急性脑出血颅内血肿创清除术患者手术室护理安全分析

周俊

(江苏省淮安巿淮安医院 江苏 淮安 223200)

作为严重威胁人类健康的常见病和多发病，脑血管疾病的病死率及致残率均较高，其中脑出血是较为常见的现象。本文就我院诊治的30例急性脑出血颅内血肿清创术患者为研究对象，对比分析不同手术室护理方式的效果，现报道如下。

1.临床资料及方法

1.1 一般资料

将2012年1月－2014年10月间我院接诊的30例急性脑出血颅内血肿清创术患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组(观察组)包括男性患者9例，女性患者6例;年龄分布于53－75 岁，平均年龄(61.17 ±5.63)岁。双号组(对照组)包括男性患者10例，女性患者5例;年龄分布于52－76 岁，平均年龄(62.26 ±5.02)岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规护理，主要包括卧床休息、预防感染等;对观察组患者进行综合全面的护理干预，具体如下［1－2］。

1)心理护理。不同患者由于病情的不同严重程度会产生一定的紧张、焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员应该及时与其进行沟通交流，协助其在最短时间内疏导不良情绪，以积极配合后期治疗，提高临床护理效果［3－4］。

2)密切观察患者的生命体征。仔细观察患者的临床症状及体征，主要包括患者精神状态、呼吸、心率、脉搏、瞳孔、体温等状态，另外还要准确测量患者血压，如果患者在术后的血压有所升高，可以适当的选择降压药物，以维持血压水平的平稳，注意速度不能过快。

3)饮食护理。如果患者在术后为清醒状态，可以在第一天食用流食，从第二天开始便可以恢复正常饮食;如果患者属于长期昏迷症状，可以在第三天或者肠鸣音明显恢复后进行鼻饲流食。

4)康复训练指导。早期的康复训练，一般是指针对抗痉挛的康复，主要有肢体的被动训练、抗痉挛姿位的摆放、卧位坐起、腰腹肌及深呼吸的训练、健肢主动活动的指导训练、站起训练和坐位平衡［5－6］。

1.3 疗效评定标准

对比观察两组患者的不良反应发生率及患者满意度，其中采用调查问卷的方式对所有患者的满意度进行分析，主要包括非常满意、满意、不满意三个层面，患者满意度= (非常满意例数+ 满意例数)/患者总数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较用t 检验;计数资料比较采用X2检验。以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

1)观察组15例患者在护理后有1例出现感染，占所有患者的6.67%，无颅内再出血患者，有1例出现上消化道出血，占6.67%，无静脉血栓患者，总体不良反应发生率为13.33%;对照组15例患者在护理后有2例出现感染症状，占所有患者的13.33%，有1例出现颅内再出血，占6.67%，有1例出现上消化道出血，占6.67%，1例出现静脉血栓，占6.67%，总体不良反应发生率为33.33%。由此可见，观察组明显更低，两组差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表1 观察组患者与对照组患者的不良反应对比［n(%)］

2)观察组15例患者在调查问卷中对于护理效果有7例表示非常满意，占46.67%，有7例表示满意，占46.67%，有1例不满意患者，占6.67%，总体患者满意度为93.33%;对照组患者有6例非常满意，占40.00%，有6例满意患者，占40.00%，有3例不满意患者，占20.00%，总体满意度为80.00%，由此可见，观察组明显更高，两组差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组的患者满意度对比［n(%)］

3.讨论

对于急性脑出血颅内血肿清创术患者而言，其手术室护理安全至关重要，护理人员应该在护理过程中一方面注意降颅压的护理，另一方面还应该保持穿刺引流的通畅。本文就我院诊治的30例急性脑出血颅内血肿清创术患者为研究对象，回顾性分析其临床资料发现，在不良反应发生率方面，采用全面综合护理干预的观察组的13.33%远远低于采用常规护理的对照组的33.33%，二者差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05);在患者满意度方面，观察组的93.33%明显高于对照组的80.00%，具有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，对于急性脑出血颅内血肿清创术患者来讲，采用综合全面的手术室护理干预可以有效降低患者的不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。

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