松江区新桥镇中小学生健康体检分析

吴强 张春民

（上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心 上海 201612）

为了解松江区新桥镇中小学生健康状况，进一步做好学生常见病、多发病的防治工作，新桥镇社区卫生服务中心于2014年10月辖区内2 650名中小学生进行一般健康体检，现将结果分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择3所学校共2 650名学生进行健康体检，其中小生1 840名；中学生773名。

1.2 方法

按照《上海市中小学生健康体检实施办法》的要求开展体检。检查项目包括：身高、体重、外科（皮肤、脊柱、四肢）、内科（心肺听诊）、视力、色盲色弱、沙眼、龋齿等项目。检查前对参与体检的医务人员进行培训，统一标准。身高、体重采用人体身高体重测量仪检测。

1.3 结果判断标准

体检方法依据《2010年全国学生体质与健康调研工作手册》执行，将2006年9月1日-2007年8月31日出生的学生视为7岁，以此类推。视力判断标准为双侧视力均在5.0以上为视力正常，4.9以下为视力不良。营养状况依据体检数据中的身高、体重计算出体重指数（BMI），按照WGOC标准，将年龄分别将BMI分为消瘦，正常、超重和肥胖[1]。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0软件进行统计分析。率的分析用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次体检应参加2 650名，实际体检2 613名，实检率98.6%。体检未发现异常1 328名，无异常检出率为50.8%。

2.2 生长发育状况

男生身高、体重突增年龄均为12岁，增长峰值分别为7.32 cm和6.55 kg，年平均身高和体重增长5.25 cm和4.04 kg；女生身高、体重突增年龄分别为10岁和9岁，增长峰值分别为6.94 cm和5.31 kg，年平均身高和体重增长4.37 cm和3.15 kg。

2.3 常见病检出情况

在体检的常见病中，检出率从高到底依次为龋齿770名，视力低下351名，营养不良317名，肥胖249名，沙眼44名。按不同性别比较，男生视力低下和沙眼检出人数分别为182名和28名，检出率分别为12.62%和1.94%，女生视力低下和沙眼检出人数分别为169名和16名，检出率分别为14.43%和1.37%，组间差异均无统计学意义（χ2=1.82、1.27，P>0.05）。男生营养不良、肥胖和龋齿的检出人数分别为131、161、317名，检出率分别为9.08%、11.16%、21.98%；女生分别为186、88、453名，检出率分别为15.88%、7.51%、38.68%，组 间 差 异 有 统 计 学 意 义（χ2=28.04、9.99、86.72，P<0.01）。按不同学习阶段进行比较，中学生视力低下、营养不良、龋齿和沙眼的检出人数分别为165、213、79、5名，检出率分别为21.35%、27.55%、10.22%、0.65%；小学生视力低下、营养不良、龋齿和沙眼的检出人数分别为186、104、658、39名，检出率分别为10.11%、5.65%、37.55%、2.12%，组间差异有统计学意义（χ2=244.96、59.13、195.63、7.1，P<0.01）。肥胖在中学生中的检出人数为63名，检出率为8.15%；肥胖在小学生中的检出人数为186名，检出率为10.11%，组间差异无统计学意义（χ2=2.43，P>0.05）

3 讨论

3.1 视力不良

目前视力低下已是中小学生中的主要问题，有些地区的中小学生视力低下率超过了40%[2-3]，必须引起学校、家庭、学生的高度重视。视力不良随学龄的增大而逐年增高，中学生视力不良者明显高于小学生，可能与中学生学习负担重，学习时间长有关。有报道学生的课桌椅配套合格率低，导致学生坐姿不正确，也会加剧学生视力下降[4]。电子产品的增多，学生应用电子产品的数量与时间也在增多，从而使眼睛长时间处于高度调节紧张状态，造成眼睛极度疲劳，久而久之视力也会低下[5]。另有报道某些微量元素（锌、铁、铬、铜等）的缺乏与视力不良也存在一定的联系[6]。

3.2 形体指标

此次检测中营养不良检出率为12.14%，女生高于男生，中学生高于小学生；肥胖检出率为9.53%，男生高于女生，小学生高于中学生，与国内研究结果基本相符[7]。有研究显示睡眠不足、从来不喝牛奶、不喜欢上体育课、不愿意参加长跑锻炼、做家庭作业时间超过2 h/d的学生发生肥胖的风险较高[8]。中小学生肥胖日益上升，与社会环境因素密切相关[9]，必须引起我们的高度重视。中小学生正是长身体，生长发育的关键时期，加强学生的营养教育，纠正学生的不良饮食习惯，丰富饮食结构，养成科学、合理的生活的生活习惯，对中小学生的身体发育有着积极的作用。

3.3 龋齿

此次检查中小学生的龋齿检出率为29.47%，女生高于男生，小学生高于中学生，高于2000年全国调查水平[10]和全国多个地区的水平[11-13]。加强龋齿危害的卫生宣传，让学生自己认识到龋齿的危害，才能更加爱护自己的牙齿[14]，1颗龋齿影响整个口腔的卫生，因此做好口腔卫生护理工作非常重要[15]。学校、家庭应养成小学生养成良好的刷牙习惯，教给正确的刷牙方法，发现龋齿及时修补治疗。

综上所述，通过中小学生健康体检可及时发现学生中的常见病、多发病，为下一步的卫生防控重点提供依据。中小学生的健康要靠学校、医院、家庭共同参与，才能保证中小学生的健康成长。

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