微信平台在外科护理管理中的应用效果

微信平台在外科护理管理中的应用效果

钱小洁1，高琳2

(1.第二军医大学长征医院 普外科，上海 200003；

2.苏州市立医院东区 神经内科，江苏 苏州 215001)

【 摘要】目的探讨将微信平台应用于外科护理管理中的方法及效果。方法2012年7月，第二军医大学长征医院普外科建立护理人员微信群，借助微信平台，布置工作计划、学习专科业务与理论知识等，将新知识学习和管理中出现的问题信息及时发布，共同分享。结果应用微信平台进行科室的护理管理后(2012年7-12月)与应用前(2012年1-6月)比较，科室每日晨会及每月例会的时间缩短，护士对护理管理的参与度增强，所有参与人员均表示微信平台的应用有利于提高自身的专科护理水平，增进同事间的沟通。结论将微信平台应用于外科护理管理中，有利于提高护理管理效率，提升专科护理水平，激发护理人员参与管理的积极性，加强了护士间的交流沟通，保障了患者安全。

【 关键词】外科；护理管理；微信平台

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.15.017

【 中图分类号】R197.323

【 文献标志码】A

【 文章编号】1008-9993(2015)15-0054-03

Abstract【 】ObjectiveTo discuss the method and application effect of Wechat platform in surgical nursing management.MethodsThrough establishment of Wechat nursing group，assigning the work,learning the speciality knowledge and theoretical knowledge, and releasing and sharing the problems of surgical management. ResultsThe time of daily morning meeting and monthly production meeting got reduced after the application of the Wehcat platform (July to December 2012) compared with before application (January to June 2012);the participation of nursing management for nurses was enhanced. All paticipants claimed that Wechat platform became a new learning platform for nurses to improve skills of specific nursing and relationships among nurses became much closer.ConclusionThe use of Wechat platform can improve the efficiency of nursing management and specialist nursing level，and stimulate the enthusiasm for nurses to participate in management and promote emotional communication among nurses, thus to gurantee the patient’s safety.

【 收稿日期】2015-01-02【 修回日期】2015-06-01

【 作者简介】钱小洁，本科，主管护师，从事外科临床护理工作

Application Effect of Wechat Platform in Surgical Nursing Management

Qian Xiaojie1,Gao Lin2(1.General Surgery Department，Changzheng Hospital Affiliated to Second Military Medical University，Shanghai 200003，China;2.Neurology Department，East District of Soochow Municipal Hospital，Soochow 215001，Jiangsu Province，China)

【 Key words】surgery;nursing management;Wechat platform

[Nurs J Chin PLA,2015，32(15)：54-56]

随着护理学的不断发展，为了提高护理质量，多种管理模式被应用于护理管理中。第二军医大学长征医院是国内知名的三级甲等医院，医院普外科患者周转快、住院周期短，住院患者手术完成率高，护理工作量大。然而，目前国内医院普遍存在护士流失率高、缺乏临床经验的年轻护士所占比例高等问题[1]。因此，在当前的医疗背景下，如何确保患者安全，提高护理管理效率，成为护理管理者亟待解决的问题。为此，第二军医大学长征医院普外科利用当前信息时代的优势，将信息化融于护理管理中，于2012年7月，借助微信平台建立了普外科护士微信群，以加强科室的信息传递和沟通，效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料第二军医大学长征医院普外科现有护士17名，均为女性，年龄22～42岁，平均(26±2.36)岁。

1.2方法

1.2.1微信平台的建立(1)建立微信群：本科室17名护士建立一个微信群，取名“磁性团队2012”，寓意这个团队不仅要为患者提供优质的护理服务，还应秉持“共享管理、自我管理、平等的责任、自由决策、继续教育和促进环境改善”的磁性管理理念。(2)成立微信管理小组：科室教学组长为微信群群长，负责微信群的动态管理，如微信内容的正确性与及时性、微信传达的有效性及回复率等，并对发布与工作无关内容者予以善意提醒；护士长、办公护士、各责任组长等为微信管理小组组长，负责将各自管理范围内的相关事件或信息及时通知科室人员，以提高管理效率。(3)制定微信管理办法：科里若有特殊事件发生，如患者隐瞒病情、纠纷隐患、危重患者需特殊治疗等，要求责任人除在相关文书或交班本上记录、交接外，还须第一时间将相关信息发送到微信群里，以便每位成员及时知晓；每位成员每天休息前都需浏览群消息，及时接收各种通知、交班信息和新技术分享等，并及时回复留言；与工作无关的信息不在本群里交流，以免影响管理效率；科室每月补贴微信群长及组长微信费用30元，群长及组长必须明晰各自的职责，及时将相关范围内的新知识、注意事项等发送至群里，使科里每位护士都能与时俱进，工作加科学化、专业化。

