围刺加放血治疗带状疱疹36例

张 霞，郭建辉

（河北省沧州中西医结合医院东院区，河北 沧州061000）

2012年1月至2014年1月，笔者用围刺结合放血刺络治疗带状疱疹36例，取得较好临床效果，总结如下。

1 临床资料

36例均为门诊患者。男20例，女16例；年龄最大65岁，最小15岁；疱疹部位在头、颈、前胸部17例，腰腹部10例，臀及下肢9例。

诊断标准依据赵辨《临床皮肤病学》［1］。①发疹前多有发热，倦怠，全身不适，食欲不振等前驱症状。②局部先觉皮肤灼热、疼痛、感觉过敏。继而出现皮肤潮红及簇集粟粒大小丘疹，迅速变为小水疱。③皮疹好发于胸背、面、颈、腰腹部，单侧发疹，常沿皮神经分布。④多见于春秋季节，发病迅速，病程1～2周。⑤神经痛样疼痛。

2 治疗方法

用0.3mm×25mm的毫针沿疱疹边缘正常皮肤处呈15°～30°进针，针尖透向病灶中心，所有疱疹都用毫针围刺，大病灶6～8针，小病灶4针，捻转得气，最后在最先出现的疱疹前面点刺出血，为“截龙头”。然后用TDP灯照射20min，待局部潮红后，先把围刺的针取掉，然后用75%的酒精棉球对疱疹依次消毒，待酒精干后，用6～8支针组成一束，使针尖对齐在一平面，对疱疹进行点刺，尽量将疱疹全部打破，然后用火罐迅速拔在点刺的部位上，5min左右起罐，再在“龙眼穴”放血。每日治疗1次，连续治疗7天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：水疱结痂95%以上，无新出，疼痛基本消失。显效：疱疹无新出，疼痛明显缓解，无需镇痛剂。好转：新出少，疼痛有所缓解，无需镇痛剂。无效：疼痛依然或加重，仍需用止痛剂。

4 治疗结果

痊愈20例，显效8例，好转8例，总有效率100%。

5 讨 论

本病属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”等范畴。主要为正气不足，感受毒邪侵袭后，毒邪化火，浸淫肌肤；或情志内伤，肝气郁热，化火生风，郁于肌肤；或过食辛辣厚味，饮食失调，湿热内蕴，搏于肌肤而成。刺破疱疹，然后拔罐，以开泄排毒使邪有出路，拔出瘀血［3］。围刺可阻断邪气扩散。龙眼穴为王乐亭老先生的经验用穴，此穴位于小指尺侧第二、三骨节之间，握拳于横纹尽处取之，位于小肠经脉中。小肠与心相表里，心经属火，主血脉，故龙眼穴放血能泻心火而清血热，除瘀通络。二者配合使用，可使湿热毒邪得清，经络得通，疱疹自愈。

［1］赵辩.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：300-302.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：163-164.

［3］宋亚光，赵建春，袁慧.主动结痂法为主治疗带状疱疹68例［J］.中国针灸，2007，27（1）：77-78.