抗体内寄生虫药及其在犬临床治疗中的合理选择

文金华 严 欢 徐 谦 王生奎（云南农业大学 云南 昆明 650021）

抗体内寄生虫药及其在犬临床治疗中的合理选择

文金华 严 欢 徐 谦 王生奎*（云南农业大学 云南 昆明 650021）

寄生虫病是犬临床中常见的传染病之一，危害极大，感染性强，严重影响犬的生长发育和繁殖，甚至引起死亡。随着生活水平的提高，犬作为伴侣动物的地位也不断上升，某些寄生虫的感染严重威胁人类健康；因此抗寄生虫药在犬临床中的选择与应用显得尤为重要。本文根据最新资料对犬临床中抗寄生虫药的合理选择做一综述，为在犬临床上正确使用抗体内寄生虫药物提供一个参考。

体内寄生虫对动物的危害十分严重，并且其种类繁多，分布广泛，故抗体内寄生虫药的正确选择与应用十分重要。但是随着兽药行业的发展，抗体内寄生虫药的种类越来越多，名称不断更新，抗体内寄生虫药的选择范围越来越广，不同种类的抗体内寄生虫药混合使用可能导致耐药性、毒性反应以及药物残留的产生，有的甚至出现死亡，尤其在临床上大剂量使用抗寄生虫药可能会产生更为严重的后果。此外，犬具有自身的生理特性、疾病流行特征及用药特点，疾病防治中的不恰当用药不仅发挥不了应有的治疗作用，还有可能产生一系列的不良反应，对动物造成伤害，甚至导致医疗事故与纠纷的发生[1]。因此，提高临床工作人员的专业素养，改善犬、猫临床诊断条件，提高临床诊断技术，明确不同厂家、不同名称及种类的抗寄生虫药的药理作用以及用法与用量为当下犬临床中治疗抗寄生虫病迫切需要解决的问题。为达到安全、高效、广谱、适于群体给药、价格低廉、无残留[2]等理想条件，在临床上使用抗体内寄生虫药，必须对使用的药物和剂量进行合理选择。

1 抗体内寄生虫药的种类

抗体内寄生虫药的分类可根据药物抗虫作用和寄生虫分为2种，分别是抗蠕虫药和抗原虫药。

1.1 抗蠕虫药

抗蠕虫药是指能杀灭或去处寄生于动物机体的蠕虫的药物。可分为4大类：驱线虫药、驱绦虫药、驱吸虫药、抗血吸虫药[3]。

1.1.1 驱线虫药 根据药物的化学结构，驱线虫药可以分为抗生素类，包括伊维菌素、多拉菌素、阿维菌素、埃普利诺菌素、美贝霉素肟、莫西菌素、月霉素A、潮霉素B等；苯并咪唑类，包括噻苯咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯咪唑、康本咪唑、丁苯咪唑、苯双硫脲、丙氧苯咪唑、三氯苯咪唑等；咪唑并噻唑类，包括左咪唑、四咪唑；四氢嘧啶类，包括噻嘧啶、甲噻嘧啶、羟嘧啶；有机磷化合物，包括敌百虫、敌敌畏、哈罗松、蝇毒磷等；其他驱线虫药，包括哌嗪乙胺嗪、硫胂胺钠、碘噻青胺等[4]。

1.1.2 驱绦虫药 常用药有吡喹酮、依西太尔、氢溴酸槟榔碱、氯硝柳胺、硫双二氯酚、丁萘脒、溴羟苯酰苯胺、阿苯达唑、甲苯达唑、芬苯达唑、奥芬达唑等。

1.1.3 驱吸虫药 常用药有吡喹酮、硫双二氯酚、苯并咪唑类药物、硝氯酚、碘醚柳胺、氯生太尔、双酰胺氧醚、硝碘酚腈、海托林、三氯苯达唑、氯舒隆等。

1.1.4 抗血吸虫药 常用药有吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、呋喃西胺等；临床首选吡喹酮。

1.2 抗原虫药

目前所应用的抗原虫药主要分为：抗球虫药、抗滴虫药、抗锥虫药、抗焦虫药。

1.2.1 抗球虫药 常用药有莫能菌素、盐霉素、拉沙菌素、马杜霉素、山杜霉素、那拉菌素；二硝托胺、尼卡巴嗪、氨丙啉、氯羟吡啶、常山酮、地克珠利、托曲珠利、磺胺喹噁啉、磺胺氯吡嗪钠、乙氧酰胺苯甲酯等。

