降酶护肝方治疗脂肪肝转氨酶升高疗效观察

徐明兴，张丹红，李　颖（贵州省遵义市第一人民医院中医科，贵州　遵义　563000）

降酶护肝方治疗脂肪肝转氨酶升高疗效观察

徐明兴，张丹红，李颖
（贵州省遵义市第一人民医院中医科，贵州遵义563000）

［摘要］目的：观察降酶护肝方治疗脂肪肝所致转氨酶升高的临床疗效。方法：86例用随机数字表法分为对照组和研究组各43例，对照组给予西药治疗，研究组给予降酶护肝方治疗，两组均治疗4周,比较两组治疗前后ALT、AST、TG改变情况。结果： ALT、AST、TG水平研究组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：降酶护肝方治疗脂肪肝效果确切，可降低转氨酶和血脂水平。

［关键词］脂肪肝；转氨酶；降酶护肝方

笔者用降酶护肝方（自拟）治疗脂肪肝所致转氨酶升高临床疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

共86例，均为2012年2月至2014年12月遵义市第一人民医院门诊收治患者，随机分为研究组和对照组各43例。研究组男26例、女17例，年龄（42.5±6.6）岁，病程（1.8±0.7）年。对照组男25例、女18例，年龄（42.3±3.8）个月，病程（1.9±0.6）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均符合上海市中医病证诊疗常规和肝脏病学会相关诊断标准［1］。B超示肝肿大、闪光肝、出波衰减，CT 检查示肝密度普遍降低，血脂增高；②肝功能检查ALT和（或）AST升高；③签署知情同意书，并排除重症感染、心力衰竭等。

2　治疗方法

对照组：给予联苯双酯滴丸（浙江万邦药业有限公司，国药准字H33021305）12mg，1日3次口服；还原型谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20051599）2g，舒肝宁注射液（贵州瑞和制药有限公司，国药准字Z20025660）10mL，分别加入250mL 5%GS中静滴，治疗4周。

研究组：用降酶护肝方（自拟）。茵陈15g，栀子12g，黄芩10g，板蓝根15g，五味子10g，虎杖15g，垂盆草30g，灵芝12g，赤芍15g，郁金10g，白术12g，茯苓15g，薏苡仁15g，甘草5g。日1剂，水煎服，治疗4周。

两组均给予去除病因、控制体质量、合理饮食、纠正营养失衡、加强体育锻炼等常规对症治疗，ALT或AST＞100u/L者应停止工作，注意休息。

3　观察指标

分别在治疗前及治疗4周后进行血常规、尿常规、肝肾功等相关检查，并记录丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）水平。

用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，组间计数比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组治疗前后ALT、AST、TG比较见表1。

表1　两组治疗前后ALT、AST、TG比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别　　时间　ALT（U/L）　AST（U/L）　TG（mmol/L）研究组（n=43）治疗前　106.4±16.8　 59.3±5.7　 2.1±0.9治疗后　42.5±2.4△　22.1±2.1△　1.2±0.2△对照组（n=43）治疗前　107.1±16.7　 58.9±5.5　 2.2±1.0治疗后　51.8±2.7　 36.6±2.9　 1.6±0.3

5　讨　论

脂肪肝属中医“胁痛”、“积聚”等范畴，艾书眉［2］研究指出，脂肪肝多由七情内伤或饮食不节，引起肝郁气滞、气滞痰阻、血行不畅而发病。降酶护肝方具有健脾消导，清肝热，化痰祛湿，活血化瘀等功效。方中茵陈入肝胆经清利湿热，可促进或增加胆汁分泌，增强胆固醇排泄。栀子具有护肝、利胆、降压、消肿等作用。赤芍可降低血清丙氨酸转氨酶、血清蛋白含量。黄芩味苦、性寒，清热燥湿、泻火解毒。板蓝根清热解毒。五味子主治肺虚寒。虎杖利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，辅以垂盆草利湿退黄，清热解毒。灵芝补气安神，止咳平喘。郁金清心凉血，利胆退黄。白术健脾益气，燥湿利水。茯苓利窍去湿；薏苡仁去湿利水。甘草补脾益气，清热解毒［3］。曹男等［4］研究表明，诸药合用，标本兼治，有化痰利湿、疏肝理脾等功效，可有效降低血清总胆固醇和甘油三酯含量，恢复肝细胞变性和坏死。

降酶护肝方治疗脂肪肝效果确切，可有效防治脂肪肝引起的转氨酶升高。

［参考文献］

［1］上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规［M］.上海：上海中医药大学出版社，2005：136-139.

［2］艾书眉，雷陵.雷陵应用加味逍遥散治疗慢性肝病经验［J］.中国中医药信息杂志，2015，6（4）：112-113.

［3］张德意，李静丰.脂肪肝患者肝功能与代谢异常的相关性分析［J］.中外医学研究，2012，10（5）：30-31.

［4］曹男，林连捷，郑长青，等.脂肪肝相关危险因素的研究［J］.中国全科医学，2013，16（10）：1115-1119.

［收稿日期］2015-06-17

［中图分类号］R256.497.55

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）10-0903-01