一例两性犬的手术处置

吴义云高 源

(1.东台市唐洋镇畜牧兽医站,江苏东台 224233;

2.如东县栟茶畜牧兽医站,江苏如东 226406)

一例两性犬的手术处置

吴义云1高 源2*

(1.东台市唐洋镇畜牧兽医站,江苏东台 224233;

2.如东县栟茶畜牧兽医站,江苏如东 226406)

近年来,由于宠物医学在中国发展非常迅速,对各种疾病的研究日趋完善。同时有些不常见的疾病越来越受到人们的重视。本篇文章主要介绍两性犬的发生、诊断、治疗以及预后。该病的发生是比较复杂的,引起其发生的原因主要有遗传、病理、药物、物理等因素。其诊断是通过观察患犬的行为和生理特性,对患犬的家族病史的调查,兽医丰富的临床经验,仔细的临床诊察和仪器的使用(B超、CT、X光等)。治疗要根据患犬的实际情况来决定:一、患犬若在幼龄时期被发现,可以用激素处理;二、患犬年龄较大时,应给予手术治疗,在配合激素处理;三、若犬是中途发生疾病(脑垂体瘤、雌犬肾上腺皮质增生等)而引起性别畸形的,应治疗原发病。患犬经治疗,预后要根据其疾病发展情况而定。本次利用手术的方法去除一只两性犬的雄性器官,而保留其雌性器官,获得成功,预后良好。

两性犬;发生;诊断;手术治疗

1 综述

1.1 概述

犬现在已成为许多人必不可少的伴侣动物。它们和人类都是哺乳动物，在许多方面存在着共性，在遗传、生理、疾病等方面表现的较为突出。所以阴差阳错的两性化在犬身上出现也就不为奇事了。为什么会出现上述阴差阳错的两性犬呢？这就得从遗传学、组织胚胎学、毒理学、繁殖学等方面的内容谈起。

哺乳动物性别决定的取向决定着未来性腺的发育的导向，而性别决定的结果又是通过性腺分化及性表型来体现的。犬有39对染色体，组成分别为38+X或38+Y，其中有一对染色体是决定性别的。雄性由XY决定的，雌性由XX决定的。如果没有 “Y”染色体存在性腺原基发育为卵巢，如果有“Y”染色体存在，位于其短臂的睾丸决定因子（SRY）组织性腺原基发育为睾丸，动物的性别主要由性染色体决定，当性染色体的数目有所增减，或基因发生了突变，性别决定的机制就要受到干扰，常常出现各种性别畸形，包括出现两性动物。在某些特殊情况下，又可以出现性染色体发生增减，而导致性别畸形，如出现了“XXY”“XYY”“XO”几种类型，这样的动物也不可称为真正的雄性或雌性，一般情况下，性别是由雄性精子中性染色体决定的。当基因发生突变时，X染色体上可能会出现“睾丸雌性化基因（tf）”，当出现该基因时，只在“X”染色体上出现，而“Y”染色体还没有相应的基因，所以表现出睾丸雌性化患病犬。从而表现出睾丸雌性化效应来，也就是说，即使是雄性动物也会表现出雌性特征，但其体内是存在睾丸的。

迄今，还没有一个公认的哺乳动物性别决定的模型，最令人推崇的要数Eicher和Washbum（1986）所提出的模型，这一模型是在综合当时大学的研究资料的基础上设计的一个性别决定通路的假设框架，它是以未分化的胎儿性腺具有双向发育潜势和指导雌、雄性发育的基因都具有活性为前提的，也就是说雌性发育并非处在被动的“弃权”地位，而是存在两条平行的发育途径：一条负责卵巢发育，另一条则主导睾丸发育假定卵巢发育途径中第一条基因，即卵巢决定基因（ovarian determing gene，Od）位于X染色体或常染色体上，定可能具有激活卵巢发育途径中的一个基因（od-1）的功能。睾丸途径的第一个基因是睾丸决定“Y”基因（Tdy），等同于人类的TDF（SRY），此基因发挥作用的时间早于od基因，而且表现出两方面的功能：一是激活睾丸途径中的下一个基因（Td-1）；二是抑制od的活化。如果Tdy基因存在，则睾丸形成，否则就形成卵巢。

