牛常见的肝脏疾病与诊断

刘志才

(吉林省德惠市米沙子镇畜牧站,吉林德惠 130302)

牛常见的肝脏疾病与诊断

刘志才

(吉林省德惠市米沙子镇畜牧站,吉林德惠 130302)

兽医从业者有这样的共识,即应用常规的方法几乎不可能进行动物肝脏的临床检查。但有时除非按照严格的诊断程序走,否则很容易忽视对肝脏的检查。肝脏具有许多功能且易发生衰竭,一旦发病,表现出的症状也很复杂。症状包括:嗜睡、体重下降、贫血、轻度或急性腹部疼痛、腹部广泛性出血、腹水、腹胀、慢性静脉充血、共济失调、腹部水肿、感光过敏、心内膜炎、脑病、呼吸困难(伴发肺血栓)、鼻部广泛性出血、偶可见黄疸。所有这些症状可能起因于肝病。兽医也必须意识到高产奶牛产犊后如果有严重的脂肪肝可诱发子宫炎、大肠杆菌性乳房炎、酮病、乳固形物减少、产乳热,甚至不孕。

牛;肝脏疾病;诊断

肝脏不仅是某些特定疾病的发病部位，而且一旦患病还可诱发其他器官和系统疾病。检查奶牛时，面对不同的症状，兽医应该时刻考虑到肝病的可能性，这样在发生肝病时兽医就不会错过肝脏病理学检查。

实验室检查，如血液学、血清蛋白、血清酶（天门冬氨酸、血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转移酶），虽然并不能用于确诊，但对于诊断还是有益的。穿刺有时可用于诊断腹水，至少从理论上来说肝脏活检是有用的。但这些技术费用高昂，如今的牧场主除了用于最有价值的个体奶牛外，一般不用于普通奶牛的检查。

所以对肝脏的考虑如同检查乳房一样，必须制订严格的程序，并且要对肝病的所有症状了如指掌，这样对于诊断会将大有裨益。

1 肝脓肿

这常常是由于瘤胃化脓性分泌菌属或坏死梭杆菌所致，当广泛发生时才可能具有临床意义。显而易见，过食谷物和其他可能损害瘤胃壁的情况会诱发肝脓肿。菌血症也起因于脐感染和脓毒症。肝脓肿综合征可能非常严重，主要体现为：①破裂后流入腹腔导致急性弥散性腹膜炎；②破裂后流入大血管，引起大出血、休克和突然死亡；③大静脉血栓，常发生于大静脉途经的膈膜处。这引起肝门静脉阻塞，导致腹部扩张和腹水；然而，可能引起肺血栓栓塞，导致肺脓肿。发生疼痛性咳嗽，呼吸困难，脓肿破裂进入血管而引发严重反复性鼻部、口腔出血。

2 肝脏坏死

由梭菌属感染引起奶牛的肝脏坏死，表现为发热、食欲不振、嗜睡、脉搏驰速、体重下降、共济失调，偶尔出现前腹疼痛的症状。黄疸的发生会有所变化，但其发生时对诊断有所帮助。

3 胆囊炎

该病较少发生且很难诊断。发病后表现为共严失调、前腹不适、黄疸、食欲和泌乳量下降，体温有可升高。需要注意的是，与肝实质变化相比，黄疸更可能发生于阻塞性肝病。

4 肝硬变

实际上，犊牛肝硬化意味着肝吸虫感染。这种疾病决不能忽视，不仅发生于青年牛，也发生于成年牛，可个体发病，也可群体感染。病畜消瘦，下颌水肿、贫血，在冬季，该病有时仅引起慢性生长发育不良及产奶性能下降，因此需要与营养性能量缺乏相鉴别。实际上，上述两种情况可发生于同一牛群中，尤其是在分娩和产奶高峰期的时期。值得注意的是，严重吸虫感染时，便秘发生的可能性比腹泻高，而且在幼龄吸虫移行期间，可发生轻度腹痛综合征，需要与“金属异物”相鉴别。肝吸虫感染后果严重，可引起母牛不孕，估计是由于体重下降、乳中固体成分下降、沙门氏菌病或心内膜炎（细菌通过肝脏后进入循环系统而引起）所致。

有4种方法可以预防肝吸虫病，这4种方法可以单独使用，或为了迅速减少吸虫可以将这几种方法进行综合应用。用抗蠕虫药物进行预防以减少牛体内的吸虫和排出的虫卵。这是目前最为常用的方法，每年给牛驱虫1～2次。驱虫可以选在秋季和春季末进行。如果螺分布面积已被确定，而且面积小，可以把其孳生区域的水排干。但如果螺分布广泛，则单独使用此方法对于防治肝吸虫病是不划算的。在发生严重感染的季节可以将小面积的螺孳生处隔离开来。螺孳生处可以用杀软体动物药剂进行杀灭。由于许多杀软体动物药剂对螺以外的其他动物有毒性，因此还会引发环境问题。最好的杀软体动物的药剂是三苯甲基吗啡，此药在很多国家被使用。

千里光中毒有时也可引起肝硬化。病牛表现体重下降、共济失调、脑病、有时出现黄疸、最终表现为里急后重。脑病可引起失明和头僵直，而后球节缓慢地移动使人联想起成年奶牛的铅中毒。放牧过程中，如果发生千里光中毒还可能引发感光过敏。

5 其他肝病综合征

在牛，肝结核和肿瘤相对少见。肿瘤包括淋巴肉瘤和腺癌，而出于各种目的和打算，奶牛在生产前不可能被诊断出来；而脂肪肝发生于细菌或化学中毒后，但更常见于过食或饲养不当。因产前体重过大所导致的脂肪肝综合征，在以前较为严重，但现在已有所改善。在泌乳早期，很多疾病都可能引发该综合征。

[1] 赵兴国，张连成.牛肝脏疾病的防治意义[J].北方牧业：奶牛，2008，（2）：44.

刘志才（1962—），男，大专学历，兽医师，主要从事动物防疫和治疗工作。