中医院校本科毕业生心理及睡眠状况浅析

张其慧

(北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100035)

中医院校本科毕业生心理及睡眠状况浅析

张其慧

(北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100035)

调查分析中医院校毕业生毕业去向，采用阿森斯失眠量表(AIS)及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)自我测评反应其睡眠状况，探讨毕业生心理健康问题，从而寻找解决的对策及干预方法。

中医院校;本科毕业生;心理;睡眠

近年来，许多研究发现，在大学生中存在有明显的心理健康问题，随着现代社会的发展和竞争力度的加剧，考上大学不意味着从此可以一劳永逸。教育体制改革的不断深化，高等教育从精英教育转化为大众教育，各行业对所需人才的要求也越来越高，毕业生就业业已全面转为自主、双向选择。大学生的职业取向、就业方式、心理特点和择业观念等都面临着一系列的改变，这些都在不同程度上影响了大学毕业生的心理活动。

大学毕业生作为大学期间的一个特殊阶段，面临今后的出路问题，选择就业求职是一个漫长的过程，也是一场等待与耐力的考验，有的毕业生对就业前景期望值过高，当现实情况与其预先设想落差较大时，就容易诱发一些不良的情绪。还有的学生心怀“毕业即失业”的恐惧心理，不得已选择了考研。面对理想和现实的差距，人才市场激烈的竞争，考研道路中的煎熬，爱情可能遭遇的分离，大学生产生了各种各样的毕业心理冲突，最为突出的表现就是焦虑及其所导致的睡眠障碍。

精神上的过度担心是焦虑症状的核心，其人常见终日烦忧，坐卧不宁，精神恍惚，注意力难于集中，易受干扰。至于其睡眠障碍则主要表现为难以入睡，睡中易惊醒、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感，常合并疲劳，抑郁，强迫，恐惧，惊恐发作及人格解体等症状。这些都直接影响到他们的身心健康，从而影响到他们今后的发展。

为此，笔者对在北京护国寺中医医院毕业实习的北京中医药大学针灸推拿专业五年制本科毕业生的睡眠状况及毕业动向进行了调查分析，以期为有效的做好医学院校学生毕业时期的心理健康调试，促进毕业生心理健康发展，帮助他们为以后的学习工作做好心理准备，为毕业生心理健康教育提供科学依据。

一、调查对象及方法

1.调查对象。调查对象来源于在北京护国寺中医医院毕业实习的北京中医药大学针灸推拿专业五年制本科毕业生共65人，其中男性28人，占调查总人数的43.08%，女性37人，占调查总人数的56.92%。

2.调查方法。统计分析65名调查对象毕业去向。采用阿森斯失眠量表(AIS)及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)全面反应其睡眠状况。AIS量表共8个问题进行自我测评，按题值计算原始分数，各题记为0(最好)-3分(最差)。统计结果如果总分小于4为无睡眠障碍;总分在4－6为可疑失眠;总分在6分以上即可诊断失眠。ESS量表假设8种场景测评打瞌睡的可能性“0”代表不会打瞌睡，“1”代表打瞌睡的可能性很小，“2”代表打瞌睡的可能性中等“3”代表很可能打瞌睡?，评分标准是按照所选择的0、1、2、3为相应分值，分值越高，提示瞌睡倾向越明显。正常人的评分应在7.6以内。

二、调查结果及分析

1.毕业去向(见表1)。毕业选择考研深造共26人，占总人数40.00%，其中女性比例较男性为高(17:9)，由此可见，考研已经成为毕业生选择的一种潮流，可能是近年来，随着就业压力不断增加，不少本科生在毕业后找不到理想的工作，致使许多人不得不选择考研，其中女性明显多于男性。面对大城市的竞争压力，就业生中超半数(32.31%)选择回乡创业。就业生中从事非医学的比例(24.62%)较高，这可能与医疗行业对所需人才的要求越来越高，且职业风险与工薪收入间落差有相关性。

2.毕业生阿森斯失眠量表(AIS)(见表2)。65名毕业生中，无睡眠障碍的学生40人，仍占大多数(61.54%);明确失眠者8人;介于二者之间的比例为26.15%(17人)。究其原因，多数学生表示由于面对就业或考研所产生的心理压力，引起紧张、焦虑、抑郁、恐惧或者心境不良、胡思乱想等而致睡眠障碍。

表2 毕业生阿森斯失眠量表(AIS)