1.2.2 抗滴虫药 常用药有硝基咪唑类和四环素类药物，例如：甲硝唑、地美硝唑等。

1.2.3 抗锥虫药 常用药有三氮脒、苏拉明、喹嘧胺、锥灭定等。

1.2.4 抗焦虫药 常用药有双咪苯脲、建脒苯脲、硫酸喹啉脲、青蒿琥酯等。

2 犬体内寄生虫病的分类

根据寄生虫在患犬体内的分布位置可将犬体内寄生虫病分为4类：

2.1 心血管系统寄生虫病

主要包括犬心丝虫病(病原为犬恶丝虫，寄生于犬右心室及肺动脉)、巴贝斯虫病(病原为吉氏巴贝斯虫，寄生于犬血液中)。

2.2 呼吸系统寄生虫病

主要有并殖吸虫病(病原为卫氏并殖吸虫，寄生于犬肺脏)。

2.3 泌尿系统寄生虫病

主要有犬肾膨结线虫病（病原为肾膨结线虫，寄生于犬肾脏或腹腔）。

2.4 消化系统寄生虫病

（1）肝吸虫：病原为华枝睾吸虫，寄生于犬肝胆管和胆囊；（2）绦虫病：病原为犬复孔绦虫、泡状带绦虫、豆状带绦虫、多头多头绦虫、细粒棘球绦虫、线中绦虫、孟氏迭宫绦虫、宽节双叶槽绦虫，主要寄生于犬小肠当中；（3）蛔虫病：病原为犬弓首蛔虫、狮弓首蛔虫，主要寄生于犬小肠中；（4）钩虫病：病原为犬钩口线虫、锡兰钩口线虫、狭首弯口线虫，主要寄生于犬小肠、（5）犬尾旋线虫病：病原为狼尾旋线虫，主要寄生于犬食道及胃；（6）鞭虫病：病原为狐毛尾线虫，主要寄生于犬盲肠和结肠；（7）等孢球虫病：病原为等孢属球虫，主要寄生于犬肠道中。消化道寄生虫病也是临床中最为常见的犬体内寄生虫。

3 临床上抗犬体内寄生虫药物合理选择的重要性

临床治疗过程中由于犬的品种、年龄、体重、性别、身体状况差异而出现用同一药物后治疗结果有所差异[5]。因此，临床上对于抗犬体内寄生虫药物的选择需要根据犬的品种及其感染寄生虫的种类选择合适的剂型和给药途径[6]，要注意个体差异(年龄、性别、体质等)，了解病史，注意药物之间的配伍禁忌，做到定期性阶段性的驱虫。下面笔者将以所查阅文献中的一个例子说明合理选择犬体内寄生虫药的重要性。在寻欣国与李冰的“药物对不同品种犬的影响”中可知，伊维菌素驱绦虫效果非常好，但副作用也比较大，仅限于成犬严格按照使用量使用，柯利犬禁用。临床上治疗犬疥螨病是应用1%伊维菌素5～7d注射1次，每次剂量按200～600µg/kg体重计算；当犬感染蠕形螨时使用剂量是疥螨病的3倍。但是当一些纯种和杂种的牧羊犬患有螨病时，若使用伊维菌素的剂量超过50µg/kg时，则会出现不良反应。当剂量超过200 µg/kg时，会出现一些特异性反应甚至出现中毒反应[7]。虽然上述例子是犬体表寄生虫药物的使用，但是也提醒着临床医生必须选择正确的药物以及合理的给药方式，以减少不必要的经济损失。

4 临床中犬体内寄生虫药的合理选择

4.1 抗寄生虫药的选择原则

4.1.1 安全性 临床选择犬体内寄生虫药应首先考虑药物安全性，凡是对寄生虫毒性大，对犬毒性小或无毒性的体内寄生虫药为首选药。

4.1.2 高效性 采用低剂量给药即可达到高效灭虫的药物为首选药。比如抗球虫药，首次给药后驱净率应在70%以上，二次、三次给药后驱净率应在95%，同时要求对成虫、幼虫、虫卵都有抑杀作用。目前所使用的吡喹酮等就属于高效药[8]。

