输尿管支架管与引流袋连接方法的改进

输尿管支架管与引流袋连接方法的改进

何云霞

(江苏省泰兴市人民医院 泌尿外科, 江苏 泰兴, 225400)

关键词:输尿管支架管; 引流袋; 方法

输尿管支架管外引流是泌尿外科手术常用的引流术，其可以显著改善患者术后的疾病状态，对于观察肾功能等也可以起到一定的作用。输尿管支架管直径约1.5 mm, 引流袋接口内直径约7 mm，质地均偏硬，且两者之间没有专业的连接管，常因连接不紧密而发生尿渗漏现象，增加了患者的痛苦和护理工作量。鉴于此，本科自2013年3月改进连接方法，临床使用15例，均未发生渗漏及脱管现象，效果良好，现报道如下。

1材料

肝素帽，无菌手套，20 mL注射器针尖，一次性膀胱冲洗器配送的硅胶连接管，一次性使用引流袋，3M弹力胶布剪成宽1 cm的“T”形。

2应用方法

将肝素帽、针尖、硅胶连接管除去外包装备放在无菌治疗巾上，引流袋拆开外包装备用。戴无菌手套后，将针尖由内向外穿过肝素帽；用针尖将输尿管支架管引入肝素帽内约2 cm；用硅胶连接管连接肝素帽和引流袋；最后用T形3M弹力胶布固定输尿管支架管和肝素帽。

3优点

①取材方便且成本低廉，患者的费用负担小。主要用物是输液用肝素帽，泌尿外科使用等渗冲洗液配送的冲洗器内硅胶连接管。若无此硅胶连接管，也可截取橡胶引流管或止血带3～4 cm进行灭菌处理后替代使用; ②操作简单易掌握，利用了输液用肝素帽有机硅胶的密封性能，将直径约1.5 mm的输尿管支架管引流出的尿液引入直径7 mm的引流管内。因引流液是由细管向粗管引流，引流阻力减少，相比使用针插进输尿管支架管引流更顺畅、安全。在连接各管道时均以软管和硬管相连接，可发挥硅胶或橡胶管的紧致弹性，防止渗漏及脱管。此引流装置无论如何折压都不会变形，能保证有效引流; ③当输尿管支架与引流袋连接不紧密时，会发生漏尿而导致衣物及床单被褥污染，增加患者的痛苦甚至诱发压疮，此外漏尿时会导致无法准确记录尿量。此方法可使各连接部位固定紧密，在有效引流的同时避免了漏尿现象，减轻了护理人员的工作量。总之，此方法增加了医疗和护理的安全性，医患均满意，操作简单，取材方便，牢固、实用、安全，具有推广价值。

收稿日期:2015-04-06

中图分类号:R 473.6

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)20-191-01

DOI:10.7619/jcmp.201520071