平衡针灸治疗急性扭伤132例

陆　萍（江苏省泰兴市第二人民医院针灸科，江苏　泰兴　225411）

平衡针灸治疗急性扭伤132例

陆萍
（江苏省泰兴市第二人民医院针灸科，江苏泰兴225411）

笔者采用平衡针灸［1］治疗急性扭伤疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

共132例，均为2013年1月至2015年6月我院门诊患者。男78例、女54例，年龄5～78岁，病程均不超过1周。包括颈、肩、腰、踝部等，均有明显扭伤病史，以软组织、韧带、筋膜等损伤为主，局部出现不同程度的疼痛，活动受限等。摄片及查体排除骨折、肿瘤坏死引起的骨质破坏、韧带断裂等严重器质性病变。

2　治疗方法

颈部扭伤：取颈痛穴，位于手背部，半握拳第4掌骨与第5掌骨之间，即指掌关节之凹陷中。交叉取穴。又以颈部的压痛或自觉疼痛为标志，针刺与患部相对称的同名经相应穴经（或部位），活动颈部。

腰部扭伤：取腰痛穴，将前额划一“十”字，“十”字中间即为此穴。左侧腰痛在十字中间进针向右侧平刺，右侧腰痛则向左侧平刺。腰部又针刺与患部相交叉对称的同名经相应穴位（或部位），活动腰部。左侧腰痛，取右侧相对应点针刺，活动腰部；右侧腰痛，则取左侧相对应点针刺，活动腰部。

肩部扭伤：取肩痛穴，腓骨小头与外踝连线的上1/3处，交叉取穴。又取肩部疼痛相对应处，左侧肩痛取右侧，活动左肩关节，右侧肩痛取左侧，活动右肩关节。

踝部扭伤：取踝痛穴，位于前臂掌侧，腕横纹正中央，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，交叉取穴，又取踝部疼痛点交叉对称的同名经相应穴经（或部位），左侧疼痛取右侧，右取左，活动疼痛的踝关节。

针感均以局限性针感或强化性针感为度。嘱患者勿用力，局部不能进行机械性治疗，注意休息。

3　疗效标准

痊愈：疼痛消失，活动障碍消除。好转：疼痛减轻，活动障碍减轻。无效：诸症均无明显好转。

4　治疗结果

治疗1～5天，痊愈130例、好转2例、无效0例，总有效率100%。

5　体　会

《素问·阴阳应象大论》曰：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左。”《灵枢·终始》谓：“病在上者下取之，病在下者高取之。”［2］《内经》中有关交叉取穴法有“巨刺”及“缪刺”二类，《素问·缪刺论》以刺经为巨刺，刺络为缪刺，皆左取右，右取左，巨刺、缪刺均为相互交叉取穴之意，《针灸大成》中杨继洲在注标幽赋中更是明确地指出交经缪刺，左有病而右畔取。缪刺者，刺络脉也，左痛而刺右，右痛而刺左，此乃交经缪刺之理也。对一些无内脏损害的疼痛性疾病，采取相互上下、左右交叉对称的经穴的治疗较为有效。

交经刺是以经络系统为指导的临床取穴针刺法，经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路，分布全身，构成整体网络，所谓“阴阳经络，气相交贯”就是指经络彼此沟通联系。交经刺从表面上看是远距离施术，不在病区择穴，但在经脉网络上都是同气相求，其虽左病取右、右病取左，但都由于经络沟通，能使“气至病所”，从而达到治疗的目的。

扭伤时由于外力的作用使得关节周围肌肉韧带部分撕裂、扭曲、肌束紊乱，扭伤引起局部血管、淋巴管的损伤使组织液渗出而产生疼痛、肿胀，局部的肌肉痉挛、疼痛及小关节的微错位等导致了受损关节的活动障碍。而交经刺纠正这些病理改变有很好的作用。

交经刺具有很强的镇痛消炎效应，通过交经刺使得痉挛组织放松，可改善病损部位的微循环，从而消除肿胀，创造良好的环境以利于损伤组织的修复。通过一定时间的在无痉挛、无明显疼痛基础上进行的关节功能锻炼，可以有效纠正小关节错位引起的活动障碍，并促使机体通过运动重建关节内的动力平衡，对部分撕裂的小韧带的功能进行有效的代偿。

平衡针灸技术是通过刺激新穴位以诱导自我调节，自我平衡潜力的间接方式，这类似于杠杆原理，通过巧妙选点和轻微针刺，瞬间激发人体内在的机体自我修复力，从而达到治疗目的。

［参考文献］

［1］王文远.中国平衡针灸［M］.北京：科学技术出版社，1998；

［2］沈学勇.经络学［M］.北京：中国中医药出版社，2007：21-34.

［收稿日期］2015-08-15

［中图分类号］R245.319.847

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1149-01