氟泡沫对小儿龋齿的预防保健效果观察

吴慧慧

(广东省湛江市赤坎区妇幼保健院儿保科，广东　湛江　524000)

氟泡沫对小儿龋齿的预防保健效果观察

吴慧慧

(广东省湛江市赤坎区妇幼保健院儿保科，广东湛江524000)

[摘要]目的：分析氟泡沫对小儿龋齿的预防保健效果。方法：随机选取1 000例儿童作为观察组，予以氟化泡沫保护牙齿，同时选取同期儿童500例作为对照组，接受假氟化保护牙齿，对比两组儿童龋齿发生率。结果：观察组儿童使用后龋齿发生率11.4%,对照组使用后龋齿发生率40%，差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组使用后再矿化率40.7%，对照组使用后再矿化率28.4%，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氟化泡沫可有效预防儿童龋齿，促进牙齿再矿化，效果显著。

[关键词]氟泡沫；小儿龋齿；预防保健

Abstract：ObjectiveTo analyze the effect of prevention and health care on children with dental caries fluoride foam. Method1 000 cases of children were randomly selected as the observation group，they were treated with fluoride foam to protect the teeth，at the same time 500 children were selected as control group，receiving sham fluoride to protect teeth，in the two groups the incidence of dental caries in children were compared. ResultsIn the observation group，after the use of dental caries incidence of 11.4%，the control group after the use of dental caries incidence of 40%，the difference was statistically significant (P<0.05).the mineralization rate of the observation group was 40.7%，the remineralization rate of the control group was 28.4%，two group of comparison,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionFluoride foam can be effective in preventing dental caries in children，promote the remineralization of teeth，the effect is remarkable.

[收稿日期：2014-08-20编校：李晓飞]

Effect observation of Fluoride foam is analysed for pediatric dental caries prevention health careWUHui-hui(ChildHealthcareDepartment,MaternalandChildHealthHospitalofChikanDistrict,ZhanjiangCity，GuangdongProvince，Zhanjiang524000,China)

Key Words:Fluoride foam；Pediatric dental caries；Prevention and health care

龋齿是现今危害小儿牙齿常见疾病，表现为牙齿硬组织逐渐被破坏，若治疗不及时，则会诱发儿童牙齿疼痛，甚至是引发颌骨和牙槽骨炎症。据大量资料[1]研究显示，氟化物可有效预防龋齿，氟化泡沫是新型防龋产品，可提高牙釉质表面硬度，同时可以减少氟暴露以及在口腔内氟的残留程度，是目前临床公认的局部防龋材料。笔者以1 000例儿童作为研究对象，分析氟泡沫对小儿龋齿的预防保健效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机选取某市2013年2月1日~2014年12月1日期间1 000例儿童作为观察组，男600例，女400例；年龄3~6岁，平均(4.3±1.0)岁；同时选取同期500例儿童作为对照组，男324例，女176例；年龄3~6岁，平均(4.2±1.1)岁；两组儿童年龄、性别等资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：观察组儿童采取氟化泡沫保护牙齿，儿童需清洁并干燥牙面，根据儿童年龄选择不同牙套，便于良好接触牙列。将氟化泡沫挤入牙托，每人剂量0.6~0.8 g，准备好牙托置入儿童口中，顶住儿童牙齿咬住牙托，维持4 min时间。在此期间头应向前倾，便于外流唾液。氟化完成结束后，吐出牙托和残余氟化泡沫，半小时漱口。对照组儿童接受假氟化，于牙托中加入0.9%氟化钠溶液，由儿童牙齿咬住牙托。其余步骤如观察组。

1.3评价指标：两组儿童均随访2年，2年后检查两组儿童口腔情况，制定统一设计表格记录儿童龋齿及浅龋再矿化。龋齿：在自然光线下会死，牙齿光滑面或窝沟色、形、质改变明显[2]。再矿化：釉质脱矿、软化后硬度恢复，或早期釉质龋终止或消除[3]。

2结果

2.1两组儿童龋齿发生率对比：观察组儿童使用后龋齿发生率11.4%(114/1000),对照组使用后龋齿发生率40%(200/500)；两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组儿童再矿化率对比：观察组儿童使用前龋齿发生率56%(560/1000),使用后再矿化率40.7%(228/560)；对照组儿童使用前龋齿发生率56.4%(282/500)，使用后再矿化率28.4%(80/282)；两组儿童使用前龋齿发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，使用后再矿化率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