1.2.2微信平台的应用(1)布置工作计划：以往科室的每月工作计划都是先由护理部在召开护士长例会时布置，护士长回到科室后再另外安排时间召集全科室人员开科室工作例会、布置工作。微信群建立后，护士长在护理部参加护士长例会时就将工作计划的幻灯即时发到微信群，以便每位护士及时了解；同时还可将与科室骨干工作相关的幻灯发送给对应的责任人，让其尽快了解工作内容及重点，如科室管理骨干能及时了解该月的工作重点，质量控制骨干知晓该月质量控制检查的项目有哪些、需做何准备，教学骨干知晓该月的教学任务(准备入科新学员的教学计划、出科旧学员的操作、理论考核及护士长教学反馈等)等。科室召开工作例会时，各项工作计划已有初步反馈，如哪些常规工作能如期完成、哪些工作存在困难等，均可在例会上提出，共同分析原因，提出解决方案，大大提高了工作计划落实的效率。(2)学习专科业务知识：医学发展日新月异，护理人员需不断学习和更新专科知识，且涉及的面很广，如新技术、新手术、新药的使用、各种专科指南的更新等，常规的专科培训远远跟不上医学发展的步伐；传统的课堂式业务学习，常常因为护士倒夜班、休假、临床工作忙碌等原因而影响学习效果；一对多的教学模式在形式上、内容上很难满足学习个体的学习需求[2]。因此，科室明确规定，微信成员有责任及时、正确地将各自工作范围内的新知识发送到微信群里，方便大家学习，如药疗骨干需下载用药助手软件，科室应用新药时，需及时查阅用药助手并将相关内容发送至微信群，并着重指出用药的盲点及注意事项，以方便全体护士学习；有特殊病种或需行特殊检查的患者入院时，接诊护士需登陆相关医学网站查找文献，并及时上传至微信群里，供全体护士共同学习讨论。护士长需留意新信息在群里的发布情况，在自我学习的同时对微信成员予以督促；推荐微信成员添加“丁香网”等医学订阅号，时常将一些新知识转发到群里供大家学习，护士可以利用上下班坐车等时间阅读，养成天天阅读、常常学习的良好习惯。利用微信学习新知识，形式自由、操作方便，且简单易懂，有利于护理人员逐渐养成主动学习的习惯。微信具有储存功能，方便成员随时查阅信息，是一个隐形的学习资源库[3]。(3)学习专科护理知识：由于高年资护士大量流失，临床普遍存在护士年轻、缺乏工作经验、对患者病情的预见性相对不足等问题。而促进年轻护士快速成长，尽快适应临床工作，既需要高年资护士的传帮带，也需要年轻护士的虚心求教。因此，责任组长充分利用微信平台，将专科护理要点、注意事项及时地发到微信群里，如科室有特殊患者手术(合并心血管疾病、糖尿病、贫血、低蛋白、尿毒症等或存在压疮、血栓、导管滑脱等风险的高危患者)，责任组长除严格交接外，还会在微信群里说明此患者存在的护理问题、可能会出现的并发症、当班护士的观察重点及预防措施等，有时护士长及其他骨干进行必要的补充，这样全科的护理人员(在岗及休息的)都能知道该患者的具体情况，也让其他未接触此患者的护士学习了专科护理知识，大大突破了传统交接班的时空局限性，有利于保障患者安全。同时微信平台也给资深护士提供了展示其专科护理水平的平台，更能在工作中体现出她们的价值，激发其工作的热情和积极性。(4)风险管理：风险管理是护理管理的重中之重，其关键点在于安全教育的知晓率和执行力，而微信平台对于推动安全教育的落实具有积极意义。通过微信群，各种安全通知能迅速地传达到每个人，对于安全措施的落实，大家能够相互督促和帮助，如在微信群里交接的心力衰竭患者，办公护士处理医嘱时就会留意其输液总量，必要时与医生进行沟通调整；药疗班护士会提醒责任护士注意患者的输液速度和顺序；接班护士会关注患者的液体出入量是否平衡、上一班的护理措施是否合理等，从多个环节确保患者安全。(5)质量控制管理：质量控制是护理质量的保障，每个月科室都要自查护理质量，且涉及到各个方面，无论是护士长或质量控制小组查到问题时，当天都会在的微信群中说明，以引起重视。科室自查护理质量时，都秉持对事不对人、完善科室管理的原则，认真履行各自义务。护理部检查时，质量控制组长会将检查标准提前发到群里，每位护士都清楚自己需要准备什么；检查结束后，被查到的护士在微信中反馈被查内容、检查方式、查出的问题及需整改的措施等，护士长和质量控制组长进行补充说明；护士长在周末、节假日查房时查到的问题也需在群里及时告知，以便及时整改。质量控制组长每个月都会将查到的相关问题在微信中提出，每个护士都需查阅回复，涉及人员也可自我辩解，大家共同分析原因，提出可行的整改措施。奖金发放前，护士长也会将每位护士的奖罚明细表发放到微信群里，2个工作日内所有人员无异议后签名发放。久而久之，每位护士逐渐都了解了各项质量控制标准，养成了以标准指导护理行为的习惯，并且形成人人参与质量控制管理，人人论质量奖惩的风气。(6)沟通：科室的所有人员是一个集体，只有大家目标一致、互相关爱才能更温暖、更强大，而微信平台不只是一项简单的技术工具，也是一种蕴含着文化传播、人际沟通社会心理等多种复杂语义的全新的交往方式[4]。微信是很好的沟通纽带，在微信沟通中大家看到了高年资护士的责任心和专科水平，年轻护士的谦虚好学和积极主动，有护士遇到特殊情况问题需要请假调班时，群里其他护士会主动要求顶班；有护士的孩子得了哮喘，随即就会有哮喘防范的注意事项发送到微信群里；逢年过节不忘问候，艰难时期不忘鼓励，人逢喜事不忘祝贺，总之微信群的建立可以及时解除护士在工作中遇到的困惑，有利于创造和谐、积极、乐观的团队氛围，从而提高团队的凝聚力和创造力[5]。

