头针结合体针治疗小儿遗尿症90例

高祥生（山东省单县中心医院，山东　单县　274300）

头针结合体针治疗小儿遗尿症90例

高祥生
（山东省单县中心医院，山东单县274300）

遗尿是指满3周岁儿童在睡眠中小便不能控制而自行排出的病症，笔者2009年1月至2011年1月采用头针、体针治疗遗尿效果较好，报道如下。

1　临床资料

90例中，男59例、女31例，年龄3～12岁，病程最短6个月、最长9年。表现为睡中不自觉地排尿，轻者隔日或隔数日1次，重者一夜多次连续数日。腰骶椎X线摄片示无隐性脊柱裂，B超示双肾、输尿管、膀胱均无异常，颅内无感染、癫痫及大脑发育不全所致的遗尿。

2　治疗方法

取顶中线（即从督脉百会穴至前顶穴之间的连线），关元，三阴交，肾俞，中极，膀胱俞。肾阳不足配太溪、命门温肾壮阳，用捻转补法，肺脾气虚配肺俞，脾俞，足三里用捻转补法补肺健脾，约束水道。皮肤常规消毒，顶中线沿头皮向前方平刺，使针身左右旋转，捻转速度每min200次左右，持续捻转2～3min，留针30min。针刺关元、中极，使针感放射至会阴部。其余穴常规针刺，行针后行提插捻转补法，留针30min，期间行针2次，每天1次，疗程10天，随访6个月后评价疗效。

3　治疗结果

临床治愈（不再遗尿，症状完全消失，且随访半年以上未见复发）85例，占94.44%。显效（遗尿次数明显减少，多能自醒起床排尿，但偶有发生遗尿者）5例，占5.55%。总有效率100%。

4　典型病例

患儿，男，12岁，于2012年10月1日诊。自幼至今夜间尿床，每晚2～3次，量多，夜寐不醒，叫之神识昏糊，不易喊醒。形体消瘦，面色萎黄而灰黯，舌质淡苔薄白，脉沉细。用针灸治疗6次痊愈。

5　体　会

小儿遗尿症的发生主要有先天禀赋不足，肾阳虚下元虚冷，不能温制水道，故膀胱约束无力。《内经》云：“膀胱不约为遗尿。”脾肺气虚，肺为水之上源，肺对通调水道制约有较重要作用，肺气虚则膀胱摄纳无权，《金匮要略》云：“上虚不能制下。”脾虚不能散精，土失制水之力，故脾肺气虚亦可影响肾与膀胱的制约功能而发生遗尿。现代医学认为小儿遗尿症是由大脑皮层控制膀胱机能失常而罹患此病。少数患者是因为脊髓等器质性病变所致，如隐形脊柱裂、泌尿生殖器畸形、等先天性疾病。多为由于营养不良、精神因素及不正确的教养等原因而致大脑皮层下中枢功能失调，神经功能紊乱。取顶中线针刺，可调整大脑皮层的机能活动，使失调的皮质中枢恢复正常机能，脑皮质有适度的兴奋及使排尿的皮质机能相应的增强。关元穴为任脉与足三阴经的交会穴，三阴交为足三阴经的交会穴，通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿。中极乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞为俞募相配，能振奋膀胱气化之功能，肾俞助阳益气，固摄下元。

头针与体针结合治疗小儿遗尿症疗效好，收效快。

［参考文献］

［1］孙国杰.针灸学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997：191.

［收稿日期］2015-07-27

［中图分类号］R245.319.6

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1157-02