人性化护理在糖尿病患者中的应用

徐爱红，邢莉云，韩 琴

(三亚市人民医院老年病科，海南 三亚 572000)

人性化护理在糖尿病患者中的应用

徐爱红，邢莉云，韩 琴

(三亚市人民医院老年病科，海南 三亚 572000)

目的 分析在糖尿病患者中应用人性化护理的效果。方法选取2012年1月至2014年6月期间于我院住院治疗的144例糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和干预组各72例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上接受人性化护理。从平均住院时间、治疗依从性、患者满意度及治疗效果上对两种护理方式的效果进行分析。结果干预组患者的平均住院时间为(12.83±3.36)d，短于对照组的(25.29±8.50)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组的治疗依从性及满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降，干预组比对照组下降更为明显，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在糖尿病患者中实施人性化护理可缩短患者的住院时间，提高患者的治疗依从性及护理满意度，最终可提高糖尿病的治疗效果，值得临床推广应用。

人性化护理；糖尿病；护理；疗效

糖尿病是最常见的慢性代谢失调综合征之一[1]，以血糖升高为主要特点。随着城市化进程加快、人们生活方式的改变及人口结构老龄化，糖尿病的发病率和患病率均呈现逐年上升的趋势，已成为全球性的疾病之一[2]。近20年来，我国糖尿病的患患者数亦急剧增加。据国家卫生部调查显示，由于每年新增病例数多，糖尿病已成为影响我国居民健康的严重公共卫生问题[3]。糖尿病是终身性疾病，目前仍无治愈方法，随着病情的发展会出现多种并发症，造成患者伤残甚至死亡，不仅给患者带来巨大的身心痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担[4]。作为一种慢性疾病，患者对疾病的认知程度对血糖的控制有很大的影响。因此加强对糖尿病患者的教育、管理及护理，对减轻糖尿病患者病情、降低并发症发生率及提高患者生活质量均有重要意义。然而由于患者年龄、生活习惯、文化程度等的不同，其接受能力往往存在较大的差异，常规的健康教育、护理方法对其效果欠佳，因此需根据糖尿病患者不同的特点制定出符合不同患者需求的人性化的诊治方案。在疾病诊治过程中，护士与患者有较长的接触时间，作为糖尿病患者健康教育的主要力量，护士的护理工作尤为重要。本文旨在探讨人性化护理模式在糖尿病患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年6月期间在我院住院治疗的144例糖尿病患者。所有患者均符合糖尿病的诊断标准。将144例患者随机分为对照组和干预组各72例。对照组中男性42例，女性30例；年龄39～81岁，平均(56.39±3.92)岁；病程1.5～25年，平均(10.18±2.76)年；干预组中男性43例，女29例；年龄40～79岁，平均(57.42±2.43)岁；病程1～26年，平均(10.16±2.47)年。两组患者的性别、年龄和病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 两组患者入院后均接受常规护理。即入院后，护士帮助患者尽快完成角色转换，对患者进行各种系统的、常规的健康教育，指导患者做到合理用药、合理饮食、合理运动，并给予生活及心理上的照顾[5]。

1.2.2 人性化护理 除常规护理外，干预组患者还接受人性化护理干预。具体措施包括：①健康教育：主动与患者沟通，根据患者的年龄、社会经历、文化程度、病情程度，采用不同的教育方式，耐心细致的帮助患者了解糖尿病的饮食治疗、运动锻炼、自我护理及药物治疗等知识，加深患者及家属对该病的理解和认识。②饮食护理：建议患者多食粗粮及富含维生素的低糖类食物，避免摄入高糖、高脂类食物，不饮含糖饮料，使血糖控制在理想水平[6]。并根据患者的身高、体重、运动量、代谢及病情情况等为其制定三餐饮食计划。③运动护理：向患者及其家属宣讲运动对糖尿病治疗的重要性。并因人而异，根据患者的身体状况为其制定合理的运动方案。嘱托患者需循序渐进，定时、定量运动，进餐后1 h运动，每次30 min左右，最好避免空腹运动，同时需注意运动中和运动后的感觉。④心理护理：糖尿病是一种终身性疾病，随着病情发展可出现各种并发症，患者及其家庭承受很大的压力。糖尿病患者多有忧虑、恐惧的不良心理，对生活失去信心，此对康复不利。护理人员应对患者和家属给予充分关心，加强沟通，及时行心理疏导，耐心听取患者提出的各种问题并予以解答，使其解除恐惧、忧虑情绪，维持心理健康，帮助他们树立战胜疾病的信心，提升治疗的依从性，使其以最佳的心理状态配合治疗。

