我院抗菌药物类国家基本药物应用情况及处方点评结果分析

陈晓军

(蓬安县兴旺中心卫生院 四川 蓬安 637885)

基本药物主要是指适合基本医疗卫生需要，治疗效果显著、安全性较高、剂型适宜、使用方便以及价格合理，且获得了公众认可的药品。为了满足广大群众对药物的需求，使医药费用负担得到减轻，我国每年都出台了相应的《国家基本药物目录》以及配套应用指南、处方集等，旨在对基层用药进行规范和指导［1］。抗菌药物作为国家基本药物中应用较为广泛一类，在提高临床治疗效果上具有非常重要的意义。但随着抗菌药物滥用、乱用等问题的出现，全国加大了对该类型药物的专项整治活动，为了配合抗菌药物的整治，我院通过强化处方管理，来实现对抗菌药物的合理应用。现将有关情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料来源 调取我院2012年1月－2014年12月药剂科数据库以及管理系统中，国家基本抗菌药物，采用EXCEL 对药品的名称、数量、规格等相关信息进行统计整理，所有药品均按照通用名进行统一，根据药品分类进行统计和分类。从中随机选取200 张处方，对处方进行分析和点评。

1.2 统计方法按照世界卫生组织(WHO)2014 版中所推荐的每日服用限定剂量(DDD)作为基础，结合《新编药物学》(17 版)以及《国家基本药物目录》明确抗菌药物类基本药物的品种和类别。

1.3 处方点评标准 根据《医院处方点评管理规定》《处方管理办法》以及《新编药物学》等相关标准，对抽查到的处方内容以及形式等进行审查。按照《医院处方点评管理规范》的通知内容，可将处方分为不合理与合理处方。

2.结果

2.1 我院DDDs 排序前10 位的抗菌药物统计 详见表1。

表1 我院DDDs 排序前10 位的抗菌药物统计

2.2 处方点评结果统计 详见表2。

表2 抽查处方处方点评结果统计(n，%)

3.讨论

3.1 我院抗菌药物类基本药物的应用情况 我院2012年－2014年结合国家抗菌药物类整治活动，采取了一系列的措施全面推动基本药物在临床中的广泛应用，这使得我院不合理用药观念得到了有效改善。表1结果显示，我院抗菌药物类国家基本药物DDDs 排名前10 的情况来看，2012年、2013年、2014年均采用的是国家基本药物，这主要是由于我院严格要求，严禁使用非基本药物有关。但在3年时间内，国家基本药物抗菌药物的用药情况也有所变动，但仍然可见我院国家基本药物的应用情况较好。

3.2 处方点评结果分析表2 结果显示，通过我院连续三年的抗菌药物类专项整治活动，我院的不合理处方从2012年的12.00%，下降到了2014年的3.00%，其中抗菌药物不合理使用处方也从2012年的5.00%，下降到2014年的0.5%。由此可知，我院绝大部分的医师在国家基本药物合理使用的推广以及抗菌药物整治等活动中，均能够根据抗菌药物的管理规范以及临床应用原则来合理运用药物，特别是针对抗菌药物的使用。

本次研究结果显示，我院抗菌药物处方合理性呈现为逐年上升的趋势，不断朝着政府要求靠拢。但就处方点评的结果来看，药师不仅需要承担起发药和配药的工作，同时更是药物有效、安全以及经济的把关者［2］。此外，医院还应当加大医生与药师之间的沟通，使二者的配合度能够得到最大程度的提升，进而为患者提供更加安全、合理、有效、经济的用药方案。

［1］ 旷琛，吴逢波，蒋学华.国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响［J］.中国药房，2014，24(1):1267－1270.

［2］ 曾雯君.我院抗菌药物类国家基本药物应用情况分析［J］.中国社区医师，2014，29(11):15－16.