系统化护理干预在门诊静脉输液患者中的应用评价

黄维梅 (贵州省遵义县人民医院护理部，贵州 遵义 563100)

为提高我院门诊护理工作质量，落实卫生部关于提高临床护理质量示范工程的相关政策［1-2］，本研究选择我院2010 年1月～2012 年1 月门诊206 例静脉输液患者作为研究对象，观察系统化护理干预在门诊静脉输液患者中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2010 年1 月～2012 年1 月207 例门诊输液治疗患者作为研究对象，纳入标准:至少连续3 d 在我院门诊输液治疗;语言沟通能力正常，能够配合完成调查研究。排除严重肝肾功能异常及其他严重内外科合并症患者。207 例患者按施行不同护理服务随机分为2 组。研究组105 例，男52例，女53 例，年龄17 ～72 岁，平均(46.3±11.7)岁;对照组102例，男50 例，女52 例，年龄18 ～75 岁，平均(46.5±11.0)岁。两组患者在性别比例、年龄分布等方面比较无统计学差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组:护理人员对患者建立健全输液档案后遵医嘱进行静脉输液，在输液过程中给予常规护理措施。研究组:该组患者在对照组的基础上给予系统化护理干预措施，具体操作如下:①端正护理态度:要求护理人员态度端正、着装规范整洁，在输液前要为患者详细讲解此次输液的目的和必要性，体贴患者，对有晕针、晕血的患者要做好心理疏导，消除其恐惧心理，使其能积极配合治疗［3］;②严格输液操作:护理人员必须遵循医嘱对患者进行输液，护理人员必须熟练掌握输液技巧，尽量做到“一针见血”，将针头固定在患者舒适的位置，最大限度地减轻患者的痛苦，在配液、输液过程中，必须严格遵守“三查七对”制度［4］，在配药时要严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌;③认真检查巡视:在患者输液过程中，护理人员要认真进行检查巡视，查看是否出现液体渗漏、患者出现不良输液反应等，并给予及时有效的处理;④详细护理登记:护理人员要详细记录输液日期、时间、药名、剂量等，并签名。

1.3 观察指标:观察输液过程中各类不良事件的发生情况;向患者发放我院护理部设计的“门诊输液护理服务满意度评分表”，主要从服务态度、健康教育、技术水平、心理疏导等方面进行评分，按百分制计算，≥80 分为满意、＜80 分且≥60 分为尚可、＜60 分为不满意。

1.4 统计学方法:采用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用两样本t 检验，P＜0.05 为比较差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在输液过程中均有出血、疼痛难忍、连续穿刺、液体渗漏等不良事件发生，其中研究组共发生18 例(17.14%)，对照组30 例(29.41%)，研究组输液不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.373;P ＜0.05)。研究组患者对护理工作满意的有96 例、尚可9 例、不满意0 例，其护理满意度为91.43%;对照组中满意83 例、尚可16 例、不满意3 例，护理满意度为81.37%，组间护理满意度比较，差异有统计学意义(χ2=4.473，P ＜0.05)。

3 讨论

门诊有大量需要进行输液治疗的患者，在接受输液治疗的过程中，护理工作起到了很重要的作用，而且会直接关系到患者的临床疗效。在本次研究中，研究组由于在常规护理的基础上再给予患者系统化的护理干预措施，使患者在输液过程中各项不良事件的发生率明显降低，虽然还存在部分患者在输液过程中发生了出血、疼痛难忍、连续穿刺、液体渗漏等情况，但17.14%的不良事件发生率明显低于对照组(29.41%)(P ＜0.05)，这说明系统化的护理干预措施中，针对护理人员对输液操作的规范及熟练掌握进行了严格的要求，这一要求将要不断提高，争取避免在输液过程中使患者出现上述不良反应，同时本次研究中研究组患者对护理工作的满意度达到91.43%，明显高于对照组81.37%(P ＜0.05)，且研究组中未出现一例不满意的患者，这说明系统化的护理干预措施，不仅仅只是对护理工作人员的输液技术水平有严格的要求，而且提高了整体护理工作的服务质量，得到了患者的认可。

综上所述，系统化护理干预应用到门诊输液患者中，可大大提高门诊护理工作质量和患者的满意程度，值得广泛应用。

［1］ 刘雪琴，彭刚艺.老年人的疼痛评估［J］.中华护理杂志，2007，42(8):1121.

［2］ 郭俊艳，张黎明，魏 畅，等.静脉输液护理技术分层次准入管理研究［J］.中华护理杂志，2010，45(6):485.

［3］ 李洪英，周秀花，叶 欣.门急诊输液患者200 例护理需求调查与分析［J］.齐鲁护理杂志，2009，15(11):79.

［4］ 叶秀坤，蒋晓红，陈 婷.静脉输液护理纠纷原因分析及对策［J］.现代临床护理，2010，9(4):40.