1.3 评定指标 比较两组患者的平均住院时间、治疗依从性、患者满意率和临床治疗效果。按照患者是否严格控制饮食、合理运动及按时接受治疗评定治疗依从性。以问卷调查的形式对在患者出院前进行护理满意率的调查。根据患者空腹及餐后2 h血糖水平比较判断临床治疗效果。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计数资料以百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的平均住院日、治疗依从性及满意率比较 干预组的平均住院时间明显短于对照组，治疗依从性及满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者平均住院日、治疗依从性及满意率比较

2.2 两组患者的治疗效果比较 两组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降，干预组比对照组下降更为明显，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后血糖水平比较(±s)

表2 两组患者治疗前后血糖水平比较(±s)

注：a表示组内治疗前后比较，P＜0.05；a表示组间治疗后比较，P＜0.05。

组别 餐后2 h血糖(mmol/L)时间 空腹血糖(mmol/L)对照组(n=72)17.56±3.14 12.43±3.01a9.47±2.56a18.02±2.93 10.77±1.93aa6.46±0.67aa干预组(n=72)治疗前治疗5周治疗10周治疗前治疗5周治疗10周15.37±3.75 11.57±3.01a8.71±2.51a15.07±3.67 9.54±1.58aa6.56±0.69aa

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，典型患者会出现“三多一少”的临床症状[7]，容易导致心脏、眼、肾、血管和周围神经的慢性损害及功能障碍，对患者的健康产生严重危害。因此，糖尿病患者需要严格控制血糖水平来降低并发症的发生率。然而此种疾病目前仍无有效的方法来根治，患者需长期用药才能够维持血糖水平，稳定病情，推迟并发症发生时间。但是部分患者因缺乏对糖尿病知识的了解，对该病的治疗有较大的心理负担，无法树立战胜疾病的信心，对治疗效果产生不利影响。与此同时部分患者对糖尿病的危害性还不够了解，未对该病的治疗引起足够的重视，不能做到控制饮食、按时规律服药及积极主动的运动锻炼，导致血糖水平难以控制在理想范围内。因此，加强糖尿病知识的宣教对于糖尿病患者来讲尤为重要。但由于个体差异大，大众式的教育及护理无法保证每个糖尿病患者完全接受，这就需要我们在常规护理的基础上，对糖尿病患者进行系列的、有计划的、个体化的健康教育宣传，由单纯的症状护理转变为以患者为中心的人性化护理，以此能提高患者对此种疾病的认知，改善不科学的生活方式，这对血糖水平的控制及并发症防治都有着重要的临床意义。

人性化护理是由Waston提出的“人性照护”的护理模式发展而来，是一种以“人文关怀”为基础，提倡“以患者为中心”的新型护理模式。它不仅可以为患者提供最优质的护理服务，而且可以极大地推动护理事业的发展，真正做到“以患者为中心”的发展轨道上。在常规护理的基础上融入人性化因素，在交流表达、治疗流程、住院环境以及饮食、运动指导等方面均加入个性化的护理措施，使患者无论生理上还是心理上均能得到最大化的满足，不同程度的缓解因疾病而产生的不安、焦虑、恐惧、自卑等不良情绪，尽量保持情绪稳定，增强战胜疾病的信心。对患者实施个性化护理的过程中，要求护理人员发挥主观能动性，针对不同情况做出判断并主动实施，为患者提供最佳护理，以达到促进和保持健康、预防疾病、协助恢复、减轻痛苦的目的。

本组资料结果显示，人性化护理干预有助于缩短患者的住院时间，提高患者的治疗依从性、护理满意度及临床治疗疗效，改善患者的生活质量，是今后糖尿病护理模式转变的一种趋势。

[1]林美珍.探讨人性化护理模式在护理糖尿病患者中的应用[J].求医问药(学术版),2012,10(5):364.

[2]Chan JC,Malik V,Jia W,et al.Diabetes in Asia:epidemiology,risk factors,and pathophysiology[J].JAMA,2009,301(20):2129-2140.

[3]Whiting DR,Guariguata L,Weil C,et al.IDF diabetes atlas:global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J]. Diabetes Res Clin Pract,2011,94(3):311-321.

[4]何念萍.浅析人性化护理在糖尿病患者护理中运用[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(4):490.

[5]谢衍宇,吴丽钏,钟婉茜.老年糖尿病患者人性化护理体会[J].中国医药指南,2012,10(17):352-354.

[6]谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(3):312-313.

[7]张赛春.自理模式在老年糖尿病患者护理中的效果分析[J].中国医药导报,2012,9(2):132-133.

R473.5

B

1003—6350（2015）18—2800—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.18.1022

2015-03-06)

徐爱红，E-mail：xuaihong127@126.com。