生蒲黄汤治疗眼底出血的疗效观察

刘文炎

(盐城市建湖县建阳眼科医院 江苏 盐城 224700)

眼底出血属于眼科临床常见表现，并非一种独立的眼病，主要由某些全身性疾病与眼病引发，已有研究发现眼底出血在糖尿病及肾病所致视网膜病变和高血压视网膜病变中十分常见［1］。该病病因复杂且易反复发作，若治疗不及时可造成失明，后果严重。我院在为眼底出血患者治疗时，采用生蒲黄汤治疗时效果十分显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2013年5月至2014年5月收治眼底出血患者50例(62眼)，其中男21例(28 眼)，女29例(34 眼)，年龄42－75 岁，平均(63.5 ±3.8)岁;患眼视力均有程度不同的下降，经眼底检查发现有程度不同的出血表现。将50例患者随机分为两组各25例，对照组30 眼，观察组32 眼，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异(P ＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法

对照组给予卵磷脂络合碘片治疗:每次给予患者卵磷脂络合碘片(亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H20110014)口服治疗，每日2次;观察组给予生蒲黄汤治疗，方药为白茅根15g、生蒲黄15g、仙鹤草12g、荆芥碳12g、牡丹皮12g、旱莲草12g、郁金9g、丹参9g、当归9g、甘草6g。猪药每日1 剂并用水煎制，分为2 次服用。两组患者均连续治疗6－8 周。

1.3 疗效判定

对两组患者临床疗效进行分析，痊愈:患者眼底出血彻底吸收且视力有5 行以上提高，或治疗后视力高于0.8;显效:患者眼底出血基本上吸收，视力提高3 至5 行，或视力恢复为0.6－0.8;有效:患者眼底出血有明显吸收，视力提高不足3 行或恢复为0.3－0.6;无效:患者眼底出血未见吸收且视力未见改善。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。治疗期间观察不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

利用统计学分析软件SPSS 16.0 对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P ＜0.05 时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

对照组治疗总有效率为63.3%，观察组治疗总有效率为87.5%，经对比观察组治疗总有效率显著高于对照组(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比眼(%)

2.2 两组患者不良反应发生情况分析

观察组治疗期间均未见不良反应，对照组共3例出现不良反应，其中皮疹1例，胃肠不适2例，不良反应发生率为12.0%。

3.讨论

眼底出血并非是临床上独立的一个病种，而是由诸多原因造成的视网膜病变所致，该病在中老年若人群中发病率较高。眼底出血可对患者视力造成不同程度的影响，如得不到及时有效的治疗，可导致患者丧失视力［2］。该病采用西医治疗时疗效并不理想，且易复发，近年来有研究显示中医中的活血化瘀方法可对眼底出血发挥显著地疗效。

眼底出血中医辨证分型主要包括肝阳上亢、阴虚火旺等分型，在治疗中应遵循止血、活血、宁血与养血的法则。我院在为眼底出血患者展开治疗时，对照组以卵磷脂络合碘片行西医治疗，观察组给予生蒲黄汤治疗。生蒲黄汤中生蒲黄为君药，有止血、活血之功，同时可发挥行血消瘀功效，且有"止血不留瘀"特征;仙鹤草与荆芥炭均为臣药，可强化止血效果;白茅根、丹参、丹皮、郁金、当归共为佐药，有凉血、活血、化瘀的功效;甘草为使，对诸药予以调和。全方有止血凉血、活血化瘀、利血利尿之功，可促进积血的迅速吸收，同时可对继发性出血加以预防。现代药理研究显示，生蒲黄可扩张血管，促使血清中胆固醇含量下降，具有抗动脉粥样硬化之功，同时兼具降脂效果。生蒲黄中含有多种黄酮类化合物，通过煎制后其中的总黄酮、多糖和有机酸可对ADP 予以抑制，同时黄酮类化合物可通过促使血小板中凝血酶含量增加而实现止血效果［3］。

本次研究结果显示，两组患者经相应治疗后，对照组治疗总有效率为63.3%，观察组治疗总有效率为87.5%，经对比观察组治疗总有效率显著高于对照组;这一研究结果和喇优抓［3］的相关研究结果一致。通过对治疗期间不良反应发生情况进行分析，对照组不良反应发生率为12.0%，观察组治疗期间均无不良反应。从这一结果可以看出，在眼底出血治疗中生蒲黄汤具有显著疗效，可有效改善患者视力，用药安全可靠，值得在临床中予以推广。

［1］ 徐惠玲.生蒲黄汤治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的疗效观察［J］.四川中医，2006，24(1):100－101.

［2］ 莫萍萍，楼倚天，潘冰心，等.止血祛瘀明日片联合云南白药治疗眼底出血［J］.中国乡村医药，2010，17(4):45－46.

［3］ 喇优抓.生蒲黄汤治疗眼出血186例疗效观察［J］.中国民族民健医药杂志，2007，13(1):32－34.