海口市3 446名学龄前儿童生长发育状况调查

吴维学，孔令婉，黄 燕，李 超

(海南省妇幼保健院基层指导与妇幼卫生管理部，海南 海口 570206)

·调查研究·

海口市3 446名学龄前儿童生长发育状况调查

吴维学，孔令婉，黄 燕，李 超

(海南省妇幼保健院基层指导与妇幼卫生管理部，海南 海口 570206)

目的 了解海口市学龄前儿童的生长发育状况。方法随机选择海口市300人以上、基本条件相类似的10所幼儿园，对3 446名儿童进行体检，根据“2005年中国九城市0～18岁儿童生长发育评价标准”评价儿童生长情况。结果3 446名儿童中低体重者286名，检出率为8.30%；生长迟缓356名，检出率为10.34%，身高生长偏离者675名，检出率为19.59%。结论海口市部分幼儿园学龄前儿童生长发育状况与“中国儿童发展纲要”提出的生长迟缓率控制目标及全国城市儿童平均低体重率相比较仍有一定差距，应引起幼儿园、家长、社会的共同重视。

学龄前儿童；生长发育；身高；体重

生长发育是儿童不同于成人身体状况的最重要的特征。儿童的生长发育是一个连续的、动态的过程，且这个过程遵循一定的规律，其发育情况是否良好是判断健康状况的重要标准，受到家庭条件、营养供给、卫生保健服务等多方面的影响，并且会直接影响到儿童今后的发展。因此，为了解学龄前儿童的生长发育状况，笔者于2012年9月对海口市部分幼儿园学龄前儿童进行调查，评价其生长发育状况，为各级政府和卫生工作者制定促进儿童生长发育的策略和措施提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择海口市300人以上、基本条件相类似的10所幼儿园学龄前儿童3 446名为调查对象，其中男性1 946名，女性1 500名。

1.2 方法 由经过培训的人员测量儿童的身高和体重，测量身高时要求赤脚，以厘米(cm)为记录单位，精确到小数点后一位，测量误差不得超过(±)0.5 cm；测量体重时着单衣，以千克(kg)为记录单位，精确到小数点后1位，体重测量前校正零点，测量误差不得超过0.1 kg。由儿童看护人完成基本情况的填写。

1.3 评价标准 根据“2005年中国九城市0～18岁儿童生长发育评价标准”进行儿童生长发育情况评价，并将身高和体重按体格生长五等级评估分别划分[1]为：下、中下、中、中上、上。其中儿童的身高小于或等于同年龄、同性别身高参照值中位数减1个标准差为身高生长偏离，小于或等于中位数减2个标准差者为生长迟缓；儿童的体重小于或等于中位数减2个标准差者为低体重。

1.4 统计学方法 应用EpiData3.02录入数据库，应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，低体重和生长迟缓的检出率用百分位数表示；身高、体重以均数±标准差(±s)表示，多组间差异比较采用方差分析，两组差异比较采用t检验，检验水准α=0.05(双侧)，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本次调查共入选3 446名学龄前儿童，男童占56.47%，女童占43.53%，年龄分布在3～6岁。其中3岁组儿童1 898名，占55.08%，4岁组1 017名，占29.51%，5～6岁组531名，占15.41%，经方差分析，不同年龄组儿童的身高(F=2 240.8，P=0.00)及体重(F=631.2，P=0.00)比较差异均有统计学意义，见表1。男性儿童的身高为(101.76±7.09)cm，女性为(100.62±7.05)cm，差异有统计学意义(t=4.67，P=0.00)，男性儿童的体重为(16.71±3.48)kg，女性为(15.95±2.84)kg，差异有统计学意义(t=7.14，P=0.00)。

表1 不同年龄组儿童的生长发育情况(±s)

表1 不同年龄组儿童的生长发育情况(±s)

年龄(岁)例数 身高(cm)体重(kg) 3岁组4岁组5～6岁组合计1898 1017 531 96.76±4.66 104.74±4.56 110.71±4.96 101.26±7.09 14.97±2.70 17.45±2.52 19.38±3.43 16.38±3.24

2.2 3 446名儿童体重情况 根据体格生长五等级评估3 446名儿童，体重等级多分布在“中”，“中下”次之，其中低体重者286名(即“下”)，检出率8.30%，见表2。

表2 3 446名不同性别学龄前儿童体重情况（例）

2.3 3 446名儿童身高情况 3 446名儿童中，身高等级多分布在“中”，其中生长迟缓者(即“下”)356名，检出率为10.34%，身高生长偏离者(即“中下)675名，检出率为19.59%，见表3。

