朋辈团体心理辅导对新兵心理健康水平的影响*

辛阔林 王云贵 侯 霞

①中国.第三军医大学(重庆) 400038 ②济南军区总医院医学心理科(山东济南) 250031 △通讯作者 E-mail:xinkuolin@163.com

朋辈辅导也有叫同辈辅导、同济辅导［1］，起源于20世纪60年代后期，针对大学生的咨询与辅导因专业人员缺乏不能满足学生的需求，美国学校一些学者开始尝试在学校培训学生，以帮助其他需要帮助的学生。国内朋辈心理辅导在高校中有所重视，做了一些探索性的研究，黄雪梅、奎亚波［2-3］分别对大学生中朋辈心理辅导的效果及朋辈心理辅导员的个性进行过研究。部队朋辈心理辅导的研究较少，朱丽娅、韩立敏［4-5］等分别对朋辈心理辅导在军校中的应用进行过理论的探讨和实践，但仍然是针对学校的朋辈心理辅导进行的研究。对于军队各种其他单位则没有相应的实践探讨。我国军人心理辅导工作起步较晚，到目前为止，专业机构缺乏和专业辅导人员不足是制约军队心理服务开展的瓶颈。在新兵这个特殊的人群中开展朋辈心理辅导，摸索出一种有效的预防新兵心理、提高新兵心理素质的新的模式，不仅有效减轻了部队心理服务工作的压力，而且能够提高整个军队的战斗力。

1 对象与方法

1.1 对象

以某军区某团入伍的新兵为调查对象，进行SCL－90 的测试筛查，将SCL－90 总均分为1.5～2.0(心理问题轻微及中度)的作为心理问题阳性者，剔除严重的心理问题者及不愿意参加者。严重的心理问题者交予专业的心理咨询师给予治疗。共获得有效样本83 名，其中男兵64 名(78%)，女兵19 名(22%);年龄17～25岁之间，平均(18.79±1.594)岁;文化程度:高中61 名(73%)，大专16 名(19%)，大学6 名(8%);独生子女35 名(42%)，非独生子女48 名(58%);城市21 名(25%)，县城30名(36%)，农村32 名(39%);家庭教养模式:专制型22 名(27.7%)，民主型39 名(47.5%)，放纵型22 名(24.8%)。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①采用心理卫生评定量表手册［6］收录的H Vincenzi 和E Grabosky 所编制的“情绪－社交孤独问卷(ESLI)”进行调查。该问卷是为区分R S Weiss 提出的4 种孤独/孤立类型而设计的多维度量表，它既可以调查被试的孤独体验，也可以调查被试的实际孤立状况;②90 项症状自评量表(SCL－90)［7］:共有90 个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、直至人际关系、生活习惯、饮食睡眠等，均有涉及。该量表分为10 个因子，分别是躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他(如睡眠)。该表具有较好的信度和效度;③社会支持评定量表［6］(SSRS):由10 个条目组成，包括主观支持(4 条)，客观支持(3 条)和对社会支持利用度(3 条)3 个维度。有较好的信度与效度。

1.2.2 研究方法 在本团官兵中选出对心理学感兴趣、有心理学知识基础、具有健全的人格特征、积极的人生观、助人的爱心和耐心、认真负责的态度和良好表达沟通能力的人作为朋辈心理辅导人员，由专业的心理咨询师对其进行培训，作为本次朋辈心理辅导的人员。将研究对象每12人分成一个活动小组，分为7 个小组，每个小组由2 名朋辈辅导员带领进行团体活动。活动进行之前，朋辈辅导员集体商议并制定每场活动的活动目的、活动内容、活动中需要注意的问题、活动的点评及活动后布置的作业。活动内容包括团体心理讲座、心理剧、心理沙龙、心理知识竞赛、心理游戏、心理电影赏析、行为训练等，每个单元活动结束后进行团队讨论，分享心理感受。每次活动1～2 小时，每周1 次，共进行2 个月，内容涉及了解自我，自信培养，合理情绪表达，压力释放、人际沟通、问题解决能力提高、价值观探讨、合理认知训练等。活动前后每名对象给予SCL－90、情绪社交孤独问卷、社会支持评定问卷进行测评。问卷附带调查项目包括:(被试的)性别、年龄、是否独生子女、文化程度(受教育程度)、城镇户籍、家庭教养模式。

1.3 统计处理

统计分析使用SPSS 16.0 统计软件包进行，对样本进行了配对样本的t 检验，相关分析及多元回归分析。

2 结 果

2.1 朋辈心理辅导前后SCL－90 各因子的差异比较

将研究对象前后的SCL－90 测试结果进行配对样本t 检验，发现除了敌对因子外，SCL－90 的其余各因子在进行辅导后均显著降低。

表1 朋辈辅导前后SCL－90 各因子差异比较(±s)

表1 朋辈辅导前后SCL－90 各因子差异比较(±s)

因 子 朋辈辅导前 朋辈辅导后t P总 分153.04±13.87 124.84±4.99 28.807 0.000总均分 1.70±0.15 1.39±0.06 28.911 0.000躯体化 2.00±0.31 1.32±0.23 17.237 0.000强 迫 1.88±0.36 1.65±0.25 5.225 0.000人际关系 1.72±0.36 1.53±0.29 3.913 0.000抑 郁 1.71±0.33 1.39±0.21 8.098 0.000焦 虑 1.68±0.42 1.37±0.20 6.433 0.000敌 对 1.35±0.33 1.33±0.23 0.389 0.698恐 怖 1.66±0.37 1.20±0.24 9.747 0.000偏 执 1.55±0.27 1.34±0.24 5.686 0.000精神病性 1.70±0.37 1.27±0.21 9.457 0.000阳性项目数41.59±10.83 26.08±5.91 13.478 0.000