雌性犬在妊娠过程中，胚胎的生殖系统开始发育，原始生殖细胞由向两性发育的潜能，即胚胎发育早期具有“牛菲氏管”与“苗勒氏管”双套管道系统。当“Y”染色体存在时，睾丸就可以形成，其间质细胞分泌睾酮，支持细胞分泌抗苗勒氏管（anti-Mullernian duct factors，AMDF）。睾酮使胎儿雄性化。，牛菲氏管发育成为雄性的附睾、输精管、精囊腺及射精管，苗勒氏管发育成为雌性的子宫和阴道。正常发育的胎儿，仅有一套管道系统，持续发育成生殖器管及腺体，而另一套在妊娠期间自溶吸收。因此，胎儿在出生时，只具有雌性或雄性的一套生殖系统，成为纯雄或纯雌。如果孕犬在妊娠期间食用了或误食一些有致突变的药物或毒物，则胎儿的生殖系统就有可能出现两性畸形。有人认为，妊娠期间，胎儿性腺发育异常，也可能造成生殖器的畸形而出项两性化。

导致新生仔犬两性畸形的最主要的原因则是遗传。由于染色体先天性缺陷，使生殖器发育异常。而最常见的两性畸形则是胚胎发育过程中出现的异常的情况。在阴差阳错的两性犬中，真两性畸形是极为少见的。

所谓真两性畸形就是一个动物体内既有雄性的性腺睾丸，又有雌性的性腺卵巢。有的长在一起，程为“卵睾”。也有的一边长着睾丸，另一边长着卵巢。外生殖器可以有各种各样的表现。有的偏于雄性，有的偏于雌性。但有和纯雄、纯雌不太一样。光靠着外生殖器，还不能够鉴定公母，需要探察或B超才能看到到底有哪种性腺组织，才能最后确诊。

判断假两性畸形，可以按体内存在性腺的情况来确定雌雄。如果有睾丸存在，就叫雄性假两性畸形。虽有睾丸存在，但由于胎儿时期内分泌异常，睾丸却分泌了较多量的雌激素，以致外生殖器发育与雌性差不多。若有卵巢存在，则叫雌性假两性畸形。雌性假两性畸形，虽然有卵巢存在，但由于肾上腺皮质增生，产生过多雄性激素，或者在怀孕时不小心食入了过量的雄激素类的药物，抑或在卵巢上长勒含睾丸细胞瘤，都可以使外阴发生畸形。

1.2 什么叫两性犬

两性犬即是一只犬体内同时具有雄性和雌性两套生殖系统和器官，而且两套系统及器官从生长到性成熟前都可以同时存在并发育。

1.3 处置方法

对于真假两性畸形的犬，最主要的莫过于早期诊治。这就要求兽医和犬主人特别注意新生仔犬的外生殖器，究竟是雄还是雌。雌性一定要找到阴道开口，才能证实有阴道，不要把尿道口错认为是阴道口。雄性犬的阴茎开口应在腹下前端，阴囊内应有睾丸。如果出生后不久，即发现新生犬是“两性犬”，则看其价值的大小，给予在适合的年龄诊治。治疗越早效果越好。对两性犬治疗的目的是通过手术和药物，使之成为单一性别的完整的雄性或雌性。以便以后具有生育能力，特别使品种优良的宠物犬，其治疗价值是挺高的。其治疗原则是根据患犬的生殖解剖特点，而不能依据染色体核型是雄还是雌来决定治疗方案。通过阴道成形术。重建阴道是比较容易的，而将残缺阴茎矫正成一个具有良好功能的阴茎却十分困难。因此，除非有相当发育程度的阴茎才可以“改造”成雄性，同时，必要时还须开腹切除异种性腺，以防日后腺体恶化或异化，再“改造”性别。通过治疗，“两性犬”是完全可以改造成真正的具有生殖能力的雄性或雌性的。

