NCPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

张 洋（天津泰达医院，天津 300457）

儿童抵抗力较低，经常会出现呼吸系统感染，如病症加重，小儿重症肺炎最为多见[1]。小儿重症肺炎具有较大危害性，炎性反应会迅速感染肺部，使得肺部的呼吸功能受损而产生呼吸衰竭症状[2]。对于患儿出现呼吸衰竭症状的治疗，重点应当关注如何保证患儿的需氧量，经鼻持续气道正压通气NCPAP，是一种专门对于儿童呼吸功能改善的一种治疗措施，有效保证患儿的吸氧量，近年来已有了一定的应用[3-5]。在本次研究中，讨论NCPAP对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年5月～2012年6月我市各大医院儿科收治的48例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象，男24例，女24例，年龄1～5岁，平均（2.34±1.23）岁。分为对照组与试验组，每组24例。对照组男13例，女11例，年龄1～5岁，平均（3.34±1.23）岁。试验组男11例，女13例，年龄2～5岁，平均（2.34±1.23）岁。两组性别、年龄、患病严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：对于两组患儿，均给予小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的常规治疗方法治疗，治疗方法如下：对两组患儿采用抗生素输液治疗，从而消除患儿下呼吸道炎性反应；采用相应的营养支持治疗，从而使患儿能够有足够的抵抗力。对于试验组患儿，在上述常规治疗方法的基础上，给予经鼻持续气道正压通气治疗方法进行治疗，同时，在治疗过程中，应当注意对于患儿心率、呼吸频率、血氧分压相关指标的实时监测。

1.3 统计学分析：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患儿进行为期30 d的临床治疗后，两组患儿在治疗前后病情均有所好转，其中两组患儿的心率、呼吸频率在治疗前后无明显变化（P＞0.05），患儿治疗前后动脉氧分压PaO2明显升高，二氧化碳分压PaCO2明显下降，并且试验组变化较对照组更为明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿相关临床指标的变化（s）

表1 两组患儿相关临床指标的变化（s）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

组别 时间 心率（次/min） 呼吸频率（次/min） PaO2（mm Hg） PaCO2（mm Hg）对照组 治疗前 173±4 66±3 44.05±6.23 57.21±10.31治疗后 150±8 46±2 56.21±5.89 52.13±7.72试验组 治疗前 176±5 65±7 43.01±7.21 56.21±11.21治疗后 149±7 45±6 63.21±7.09 49.43±8.49

3 讨论

在对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中，临床疗效的关键对于能否改善患儿的吸氧量，从而使得呼吸功能得到改善。在本次研究中，采用经鼻持续气道正压通气方法对于患儿进行治疗，其结合儿童的相关呼吸方法，具有个性化。研究表明，采用NCPAP对患儿进行治疗，使得血氧分压上升，并与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），同时，由于其无创治疗，能够避免对于儿童二次伤害，是一种行之有效的治疗手段，值得临床推广。

[1] 韩 军.N C PA P治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2 0 1 1,1 2(4): 852.

[2] 陆生换.经鼻持续气道正压给氧的临床应用[J].中国医刊,2012,34(5):14.

[3] 张 璐.NCPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(24):169.

[4] 杨顺海.N C PA P治疗新生儿呼吸衰竭[J].河北医药,2011,30(2):51.

[5] 董胜欢.经鼻持续气道正压给氧的临床应用[J].中国医刊,2011,35(1):2.