龋齿在儿童发病率较高，与饮食、细菌等多种因素相关，与年龄密切相关，儿童年龄越大，龋齿发生率也就越高。氟是防龋基础条件，在规律使用氟化物后，氟化物与牙釉质发生反应，局部使用24h可提高牙釉质中氟含量[4]，促使牙釉质抗酸能力显著增强，降低釉质羟磷灰石溶解度，提高牙釉质硬度，以此保护牙齿。其一氟化物可提高牙齿抵抗力，高氟环境中会抑制牙菌斑形成，降低细菌酶活性，且氟化物偏碱性，能够在一定程度上减弱牙齿局部的酸性。其二氟化物会与原位牙釉质发生化学反应，生成氟化钙。氟化钙能够抑制菌斑，也会降低釉质羟基磷灰石溶解度，增强牙釉质结构稳定性，提高结晶完整性。其三氟元素会促进釉质矿化性，增强牙釉质强度，以免牙釉质发生和发展，并会促使浅龋再矿化；其四采取孵化泡沫形式，可完全填充于牙齿表面缝隙，并充分附着[5]，连续性稳定性释放氟化物，以此充分发挥氟化物作用，减少氟用量，防治效果显著。在此次研究中，观察组儿童使用后龋齿发生率11.4%,对照组使用后龋齿发生率40%，差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用后再矿化率40.7%，对照组使用后再矿化率28.4%，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。由结果可以看出，观察组儿童通过使用氟化泡沫，可明显降低儿童龋齿发生率。同时对于已经龋齿儿童，可促进龋齿再矿化，具有显著效果。

在使用氟化泡沫时，氟化泡沫生产期间可添加多种清香口味，能够显著减轻呕吐、恶心等感觉，易于儿童接受；氟化泡沫使用操作简单，只需在牙托上涂抹氟化泡沫即可使用，取下后能够显著清理口腔泡沫，这种方式操作简单，具有较高安全性和有效性，也降低了交叉感染率。在操作期间，动作轻柔，儿童应端坐，头向前、向下使口内混合液流入可回收塑料治疗盘中，减少儿童对氟化泡沫的吞咽，控制操作时间在半小时内。

在实施氟化泡沫保护龋齿时，也要重视其他措施预防保健措施。①加强口腔宣教：各个社区医疗工作者应重视口腔卫生教育宣传工作，加强口腔健康教育宣传，加大口腔保健知识的普及力度，于社区公告栏张贴龋齿预防知识，发放龋齿相关知识册子，或定期组织活动讲座、上门随访等，以此让家长掌握龋齿防范措施，提高家长及孩子对口腔保健认识的重要性。②准确刷牙和漱口：防龋重要环节则是创造清洁条件，最有效方式是正确刷牙和漱口，减少和消除菌斑，建立良好的口腔环境。家长应从小开始教导儿童准确刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。采用小刷头、软刷毛，以顺刷法为主，牙刷与牙轴垂直于牙龈部位，自体旋转牙刷，适当按摩牙龈，并清洁牙面。或结合横刷和描圆刷法[6]，横刷可研磨颊面、舌面和咬面。每天早晚需认真、正确刷牙，刷牙后不可进食。③合理饮食：为了防止牙齿钙化不全，牙质受损，牙齿生长发育期补充合理钙、铁、磷、氟及维生素D等利于牙齿的微量元素和维生素。同时妊娠期母亲需在此期间补充各种适量营养物质微量元素，以豆制品、鸡蛋、牛奶、肉类、新鲜水果蔬菜为主，促进牙齿硬组织形成和钙化。在日常饮食中不宜使用过多糖类食物，以富含纤维素蔬菜为主，补充儿童合理充分营养，以富含钙类、纤维素食物为主[7-8]。同时可适当饮用茶水漱口，适当加强体育锻炼和户外活动，可明显增强身体和牙齿发育，提高抗龋能力。

综上所述，氟化泡沫可有效预防儿童龋齿，降低儿童龋齿发生率，促进牙齿再矿化，效果显著。同时加强相应预防保健措施，加强家属、儿童的口腔健康宣教，准确刷牙和漱口，并在日常生活中合理饮食，以此保护儿童牙齿。

参考文献4

[1]卢青侠.应用氟化泡沫预防儿童龋齿的临床观察[J].中国基层医药，2012，19(8)：1188.

[2]谢万忠，杨小林，毛安禄.氟化泡沫低年龄组儿童防龋效果观察[J].中国儿童保健杂志，2005，13(4)：302.

[3]吕红.浅谈儿童龋齿的预防保健以及相关措施[J].中国医药指南，2011，9(30)：312.

[4]林建琴，田富明.氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果分析[J].临床口腔医学杂志，2013，29(8)：485.

[5]卢青侠.应用氟化泡沫预防儿童龋齿的临床观察[J].中国基层医药，2012,19(8)：1187.

[6]程海冬，周永庆，刘燕，等.氟化泡沫应用在儿童防龋的效果[J].中华现代护理杂志，2012,18(12)：1422.

[7]修力军.微创去腐技术治疗龋齿的临床观察[J].吉林医学，2014,35(33)：7359.

[8]彭敏.矿区学龄前儿童龋齿患病情况分析[J].吉林医学，2010,31(16)：2455.