表3 3446名不同性别学龄前儿童身高情况（例）

3 讨 论

本次调查结果显示，海口市部分幼儿园学龄前儿童的低体重率为8.30%，高于“2002年中国居民营养与健康状况调查”中全国城市儿童平均低体重率3.1%[2]。生长迟缓检出率为10.34%，与“中国儿童发展纲要(2011-2020年)”中提出将“5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下”的具体目标仍存在一定差距，并已建议家长带生长迟缓的儿童至医院内分泌科就诊。此外，身高生长偏离人数为675名，检出率为19.59%，提示儿童生长迟缓，是营养不良的表现，应引起社会、幼儿园、家长的高度重视。

分析其原因，首先，可能是学龄前儿童正处于快速生长发育期，生长发育越快，所需要的营养素和能量就越多，若营养供给不足或不当，极易影响生长发育，而大多数儿童均为独生子女，父母较为宠爱，偏食、爱吃零食这种情况普遍存在，造成主食、肉类和蔬菜等摄入不足，最终导致营养失衡、身材矮小、体重过轻；其次，南北方以秦岭淮河为界，南方人比北方人偏矮，全国已多次调查证实这一现象。海口地处中国最南方，由于遗传、气候和地域等因素不同，生长能力稍差，成年终身高属于南方人群而稍低于北方人群，身高生长指标历来较全国平均水平落后，也低于欧美发达国家平均水平[3]。

学龄前儿童正是儿童生长发育的快速时期，也是良好习惯养成的重要时期。在防治疾病的基础上，应关注饮食、睡眠、运动等方面。根据以上的调查结果和原因分析，笔者提出以下建议：

首先，饮食是儿童成长最重要的一环，是所有健康问题的基础，需要幼儿园、家长、社会引起共同重视[4-5]。其中生活方式和行为模式是环境因素中最主要的危险因素，应该让孩子从小养成按时吃饭、不偏食、不挑食、不吃零食的好习惯，建议3岁以上孩子每天要吃一个蛋、500 ml奶和1两肉类食品，还要适当补充维生素D和钙。可通过开展儿童营养健康教育和营养知识宣传活动，动员全社会的参与，使社会和家庭都重视儿童的生长发育。

其次，充足的睡眠是保障身高增长的必要条件，因为生长激素在夜间分泌达到高峰。晚上10点以前睡觉对于保证睡眠十分重要，年龄越小，睡眠需要时间越长，学龄前儿童每天至少应保持10 h的睡眠。

再次，可以通过增加儿童户外活动时间，鼓励多参加运动，培养孩子的体育爱好，增强孩子体质，经常锻炼能促进呼吸系统、心血管系统的发育，舞蹈、健美操等运动可拉伸关节，刺激骨骺，促进钙的沉积，跑步、游泳、跳绳等耐力运动对长高也有明显好处。

最后，应进一步加强儿童保健工作质量，提高儿童保健工作人员的业务水平，定期进行业务培训，确保做好体检工作，提高儿童系统管理率，保障学龄前儿童健康、快乐的成长[6]。

[1]刘湘云,陈荣华,赵正言,等.儿童保健学[M].4版.南京:江苏科学技术出版社,2011:213-214.

[2]李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(7):478-480.

[3]杨晓亮,叶荣伟,郑 俊,等.江苏和浙江省15县(市)3～6岁儿童体格发育不良影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2010,31(5): 506-509.

[4]董万群,叶冬青,祝高峰.安徽省巢湖农村地区3岁组儿童生长发育状况及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2006,27(10): 849-852.

[5]余 红,陈晓霞,程 洪.绍兴市学龄前儿童体格发育状况[J].中国学校卫生,2013,34(9):1132-1133.

[6]陈 科,李廷玉,陈 立,等,重庆市近郊学龄前儿童体格生长及营养状况调查[J].中国儿童保健杂志,2008,16(6):631-633.

Survey of the growth status of 3 446 preschool children in Haikou.

WU Wei-xue,KONG Ling-wan,HUANG Yan,LI Chao.Department of Guidance and Maternal and Child Health Management,Hainan Maternal and Child Health Hospital,Haikou 570206,Hainan,CHINA

ObjectiveTo understand the growth and development status of preschool children in Haikou.MethodsTen kindergartens with similarly basic conditions and over 300 children were randomly selected.According to the“0 to 18 year-old children's growth and development evaluation standard of nine cities of China in 2005”, the growth status of 3 446 children from the kindergartens were evaluated.ResultsThe rate of underweight, growth retardation,and height deviation was 8.30%(286/3446),10.33%(356/3446),and 19.59%(675/3446),respectively.ConclusionThere are certain gaps between the growth status of part of Haikou preschool children and the growth standard.Therefore,more attention should be paid by kindergartens,parents and the society.

Preschool children;Growth and development;Height;Weight

R195.2

D

1003—6350（2015）18—2781—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.18.1014

2015-03-30)

海南省医学普通科研立项课题（编号：琼卫2012PT-81）

吴维学。E-mail：770272080@qq.com