CT、MRI诊断100例妇科肿瘤患者的回顾性分析

谢平坤，白延军，汤 升

(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院，浙江 宁波 315800)

●医学研究

CT、MRI诊断100例妇科肿瘤患者的回顾性分析

谢平坤，白延军，汤 升

(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院，浙江 宁波 315800)

目的:研究肿瘤的CT、MRI表现，比较CT与MRI对妇科肿瘤的诊断价值。方法:回顾分析经手术病理证实的100例妇科肿瘤的临床及影像学资料，CT检查49例，MRI检査51例，同时经CT和MRI检查者18例。结果:CT、MRI对妇科肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别为71.43%对86.27%、80.56%对89.47%、46.15%对76.92%，MRI对妇科肿瘤的定位与定件诊断价值优于CT(P＜0.05)。结论:CT与MRI对妇科肿瘤具有重要诊断价值，MRI对肿瘤的检出与定性诊断价值优于CT。

妇科肿瘤;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像

妇科中常见的疾病较多，妇科肿瘤是其中较为常见的一种。妇科肿瘤症状包含腹痛、阴道出血，或白带异常等等［1］。对此，我院进行了相关研究，具体内容如下。

一、资料和方法

1.一般材料。

选取2010年4月至2014年4月在我科经妇科检查发现肿块的妇科肿瘤患者100例，并研究分析上述病患的CT与MRI图像资料。男53例，女47例，其年龄范围在35-63岁，平均49.4岁。行CT检查者49例，行MRI检查者51例，行CT和MRI检查者18例。妇科肿瘤均经病理证实，良性肿瘤32例，恶性肿瘤68例。两组患者年龄、性别及身体状况等无统计学差异(P＞0.05)。

2.影像学检查及图像分析。

CT检查前嘱患者可适当饮水以充盈膀胱，并告知患者憋尿。平躺检查妇科肿瘤时，对耻骨联合下缘至髂嵴连线所包含的区域进行CT扫描。MRI检查时，视具体情况可进行增强扫描，可适当采用流动补偿、上下预饱和技术以避免如:血液流动等造成的伪影［2］。

3.统计分析。

采用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料组间行x2检验，以P＞0.05表示无显著性差异，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

二、结 果

共有良性肿瘤32例，恶性68例，CT诊断率49.00%，MRI诊断率51.00%(x2=3.623，P=0.605＞0.05)(见表1)，于此看来CT与MRI对妇科肿瘤具有重要诊断价值。

表1 CT、MRI检查妇科肿瘤诊断情况情况［n(%)］

1.妇科肿瘤的CT和MRI表现。

妇科肿瘤的诊断依据病理学检查或影像学检查［3］。子宫肌瘤通过CT检查具有边界清晰、密度均匀、子宫形态异常等特点，而通过MRI检查具有边界清楚、病变部位强化［4］(见图1、图2)。

2.CT、MRI对肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性比较。

经x2检验，两种检査方法对肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性，无显著性差异(x2=3.777，P=0.287＞0.05)(见表2)。

3.CT、MRI诊断价值比较。

在通过CT与MRI检查的患者中，MRI诊断肿瘤无误; CT无法明确肿瘤定性与定位者达4例。MRI诊断肿瘤优于CT，结果具有统计学意义(x2=4.500，P=0.049＜0.05)(见表3)。

三、结 论

通过CT检查妇科肿瘤不仅具有速度快的特点，对于妇科肿瘤成分如:坏死、出血等检查效果更佳。不仅能检测出原发性肿瘤而且还能显示淋巴结转移及腹膜情况［5］。CT检

表2 CT、MRI对妇科肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性的比较

查成像参数只有单个X线吸收系数，有时无法区分部分肿瘤来源及性质等［6］。MRI检查分辨能力更高、可任意位置成像，还能对妇科肿瘤的内部结构、成分等做出更精准的显示。对于妇科肿瘤的定位及定性诊断很适用。

图1 子宫肌瘤CT图像

图2 子宫肌瘤MRI图像

表3 CT、MRI同时诊断妇科肿瘤比较情况

据报道，妇科肿瘤通过CT检查，其检出率在97%以上，正确诊断率在70%左右;而通过MRI检查，其检出率及准确性在85%左右，本组病例中，MRI与CT对诊断肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为86.27%和71.43%，89.47%和80.56%，76.92%和46.15%，前者略高于后者，经x2检验尚无明显统计学意义。时其中18例同时做CT和MRI检查者，MRI对妇科肿瘤的定位与定性诊断率均优于CT(P＜0.05)。

总之，CT、MRI对妇科良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断均具有很高价值，MRI较CT更具有优越性。

［1］黄 潘，温毅强，吕伟林.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析［J］.中国现代医生，2013，51(13):142-143，146.

［2］张海南，汤日杰，张书旭，等.CT/MRI融合图像在盆腔肿瘤放疗靶区勾画中的应用［J］.中国医疗设备，2011，26(5):160-162.

［3］熊益敏，敬宗玉，马佩炯，等.CT、B超对妇科盆腔肿瘤的诊断价值［J］.中国中西医结合影像学杂志，2004，2(4):14-16.

［4］王 昕，金银华，宋 扬，等.妇科盆腔肿瘤及肿瘤样病变的CT平扫与灌注成像研究［J］.中国医药导报，2013，10(19):112-114.

［5］强韩英.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比［J］.中国医药科学，2014(18):96-97，168.

［6］林 燕，高培毅.卵巢肿瘤的MR影像学诊断［J］.中国医学影像技术，2000(9):777-779.

R730.4

A

1002-1701(2015)06-0124-02

2014-12

谢平坤，男，大专，主治医师，研究方向:MRI、CT影响诊断。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.065