刃针结合骨疏宁治疗膝关节骨性关节炎45例

廖庆辉，杨祖秋，宁建萌，冯荣璋

（广西玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）

我们采用刃针结合骨疏宁治疗膝关节骨性关节炎取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共45例，均为玉林市中西医结合骨科医院门诊患者。男12例，女33例；年龄43～75岁，平均57.8岁；病程1个月～15年。

诊断标准：参照美国风湿病学会1995 年提出的膝关节骨性关节炎诊断标准。

纳入标准：①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②X线摄片示有骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄40～75岁；⑤晨僵小于等于30min；⑥膝关节活动时有骨摩擦音。具备①②、或①③⑤⑥、或①④⑤⑥即可诊断为膝关节骨性关节炎。

排除标准：由创伤感染、系统性代谢或内分泌性疾病等所导致的继发性膝关节骨性关节炎，年龄小于40岁或小于75 岁，有严重的原发性心、肝、肺、肾、血液或影响其生存的其它严重疾病，精神病患者。

2 治疗方法

刃针治疗：用马鞍山邦德医疗器械有限公司生产的一次性无菌刃针，规格0.40mm×40 mm。患者取仰卧稍屈膝位，膝下垫枕，确定膝关节压痛点位置，以紫药水标记，常规消毒后垂直进针，刀刃方向与肌纤维方向一致，以患者有酸胀感为度，然后进行纵向、横向摆动手法3～4次即出针，出针后立即在针孔处拔罐，留罐10min，取罐后帮助患者活动患处，每周治疗1次，5次为一疗程。

骨疏宁治疗：骨疏宁（我院制剂，由淫羊霍、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、仙茅、丹参、巴戟、续断、杜仲等）3片，口服，每日3次。1个月为一疗程。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。临床控制：症状消失，关节活动正常，积分减少大于等于95%。显效：症状消失，关节活动不受限，积分减少70%～94%。有效：症状基本消失，关节活动轻度受限，积分减少30%～69%。无效：症状与关节活动无明显改善，积分减少不足30%。

4 治疗结果

临床控制26例，占57.8%；显效10例，占22.2%；好转7例，占15.6%；无效2例，占4.4%；总有效率95.6%。

5 讨 论

膝关节骨性关节炎是由于软组织中存在着粘连，挛缩或疤痕，造成软组织内在的动态平衡失调而引起。用刃针配合拔罐能剥离病灶部位的粘连，舒展挛缩，切开疤痕，使动态平衡失调得以纠正，局部软组织恢复功能。取罐后帮助患者活动患处，能预防病灶部位的再次粘连。

膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴，多为中老年人肝肾亏虚，筋骨得不到濡养，加之长期慢性劳损致筋脉受损，瘀血积聚，阻滞关节筋络，使筋骨失荣，不荣则痛，不通则痛。骨疏宁［2］是广西名老中医赖祥林为治疗老年骨质疏松症的专方专药。组方以补肾壮骨为主，兼顾化瘀通络止痛。肾气旺盛则温煦有力，血脉通畅，通则不痛。

刃针结合骨疏宁治疗膝关节骨性关节炎可标本兼治，具有很好的疗效。

［1］国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：392.

［2］赖祥林.骨疏宁［J］.广西中医药，2004，27（2）：41.