2效果

应用微信平台进行科室的护理管理后(2012年7-12月)，与应用前(2012年1-6月)比较，科室每日晨会及每月例会的时间缩短，护士对护理管理的参与度增强，所有参与人员均表示微信平台的应用有利于提高自身的专科护理水平，增进同事间沟通。

3体会

微信可以充分运用文字、图片、音频、视频等手段，丰富护理管理工作的内容与形式，使沟通对象大大聚焦、沟通时间大大缩短、沟通内容更加深入，从而迅速受到欢迎[6]，有助于全体护士积极参与护理管理。同时，微信平台克服了地域、时间的限制，使信息较便利地传达到受众群体，并能及时反馈效果。采用微信群作为业务学习的平台，学习内容以文字、图片、视频、语音短信的方式上传，使护士获取学习途径更快捷、学习方式更方便、学习积极性明显提高，大大提高了学习、管理效率。

微信平台在护理管理中存在很多便利，但也有局限性，需要提醒的是，微信交流不能替代交接班，科室不能因为有微信群就不组织交班或忽略床边交班。在使用微信平台进行护理管理时，对护士的素质也有了更高要求，需要护士能在微信上下载、传送各种文件、照片、视频；同时需要护士有较强的慎独精神，除了工作时需要及时沟通的问题，其余问题都应在下班时间交流、沟通，更不允许在上班时间看与工作无关的内容，特别是在晚夜间、节假日或空闲时间段。所以护士长应加强教育，提高护士的职业素养和慎独精神。

利用微信平台加强外科护理管理，是护理管理方式的一次新的尝试。随着信息化建设的推进，信息化手段在临床护理管理中的应用将更加广泛，发展潜力巨大，但是怎样更好地将优质的信息资源融合到临床护理管理中，还需进一步探索。

【 参考文献】

[1]杨英华.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-5.

[2]邓芬,王秀菊,邓牡红.微信+QQ群在现代临床护理管理中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(4):382-384.

[3]胡玉琴,徐玲芬,陈娟丽.利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会[J].医院管理论坛,2014,5(31):34-36.

[4]胡重明,马飞祎.浙江省某医院微信公众平台的实践研究[J].医学与社会,2014,27(3):46-48.

[5]周莉瑜.网络时代下的医院政工管理工作探讨[J].现代企业文化,2013(33):49.

[6]董玉红,章静,章海燕.微信群在护理单元业务学习的应用效果[J].护理进修杂志,2014,29(8):700-701.

(本文编辑：沈园园)