研讨式教学法在研究生临床药理学教学中的应用研究

罗世英，周 乐，刘钰瑜，崔 燎，吴 铁，许碧莲，张新乐，吕小华

(广东医学院，广东 湛江 524023)

研讨式教学法在研究生临床药理学教学中的应用研究

罗世英，周 乐，刘钰瑜，崔 燎，吴 铁，许碧莲，张新乐，吕小华*

(广东医学院，广东 湛江 524023)

目的:探讨研讨式教学法在医学研究生临床药理学课程中的应用效果。方法:2012级79名选修临床药理学的研究生为对照组采用传统教学法，2013级85名研究生为试验组采用研讨式教学法。以期末考试和问卷调查以及访谈进行教学评价。结果:研讨式教学成绩优于传统式教学(P＜0.05)，试验组学生对研讨式教学法赞同度高，有利于培养医学研究生的临床思维能力、创新能力。结论:研讨式教学比传统式教学更有利于医学研究生人才的培养。

研讨式教学法;临床药理学;研究生

研究生教育的核心是培养学生的创新能力和独立思考能力。对医学研究生而言，掌握最新医学进展，将所学的知识运用于具体的病人中，培养和提高临床思维能力是其课程教学重点。显然，传统的“灌输”教学模式已不能满足上述人才培养的要求，而以解决问题、思维训练和创新能力为出发点，以培养学生自主学习等各种能力为目标的研讨式教学法已越来越多的应用到医学课程的教学［1］。

临床药理学是医学研究生培养的骨干课程，其开设的目的不仅要求学生掌握临床药理学知识和研究方法，更重要的是培养临床合理用药的意识和能力。目前国内研究生临床药理学教材中药物各论的内容与本科药理学相比，新的知识点并不多，采用传统教学法授课不仅会影响学生学习的兴趣，也会影响其自主学习及临床思维能力等的培养。因此，我们尝试在研究生的临床药理学课程开展研讨式教学，并取得了良好效果。

一、研究对象和方法

(一)对象。

广东医学院2012级选修临床药理学研究生79人为对照班，2013级85人为试验班共。所有学生均是临床医学本科和药学本科毕业，在本科阶段均学习过药理学和临床医学课程。选择抗菌药的合理应用和心血管系统疾病的临床用药两大章节作为研讨式教学专题，共18个学时。

(二)方法。

除了“抗菌药的合理应用”“心血管系统疾病的临床用药”两大章节在实验班采用研讨式教学，其余均采用传统教学法。两个班级的授课教师、章节和学时均相同。期末对学生成绩进行分析，同时采用问卷调查和座谈相结合调查研讨式教学实施效果。

1.研讨式教学法的设计与实施。

授课教师根据研讨课的教学设计，进行教学实施，主要的工作和步骤如下:设计案例和提出专题—布置案例和专题—指导学生查阅文献和组内分析讨论—辅导学生撰写研究报告和制作 PPT课件—组织课堂讨论和交流—小结。(1)研讨式教学的设计。教师在教学前3个月深入临床调研，了解抗菌药和心血管疾病药物的使用情况及存在的主要问题，收集、整理不合理用药的典型病例和处方;同时，查阅文献，了解上述药物的最新研究进展。教研室邀请临床药师和专科医生参加集体备课，对收集资料进行讨论，设计典型案例、提出专题。教师在授课前3周复印设计和挑选的案例及专题等资料分发给学生，并同时把电子版上传到精品课程网站。学生根据专业分组，6-8人一组，教师利用精品课程网站互动平台指导学生进行临床调研和查阅文献，对所有案例进行分析和组内讨论，引导学生按自己的专业和兴趣选择专题并进一步细化，从而确定并撰写自己的研究报告。在此基础上，每个小组选择一个不同的案例制做PPT，并每组选派一个代表准备课堂上阐述其案例分析及专题研究报告。(2)研讨式教学的课堂实施。以学生讨论为主，教师引导为辅，组织学生课堂研讨。在案例分析环节，每个代表用PPT辅助的形式阐述本小组对案例的分析讨论，其他组的同学质疑，发表不同的见解;专题汇报环节，阐述研究报告的内容，回答其他学生的提问。教师引导学生讨论，并控制好时间，最后做小结。其他未发言学生的专题报告上传到精品课程网站，供大家阅读、讨论。