4.1.3 广谱性 由于临床中，犬感染寄生虫多为多种寄生虫混合感染，因此，选择药物时应选择驱虫范围广的体内寄生虫药，以便能同时杀灭多种不同类别寄生虫。

4.1.4 无残留 有些驱虫药在动物体内有蓄积作用，比如新砷凡纳明、二基酸咪唑啉卡普、噻苯唑等药物在动物体内残存时间较长[8]。药物的残留不仅对动物本身造成伤害，而且对于日后的治疗也存在影响，因此临床上选择犬体内寄生虫药时应严格考虑药物残留问题。

4.1.5 不易形成耐药性 临床中常出现药物使用不合理而导致的犬对某种药物产生一定的耐药性。耐药性一旦产生，就会导致犬出现渐变的降低免疫的表现。选择不易形成耐药性的药物能有效的保障犬的身体健康。

4.1.6 中西药合理选择 临床上犬的治疗用药，使用西药远多于中药，但是有很大一部分中药的效果要比西药好的多。有研究指出：在犬绦虫病的治疗中，给一只体重为25kg的金毛巡回犬驱虫需用德国拜耳生产的“拜宠清”驱虫片5片，而一袋价格远低于“拜宠清”驱虫片的槟榔中药饮片与“拜宠清”驱虫片的治疗效果一样[9]。

4.2 临床上犬常见的几种体内寄生虫药物推荐

4.2.1 驱绦虫药 治疗绦虫的药物比较多，主要选择范围有吡喹酮、生南瓜子、槟榔末、溴氢酸槟榔碱、驱绦灵(氯硝柳胺)、盐酸丁萘脒、丙硫咪唑[10]。

4.2.2 驱蛔虫药 犬蛔虫治疗中可选择的药物有伊维菌素(害获灭)、左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫苯咪唑、双羟萘酸噻嘧啶(抗虫灵)、枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)[11]。

4.2.3 驱钩虫药 犬钩虫病的治疗中可选择的药物有丙硫咪唑、盐酸左旋咪唑与伊维菌素同时使用[12]。

总之，在犬体内寄生虫治疗中，应多注重预防工作，做到早发现早治疗，选择最佳药物，结合患犬的自身情况定期更换或交替使用不同种类的驱虫药。愈后为患犬制定阶段性驱虫计划，对犬舍及周围环境尤其是犬的粪便应经常用福尔马林或其他消毒液进行消毒；禁止投喂生的或者未熟的食物，为犬不被体内寄生虫感染做好保障。

[1] 涂文姬, 王生奎, 曹五八. 抗菌药在犬、猫临床上的合理应用[J].中国畜牧兽医, 2011, 1: 214-217.

[2] 丁焕中. 抗寄生虫药[J]. 养禽与禽病防治, 2004, 9: 19-22.

[3] 中国兽医药品监察所 陈征 郑明. 兽用抗寄生虫药物的合理使用[N]. 中国畜牧兽医报, 2010-06-13011.

[4] 陈杖榴. 兽医药理学[M].北京：中国农业出版社，2007,307-349.

[5] 阳爱国. 犬猫疾病防治技术与技巧(十八)[J]. 四川畜牧兽医,2001, 9: 51-52.

[6] 莫小晖. 正确选择抗寄生虫药[J]. 农家致富, 2011, 22: 45.

[7] 寻欣国. 药物对不同品种犬的影响[J]. 畜牧兽医杂志,2011,2:52-54. [8] 郝向阳, 马炳忠, 杭君义. 谈谈抗寄生虫药物的合理应用[J]. 当代畜禽养殖业, 2000, 2: 17-18.

[9] 陆业宝. 谈谈当前犬病诊疗实践中的用药误区[J]. 广西畜牧兽医, 2012, 5: 300.

[10] 朱晓俊, 徐培春, 刘凤玲等. 犬绦虫病的诊治[J]. 中国畜禽种业, 2012, 4: 107-108.

[11] 王彦梅. 犬蛔虫病的诊治[A]. 河北省畜牧兽医学会、北京畜牧兽医学会、天津市畜牧兽医学会."第四届京津冀一体化畜牧兽医科技创新研讨会暨“瑞普杯”新思想、新方法、新观点论坛"论文集[C].河北省畜牧兽医学会、北京畜牧兽医学会、天津市畜牧兽医学会,2014:1.

[12] 李大旁, 张满其. 犬钩虫病的诊治[J].特种经济动植物,2013, 2:12.

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*通讯作者