基于自主学习能力培养的教学改革效果分析

林毅

(江南大学无锡医学院，江苏 无锡 214122)

基于自主学习能力培养的教学改革效果分析

林毅

(江南大学无锡医学院，江苏 无锡 214122)

目的:通过对护理学导论课程的教学改革，培养学生的自主学习能力。方法:对2007至2011级共454名学生该课程进行改革，通过理论考核和问卷调查评价教学效果。结果:通过教学改革，80%以上的学生在专业认同度、自我管理能力、信息处理能力、合作学习能力以及学习的主动性有了显著的提高。结论:新的教学方式有利于培养学生自主学习能力，但仍需要进一步改进。

自主学习能力;教学改革;护理

护理学科的迅速更新给学科发展带来新的责任并赋予专业新的使命，自主学习能力在过去的几十年里已成为护理教育者关注的重点［1］。与此同时，护理本科生也期望其在踏入工作岗位后面对复杂的工作环境，能够更加准确的判断护理对象实际及潜在的健康需要，能获得更好的职业及自身的发展。这就要求他们通过自主学习来判断各类资料来源，确定自身的学习需要、设定目标、选择学习策略并评价自身的学习的结果［2］。

护理学导论(以下简称护导)作为护理专业重要的基础课之一，其教学目的是在护理专业学习的入门阶段，为全面提高学生的基本专业素质，培养学生独立思考、独立解决专业问题及创造性思维能力奠定良好的基础［3］。本次教学改革实践立足护导，希望能探索出培养学生自主学习能力和课程认同度的新的教学模式。

一、对象与方法

(一)研究对象。

研究对象为江苏省无锡市某大学医学院及附属学院2007级至2011级护理本科生(以下简称护生)共计451名，学制4年。所有护生均为高中毕业，经全国统一高考后录取，其中5名为男性，其余为女性。

(二)教学改革方法。

研究采用不对等对照组设计，类实验性研究设计。试验组为医学院2007至2011级护生，共计343名，通过优化教学内容、改革教学方法、多元化教学考核等方式，对护导的教学进行改革。对照组为附属学院本科生，共计108名，采用相同的教学内容，以课堂讲授为主，考核为期末开卷考试。

1.优化教学内容。对教学内容进行优化整合，加强对护理学科的前沿研究成果和学科的发展前景的介绍;组织护生利用课余时间开展校园及社区主题活动，结合护生活动实践分析健康与疾病、人的成长发展、人的基本需要等内容;增加护理理论、护理程序、护理法律在临床中的应用范例，加强护生对相关内容的理解和掌握。

2.改革教学方法。试验组教学方法改革重点在于不再局限于讲授法，针对不同章节内容，采用角色扮演、分组讨论、案例分析等教学方法，以促进护生自主学习能力的提高。

3.多元化教学评价。试验组的评价遵循开放式的原则，护生的课程成绩由4部分组成，课堂参与占10%，平时作业占20%，分组讨论和最终报告占30%，期末卷面考试占40%。同时加入护生互评，教师评分仅占50%，护生的组内互评和组间互评占50%。

(三)测评工具和方法。

1.理论考试。课程结束后，对两组护生进行理论考试。两组理论考试的内容、方式均相同，从我校护导试题库中随机抽取试题进行开卷考试，其中选择题占40%，案例分析占60%。

2.问卷调查。问卷包括护理专业大学生自主学习能力测评量表和满意度调查问卷。(1)自主学习能力测评量表由笔者本人研制［4］，在授课前及授课结束后发放给所有护生，有效回收率100%。(2)满意度调查问卷由开放式问题和封闭式问题构成，主要调查护生课堂满意度以及课程认同度。问卷在授课结束后发放，当场收回，有效回收率100%。

(四)统计学处理。

所有数据采用SPSS 19.0统计分析。

二、结 果

(一)理论考核结果。

仅从卷面成绩分析，试验组护导课程理论成绩(79.66± 9.33)分，对照组(74.66±5.43)分，t值6.88，P值＜0.05，差异具有统计学意义。

(二)护生自主学习能力得分。

授课前，试验组和对照组自主能力得分无显著差异(P＞0.05)。课程结束后，对照组实验前后自主能力得分无显著差异，但其中信息能力有轻度差异(0.01＜P＜0.05);试验组自主学习能力在授课前后呈显著差异(见表1)。课程结束后试验组与对照组间自主学习能力的差异增大(见表2)。