2.评价方法。

结合期末考试成绩、课后问卷调查及座谈对研讨式教学效果进行评价。问卷中效果的评价采用10分制，10分为满分。效果座谈由试验班每个小组随机抽取一个学生共13人参与。所有数据采用统计学软件SPSS 16.0进行分析。

二、结 果

(一)考试成绩分析。

实验班学生对抗菌药、心血管系统药的案例题分析较完善、论述题解答有自己观点的陈述，得分率较高(见表1)。

表1 临床药理学考试成绩比较

(二)问卷调查结果。

学生对研讨式教学法赞同度高，认为此法更能激发自主学习兴趣和主动性，活跃课堂气氛，有利于培养临床合理用药意识和提高临床合理用药的能力等(见表2、表3)。

表2 研讨式教学法在临床药理学教学中应用的问卷调查结果(n=85)

表3 研讨式教学法在临床药理学教学中效果的问卷调查结果(n=85)

(三)座谈分析。

参与座谈学生普遍认为研讨式教学法与传统教学法相比较具有下面的优势:(1)通过临床调研和查阅文献对案例进行分析、讨论，进一步理解和掌握了药物的相关知识，培养了临床合理用药意识和临床思维，提高了合理用药能力。(2)通过讨论可以提高语言表达及与人沟通能力，为以后医患沟通奠定基础。(3)学会了查阅文献和自主学习，为以后在临床工作中学习掌握不断更新的医药知识打下良好的基础。(4)组内讨论、合作，培养了日后与其他医务人员共同协作的能力。(5)通过专题研讨的方式，拓展了知识面。同时，学生也提到，研讨式教学法需要学生在课外花费大量的时间和精力，不建议整个课程全面开展研讨式教学。

三、讨 论

研讨式教学法是指在教师的引导下，以学生自主学习、合作讨论为前提，以教材为基本探究内容，通过个人、小组、集体等多种形式的解难释疑等尝试活动，将自己所学的知识应用于解决实际问题的一种教学方式［2］。研讨式教学法的目的在于通过学生的全程参与，培养学生的自主学习能力、思维能力、口头表达能力、研究与创新能力等，提高学生的综合素质。研究生层次的人才培养重在能力，在医学研究生中开设临床药理学课程重在培养提高临床合理用药意识和能力。医学专业研究生已具备一定的医学和药理知识，且人数较少，非常适合组织和开展研讨式教学。

实践也证明在研究生的临床药理学教学中实施研讨式教学获得了学生的赞同并取得了良好的效果。考试成绩显示研讨式教学章节的得分率明显高于传统教学章节，说明研讨式教学法更有助于学生掌握知识点。问卷调查和访谈，学生一致认为通过研讨式教学更能激发学习的兴趣和主动性，活跃课堂气氛，培养、提高了临床思维能力，加深了对临床合理用药的认识，进一步拓宽了对药物知识的了解;在临床药理学教学中应该压缩传统的讲授式授课、增加研讨式教学。同时，学生也反应研讨式教学耗费的时间多、精力大，由于研究生课程集中在一个学期开设，在繁重的学业压力下，时间明显不够，应当调整好传统讲授式教学和研讨式教学的比例，不适宜全面的开展研讨式教学。

研讨式教学对授课教师也提出了更高的要求。临床药理学要求教师不仅要有扎实的药理学、临床药理学、临床医学理论知识，还需具备临床实践经验，了解目前临床用药现状及最新研究进展，这要求授课教师在课余要多深入临床调研，加大了工作量。同时，教师要具有良好的组织协调能力，引导学生开展研讨，避免随意讨论，从而达到教学目标。

［1］郭汉民，李永春，田 丹.传授知识与培养能力的有机结合——试析研讨式五步教学［J］.湘潭大学学报:哲学社会科学版，2006，30(5):140-143.

［2］黄世虎.研讨式教学的基本理念与实践模式［J］.黑龙江教育学院学报，2010(1):72-74.

G643

A

1002-1701(2015)06-0110-02

2014-05

罗世英，女，硕士，副教授，研究方向:医学教育改革探索。

广东省教育厅教育科学“十二五”规划项目(编号:2010TJK150);广东省高等学校教学质量与教学改革工程——药学专业综合改革试点项目〔粤教2013113〕。广东医学院教育教学研究课题(编号:JY1113，JY1367)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.058