中药治疗猩红热20例观察

周新朝（江苏省宜兴市中医医院，江苏　宜兴　214200）

中药治疗猩红热20例观察

周新朝
（江苏省宜兴市中医医院，江苏宜兴214200）

［摘要］目的：观察中药治疗猩红热的疗效。方法：40例随机分为对照组与观察组各每组20例，对照组给予西医治疗，实验组给予中医治疗。结果：实验组总有效率90%，无并发症。对照组总有效率75%，并发症3例。实验组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中药治疗猩红热疗效好且无不良反应。

［关键词］猩红热；中药；疗效观察

猩红热主要是由A组乙型（β）溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，其链球菌属于红疹毒素中的一种。主要以发热、咽喉肿痛糜烂、皮肤出现弥漫性红疹点为主要临床表现［1］。笔者用中药治疗猩红热疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

共40例，均为我院2012年7月至2014年10月收治的患者，随机分为两组各20例。对照组男12例，女8例；年龄5～12岁，平均（8.2±1.3）岁；病程3～17天，平均（8.1±2.4）天。实验组男11例，女9例；年龄4～11岁，平均（7.5±1.1）岁；病程2～15天，平均（7.9±1.8）天。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》［2］。中医诊断标准参照国家中医药管理局出版的《中医病证诊断疗效标准》［3］中的丹痧。起病急、出现突发高热情况，咽峡疼痛红肿，出现化脓现象。在起病12～36h内，出现皮疹，从颈、胸、背等处蔓延至全身。皮疹完全出现后的1～2天，发热与皮疹逐渐消退，病伴有脱屑、脱皮症状。

2　治疗方法

对照组：青霉素每天静脉注射80万U/kg，每天注射2次。

观察组：①邪侵肺卫用解肌渗疹汤加减。菊花10g，牛蒡子10g，金银花10g，连翘10g，射干6g，薄荷6g，荆芥6g，蝉蜕5g，浮萍5g。咽喉疼痛加重者，加桔梗10g，山豆根10g。②邪入气营用清瘟败毒饮加减，生石膏20g（先煎），知母12g，丹皮12g，生地12g，玄参10g，黄芩10g，连翘10g，甘草5g，黄连5g。发热不减加服柴胡10g，寒水石6g；烦躁不安者加服竹叶5g，山栀5g；口渴欲饮者加天花粉10g，芦根10g。③疹后阴伤者用沙参麦冬汤加减。玉竹12g，麦冬12g，沙参12g，天花粉10g，白芍10g，石斛10g，甘草6g。低热不减者加丹皮12g，地骨皮12g。

两组疗程均为7～10d。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：疹回热退，临床症状消失，血象恢复正常。好转：疹回热退，临床症状得到较好的改善。无效：临床症状没有变化或者恶化。

用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量数据均采用（±s）表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义［3］。

4　治疗结果

实验组治愈10例，有效8例，无效2例，总有效率90%，无并发症。对照组治愈8例，有效7例，无效5例，总有效率75%，并发症3例（15%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨　论

猩红热主要在冬春季节为高发期，病程2周左右。近年来，该病的发病率在逐渐上升，并具有一定的流行趋势。该病容易引发多种并发症，如果治疗不当会导致死亡。西医主要使用抗生素治疗，但是随着近年来抗生素滥用、不合理用药的现象比较普遍，从而治疗效果不佳。中医治疗主要侧重于辨证治疗，整体调护可以改善临床症状，缩短病程，确保尽早康复，减少并发症的发生［4］。

解肌渗疹汤主要有辛凉清透与利咽解毒的效果，咽喉疼痛加重加桔梗与山豆根可以起到利咽、养气、祛痰、宣肺、消肿、解毒等功效。清瘟败毒饮具有解毒泻火，凉营清气的效果。沙参麦冬汤具有清热养阴，润喉生津的作用［5］。研究显示实验组疗效明显优于对照组，表明采用中医治疗猩红热可以取得较好的治疗效果，减少并发症的发生。

［参考文献］

［1］李惠敏，胡建凯，王建军，等.猩红热中医论治初探［J］.天津中医学院学报，2009，12（01）：205-206.

［2］张德超，王建祥.猩红热病机证治浅论［J］.江西中医药，2010，24（01）：158-159.

［3］陈瑞芬，陈虎宇，邢夏生.中医药治疗猩红热27例体会［J］.河北中医，2009，14（12）：125-126.

［4］钱利凝，张晓军，刘传德，等.泄热解毒汤治疗猩红热81例分析［J］.河北中医，2010，12（03）：221-222.

［5］孙淑芹，朱成方，刘红，等.清营解毒汤治疗猩红热43例临床观察［J］.中医临床研究，2013，15 （13）：120-121.

临床经验交流

［收稿日期］2015-05-21

［中图分类号］R255.915.1

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）10-0904-01