表1 授课前后试验组(n=343)自主学习能力得分T检验

表2 试验组(n=343)与对照组(n=108)自主学习能力得分T检验

(三)护生满意度。

1.护生课程认同度评价结果。对照组护生在普遍认为护导有助于他们加深对护理的了解的同时，反映“内容太琐碎”“有些抽象”“枯燥、乏味”等。试验组则大多认为护导作为引导课程，帮助很大。“我认为护导所学的内容很重要，很多实际问题都可以得到解决”;“护导是一门引导课程，它将我们引入一个新的领域—护理世界，它让我们对‘护理学’有了基本的概念，并且对‘护理’有了清晰的认识”。

2.护生教学满意度评价结果。91%对照组护生赞同讲解清晰、易懂，内容掌握并无困难，但同时有73%护生反映“能做的除了听还是听”。而90%的试验组护生认为角色扮演、分组讨论以及案例分析等教学方式比教师讲课让他们收获更大。有的护生提到角色扮演“不仅可以使护生对所学知识了解更深刻，也能增加趣味性”。分组讨论是得到最多护生认可的。对护理程序涉及到的案例分析，护生觉得帮助她们“能够更好的掌握护理诊断的书写”。

三、讨 论

(一)护生自主学习能力现状的分析。

随着护理学科知识更新速度的增快，将未来的护理工作者培养成为具有较强自主学习能力的可持续发展人才，已成为国际护理教育共同追求的目标。护生的自主学习能力是运用元认知和客观人力、物力资源高质量地获取和掌握护理服务所必需的知识与技能的能力，其包括自我管理能力、信息能力以及学习合作能力［5］。传统教学方式导致学生既抱怨灌输法，却又倾向于其，习惯于对知识的吸收依赖老师，不愿接受自学;调查结果也同样反映出护生自主学习能力并未达到理想水平。

(二)课程满意度及认同度的分析。

调查显示护生普遍认为教学改革对其自主学习能力的提高有很大的帮助，但护生之前的能力却有所欠缺的，相当一部分护生仍旧习惯于“满堂灌”的教学方式，习惯于教师用作业或者考试来督促她们学习。护生的反馈说明，在开课前，应该通过讲座以及课后辅导等形式，教会护生“如何学”，促使护生从“被动学习”转向“主动学习”。

(三)教学方法改革对护生自主学习能力培养的分析。

由于作业要求护生必须自己设定目标并完成对自我的监督，那些严格遵照时间表、能够列出计划并严格执行的护生得到了更多的收获。课程教学使护生开始学会制订计划，书写流程，掌握如何在学习中实现自我管理。在完成作业的过程中，护生必须根据教师提供线索收集和整理有关的信息，自行对信息进行归纳、总结，剖析作者观点，才能最终将其转化成情景剧或者是自己的陈述观点。护生在这一过程中对信息的结构得以充分了解，并充分掌握信息分析、处理能力。所有的学习任务都是以小组的形式完成的，在合作过程中，护生共享学习经验，解决学习中出现的问题，充分培养了合作学习能力。

［1］Cheng SF，Kuo CL，Lin KC，et al.Development and preliminary testing of a self-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students［J］.Int J Nurs Stud，2010，47(9):1152-1158.

［2］Yuan HB，Williams BA，Fang JB，et al.Chinese baccalaureate nursing students’readiness for self-directed learning［J］.Nurse Educ Today，2012，32(4):427-431.

［3］李小妹主编.护理学导论［M］.北京:人民卫生出版社，2012.

［4］林 毅，姜安丽.护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制［J］.解放军护理杂志，2004，21(6):1-4.

［5］姜安丽，林 毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究［J］.中华护理杂志，2005，40(2):128-130.

An effect analysis of teaching reform based on self-directed learning

Lin Yi
(Wuxi Medical School，Jiangnan University，Wuxi 214122，Jiangsu，China)

Objective:To develop the student’s self-directed learning through teaching reform.Methods:454 college students were divided into self-directed learning group and traditional learning group，and the effect was evaluated by examination and questionnaires.Results:There was statistically significant difference between the two groups(P＜0.01)in self-directed learning.Conclusion:while the new approach could boost self-directed learning ability of students，further improvement is needed for this approach.

self-directed learning;teaching reforms;nursing

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0055-02

2014-05

林 毅，女，硕士，讲师，研究方向:护理教育、临床护理。

校内教学改革项目(JGB2013035);院内教改课题(JZ201306)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.028