2.2 朋辈心理辅导前后ESLI、SSRS 各因子的差异比较

将研究对象前后的测试结果进行配对样本t 检验，发现除了客观支持因子外其余各因子在辅导后均有显著性差异，其中ESLI 各因子显著降低，SSRS各因子显著增高。

表2 朋辈心理辅导前后ESLI、SSRS 各因子的差异比较(±s)

表2 朋辈心理辅导前后ESLI、SSRS 各因子的差异比较(±s)

因 子 朋辈辅导前 朋辈辅导后t P情绪孤立9.54±4.91 4.12±2.47 9.003 0.000社交孤立 7.52±4.26 3.02±2.30 9.444 0.000情感孤独 11.06±4.00 1.80±0.68 18.570 0.000社交孤独 7.12±4.63 1.54±1.84 9.952 0.000客观支持 10.71±3.70 11.37±3.18 1.143 0.256主观支持 24.75±3.67 26.43±3.02 3.854 0.000支持的利用度 7.60±2.46 7.18±2.60 2.217 0.029支持总分45.4±15.26 42.64±3.60 3.944 0.000

3 讨 论

3.1 朋辈心理辅导前后SCL－90 各因子比较

SCL－90 是评定一个人的心理健康状况的重要指标，从前后差异对比的结果看出，除了敌对性没有显著降低以外，其余因子均存在显著性差异，心理健康状态明显好转。敌对作为SCL－90 中的因子分，在心理辅导前后的得分是属于正常的健康水平，即在新兵中存在敌对的倾向较少。其余因子分降低的分析原因如下:①新兵是刚入伍的军人，面临身份的转变，环境的适应等各种新的挑战与压力，在新兵进入连队后，新的生活方式、人际关系都需要迫切适应、解决，新兵中出现部分轻度或中度心理问题者是正常的，但是由于部队专业的心理咨询师缺乏，可能会忽视这部分新兵的心理健康状况，如果不能够得到及时的处理，可能会发展成严重心理问题，采用朋辈团体心理辅导可以有效地预防严重心理问题的发生。②朋辈心理辅导在新兵的心理辅导中有特殊的优势，由于朋辈心理辅导者是与新兵年龄相似，在同一单位，身为战友，具有共同的经历、类似的价值观和情感体验，容易相互理解，产生共情，便于建立情感上的联系，从而形成一种信任、安全、平等稳定的关系。③在团体的朋辈心理辅导中，容易找到共同面临的问题，成员之间可以互相倾诉、倾听、共同寻找问题的解决方式。

3.2 朋辈心理辅导前后情绪社交孤独、社会支持的比较

情绪社交孤独、社会支持缺乏是新兵中最容易体会到的，新兵进入新的环境，陌生感、无助感、孤独感油然而生，这也是新兵在ESLI、SSRS 量表中得分低的原因。但是在朋辈心理咨询结束后的测试中，各因子显著提高，原因可能是:朋辈心理辅导是一种非专业的心理咨询方式，同龄人担任团体辅导者，他们与团体成员有着相似的背景、价值观、兴趣爱好等，更能理解团体成员的思想、行为，彼此更容易自我开放、产生信任。他们对新兵现在的处境有着共同的心理体验和认知，对存在的问题容易产生共鸣，于是在做团体辅导时就容易产生“向心力”和“心理场”［8-10］。新兵受到老兵或者是其他小团队的冷落、排挤时会感到孤独、无助，而朋辈团体辅导可以为其提供安全、接纳、支持的氛围，使其在交流观点、分享情感、解决问题的过程中，形成更多的认知和情感的冲击力，促使他们深入思考并在安全的环境中接受他人的建议、反馈等，澄清价值，梳理情绪，形成新的行为模式，获得更多的成长契机［8］。团队成员将在团体辅导中学会的技巧运用于新兵目前所处的人际交往等环境中，学会换位思考，尊重他人，坦诚相待，就会有效地增强沟通能力，建立朋友、战友关系，从而获得更多的社会支持，消除孤独感。

通过SCL－90、ESLI 及SSRS 前后测比较发现，朋辈团体心理辅导在促进部队新兵心理健康水平，优化新兵心理素质方面是有效的;可以作为部队心理健康教育的一种有效的形式进行进一步的探索和完善，使其发挥更大的效应。

［1］王自华.朋辈心理辅导对提高大学新生适应能力的探索［J］.河北工业大学成人教育学院学报，2008，23(1):32-32

［2］黄雪梅.朋辈团体心理辅导对大学生心理健康的效果评价［J］.中国学校卫生，2011，32(11):1368-1369

［3］奎亚波，李辉，王昆来.独立学院朋辈心理辅导员人格特质与辅导结果实效性的相关研究［J］.中国健康心理学杂志，2008，16(8):853-854

［4］朱丽娅.关于加强军校研究生朋辈心理辅导的思考［J］.白求恩军医学院学报，2009，7(6):423-424

［5］韩立敏.朋辈心理辅导对军校男生心理健康教育效果评价［J］.中国学校卫生，2011，32(9):1112-1113

［6］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册:增订版［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31-131

［7］梅思佳，陈庆健，金伟琼.朋辈团体辅导对寝室和谐人际关系建设的作用［J］.医学与社会，2011，24(3):71-72

［8］张焰.团体心理辅导对大学生心理健康的特殊影响机制［J］.高校保健医学研究与实践，2005，2(2):22-25

［9］伍 翔.朋辈心理咨询课程对高职大学生心理健康水平的影响［J］.中国健康心理学杂志，2008，16(5):487-489

［10］林静.团体心理辅导提高朋辈心理咨询员心理素质的实验研究［J］.中国健康心理学杂志，2007，15(9):769-771