3.毕业生爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)(见表3)。65名毕业生中，有嗜睡倾向者13人，占总人数20%。经查实，常由于精神情绪因素导致夜间睡眠时间的不足和深度的不够，致使节律紊乱，在该睡的时候睡不着，该醒的时候难以醒来，临床表现为失眠和过多的瞌睡同时并见。

表3 毕业生爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)

三、讨 论

随着医学院校办学条件的逐步改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的总量明显增加，供过于求导致供需矛盾，使医学人才市场上的竞争日趋激烈。由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题，使现有医疗机构人员数量趋于饱和，且目前绝大多数医院的发展重点以急需的、具备一定资历的高层次专业人才为主，接纳毕业生时考虑的问题已由数量向质量转变。

高校毕业生因就业、学习压力、情感问题等引发的心理问题，已成为高校健康安全不容忽视的问题，加强学生的心理健康教育有利于预防意外事件发生。有调查显示，毕业生心理健康问题主要集中表现为焦虑心理、盲从心理、攀比嫉妒心理、恐惧逃避心理、自卑心理等方面［1］。单位用人标准的提高与需求的减少，高择业期望值与现实的差距，就业竞争与择业准备的矛盾，诸如此类种种压力必然产生一些不良的心态和行为，最突出的表现是考研焦虑症和就业恐惧症。

心理因素与睡眠障碍密切相关，持久过度的负性情绪，如焦虑、愤怒、抑郁等是导致睡眠障碍的重要环节。睡眠时间占去人生的1/4至1/3，有許多心理、社会和行为因素，会导致失眠的慢性化。心理活动能影响躯体功能和健康已是不争的事实，研究表明，大脑活动过度紧张可影响到植物神经和内分泌系统的功能。强烈而持久的心理刺激，能使机体某些功能产生连续性偏高，导致神经递质、内分泌等系统的功能异常，造成大脑或某种器官的功能障碍，出现失眠及躯体的症状，严重的失眠还会诱发一些身心性疾病，不仅影响人们的生活质量、工作效率，而且可降低机体的免疫力，还增加事故隐患及精神疾病危险，甚至可引起自杀行为。

大学毕业生面临着学业与就业的双重压力，其心理问题的发生率相对较高。基于本调查结果显示，中医院校本科毕业生就业趋势不容乐观，在严峻的就业形势下，考研深造成为相当一部分人不得已而为之的选择。考研的焦虑或就业的恐惧等负性心理导致毕业生出现睡眠障碍，夜晚入睡困难，睡眠质量下降，辗转反侧，继而白天精力疲乏，倦怠瞌睡，甚者出现躯体不适，引发身心性疾患。

睡眠障碍是亚健康的一个重要标志，已经受到人们越来越多的关注，有关其治疗亦是一个复杂的课题，需要因人制宜，需根据个体生活工作环境的不同，体质习惯的差异，结合其心理状态，性别年龄特征，进行综合评价分析，制定个体化的方案，并根据外界因素变化加以调整。目前针对睡眠障碍的治疗策略主要包括解决入睡困难、维持中段睡眠、防止早醒，同时尽量保持原有的睡眠生理结构，从而改善其生活质量。我们可采取整体、多角度、综合性措施，其中心理治疗疏导是基础，必要时可配合生物学治疗。生活规律及适度锻炼是防治失眠的重要方法，开朗豁达，知足常乐，培养一项放松的业余爱好，是消除失眠和疲劳的有效措施。我们应帮助毕业生改善其社会适应能力，提升他们的综合能力，包括组织管理能力，竞争能力，人际沟通能力等等，学会缓解心理应激的技巧，建立友善的人际关系，学会疏解负性情绪，保持良好的心态，从而提高抵御挫折的能力，使其更好地进行人生角色转换。

［1］陈 艳.大学毕业生心理健康问题分析及对策研究［J］.华南理工大学学报，2006(4):65-69.

Mental health and sleeping situation of undergraduates at traditional Chinese medical colleges

Zhang Qihui
(Huguosi TCM Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100035，China)

This study investigated employment situation of graduates of traditional Chinese medical colleges.Investigation of their sleeping situation and mental health was made with AIS and ESS scales.This paper also puts forward solutions and intervention method.

TCM school;undergraduate graduates;mental health;sleep

G444

A

1002-1701(2015)08-0046-02

2014-08

张其慧，女，硕士研究生，主任医师，研究方向:糖尿病的中西诊冶。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.024