、封控人员实施洗消;对应急队员及装备实施终末消毒。1．2．6防疫保障模块设炊事车1辆，帐篷1顶。车内配厨具及炉灶，可在45分钟以内完成120人份的主食制作和“四菜一汤”副食品加工，满足防疫队员及伤病员的生活保障。编6人，均为驾驶员兼炊事员。主要完成队员及伤病员的生活、车辆、药械等各种后勤保障。

1．3模块训练分3步进行。第一步理论学习，主要学习卫生防疫模块化理论，熟悉各模块规章制度和运行模式;第二步分组训练，由各模块单独展开，包括熟悉岗位职责，熟练工作程序，强化工作技能，强化模块内部协调配合。第三步合训。组织卫生防疫应急保障力量全要素、全过程野外合训，强化人员岗位履职能力，熟悉不同野外工作环境下的处置方法，加强模块间的协调配合［2］。

2　模块组合设计

2．1模块组合设计的类型原则和方式根据不同任务需求特点，设计了处置核和辐射事故发生、生物、化学恐怖袭击等恐怖事件及施放毒气、微波、激光、贫铀弹、粒子束武器等恐怖事件多种情况下卫生防疫支援保障模块组合模式，以及突发自然灾害和公共卫生事件情况下防疫模块组合模式以及突发批量中毒病员、传染病流行等应防疫治模块组合定型。针对各模块组合建立制度、健全组织、明确职责和关系，确保新的系统能正常顺畅运行。

2．2模块组合训练采取室内推演和野外演练的方式将针对各种任务的模块组合一一进行实战化训练。室内推演主要以卫生防疫力量近几年多次演习、维稳、地震灾害救援和重大突发公共卫生事件为背景，进行模块化快速部署和救治推演。野外演练则严格设定实战背景，训练模块抽组、快速展开、紧急救治、撤收及转移［2］。

2．3模块化集结和展开充分利用地方卫生资源，药品采用军民联供，伤病转运采用三级转运方法进行。

2．4模块化保障5·12汶川特大地震灾害当天，医院迅速启动模块化保障预案，卫生防疫应急保障力量50分钟内模块化抽组和装载完毕。4．14玉树大地震、8．8舟曲特大泥石特大泥石流灾害当天，医院迅速启动预案，卫生防疫应急保障力量30分钟内模块化抽组和装载完毕。

3　效果

3．1提升卫生防疫力量的反应速度卫生防疫与技术必须讲求时效原则。卫生防疫模块化设置简化了抽组内容，精简了装载和展开程序，顺畅了指挥关系，组织上周密部署，技术上充分准备，预案上精雕细刻，明显提升了反应速度，缩短了部署时间［2］。

3．2提升卫生防疫力量的保障效能着眼当前社会形势实际，部队卫生防疫任务多变，卫生防疫实战需求多样，要求卫生防疫应急保障力量具有良好的适应性和快速调整的能力。模块化设置使卫生防疫应急保障力量各子系统可以根据需要进行局部拆分和调整，子系统间可以根据任务灵活组配，系统结构灵活多变。卫生防疫应急保障力量，建立长期训管机制，极大地提升了快速满足多样化需求的能力。同时，由于机动灵活性好，可以根据任务需求精确使用保障力量，既提高了保障的针对性和有效性，又有效防止资源浪费，提升保障效率［3］。

3．3提高卫生防疫力量的保障能力卫生防疫应急保障力量模块划分后，每个模块都可以单独训练、考评和强化，提高了训练、评估和针对性强化训练的效率。同时，模块化过程实质上是一个目标任务分解的过程，也是一个资源精细区分、规范管理的过程，模块的独立性、互换性和组合性特征使其在局部改造、资源重组等方面具有独特优势，模块化设置的保障方式，确保医学救援力量使用数量、规模、种类、形式和分布的合理性，发挥了最大保障效能［4－5］。

3．4建立高效能的工作机制模块化设置切实理顺了指挥协调机制，按照扁平化的指挥原则，简化了指挥层次，转变了指挥观念，创新了指挥机制，改进了指挥模式，建立了一体化指挥平台，确保指挥统一、协调、灵活和高效。建立的“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的工作机制，确保了防疫工作有力、有序、有效开展。卫生防疫力量受领任务后要立即组织深入分析，只有将任务分析清楚才可能实现模块优化组合，才可能精确判定救援方位，制定明确的防疫方案，实现优质高效的防疫效果［2，6］。

【参考文献】

［1］苏琼，曹新历，何升东，等．武警医院卫勤保障模块化保障模式研究［J］．医疗卫生装备杂志，2010(2) : 95－98．

［2］苏琼，曹新历，何升东，等．卫勤应急保障分队模块化设计［J］．解放军医院管理杂志，2010，17(11) : 1041－1042．

［3］苏建忠，卢爱民，张伟，等．卫生防疫应急保障能力建设浅议［J］．中国医学救援杂志，2012，2(1) : 66－68．

［4］孟全来，鱼敏，王海林，等．新时期机动卫勤保障应急保障力量模块化建设探析［J］．东南国防医药，2008，10(3) :234－236．

［5］周学君，杨俊，罗显荣，等．特大地震灾害军队医院救援的实践与思考［J］．解放军医院管理杂志，2008，15(12) :1103－1105．

［6］孟晓东，侯世科，仝青英．应急卫勤保障保障装备的模块化设计［J］．医疗卫生装备，2008，29(6) : 26－28．

(2014－12－10收稿2015－04－10修回)

(本文编辑刘旭)

［文章编号］1008－9985(2015)05－0470－02

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197．32

［作者简介］苏琼，男，副主任;电话: 13919119005