2 两性犬的手术处理

两性犬如何处置，报道很少，也是值得研究探讨的。笔者不久前曾利用手术的方法去除一只两性犬的雄性器官，而保留其雌性器官，获得成功，现报道如下：

2.1 情况介绍

高某的一只美国可卡犬，6月前外形似母犬特征。阴户阴门壁完整，小便时两腿下蹲，未见雄性器官特征，七月龄后该犬常常爬跨其它犬。尿次数增多，似快发情的征兆，至7月龄末，在其下蹲小便时，随着阴户的微张，丛阴门里露出樱桃样的小肿快，随着日龄的增加。此小肿快呈柱状形外露出阴门外越来越长，初误为阴道肿瘤。来我院就诊。

2.2 临床检查

患犬体重9kg，躯体发育匀称，被毛光滑，梢油亮，已断尾，四对乳头，未发育状，腹下至两后腿尾部皮肤表面无阴茎阴囊痕迹。分开阴门在阴蒂的下方的阴道前的正中见一长约3 cm的柱状物，色鲜红，触之，中间有一硬的管状物，顶端较尖细，无任何开口，在其基部尚有一两侧对称的半径为近1cm的半圆形膨大物；进一步探蝇蒂的后下方有一结构，正常的尿道开口。导尿管沿此开口可以进入膀胱（有少量清朗的浅黄色的导出），子宫颈口闭锁状，周围的阴道窟窿结构正常。根据检查结果，初步确定此患犬为两性犬。将患犬仰卧保定，腹部剪毛涂粘合剂后，行B超检查，结果在脐空后方的脊柱两侧可见左右各有一个轮廓清楚的扁椭圆、绿豆大小的，探头后移，横向扫描，在膀胱下方的脊柱两侧可见各有一切面为圆形直径1.5cm，外周有一强反射光环，其内为放射状排列的强回声结构，再将探头分别在腹中线的左右纵向扫描，上述圆形强反射光环呈扁圆形，内部结构相似，左右两侧都有。因此确诊为此犬同时具有雄性和雌性生殖器官的两性犬。睾丸掩藏于腹腔内，外形特征偏向母犬。

2.3 手术处理

由于该犬作为繁殖种用犬引进，价值较大，征得其主人同意后试用手术处置。根据检查结果，患犬的雌性生殖结构相对正常而完整，而雄性生殖器官则相对发育不完全，腹腔睾丸，阴茎内无生殖道尿道，因此决定手术切除所有的雄性生殖器官，保留雌性生殖器官，具体如下：

2.3.1 术前准

麻醉剂速眠新1ml（0.1ml/kg）皮下注射。剃毛消毒。选择耻骨前缘的腹中线切口。

2.3.2 术式

沿耻骨前缘的腹中线向前切开皮肤约10cm，分离皮下组织，切开腹白线和腹膜，打开腹腔后，按压膀胱排尿，将肠管先分向左侧，发现右侧的腹壁上（膀胱的侧方）有一略呈椭圆形的比麻雀蛋小的睾丸。已完全与腹壁粘连。沿四周将其与腹壁分离，后连同部分输精管一并结扎后切除，同法摘除左侧的睾丸及部分输精管。腹腔仔细探察，子宫结构完整，子宫体长约3cm铅笔样粗细；两个子宫角沿脊柱下方前延伸至脐部左右各与一卵巢相连，卵巢静止几乎没有发育，但有卵巢系膜的输卵管结构，在子宫体后端的腹侧，膀胱基部的背侧，手指向阴道方向探索，可感觉阴道的底壁有一柱状物（阴茎），此经腹腔无法将其切除。故腹腔注入0.25%普鲁卡因青霉素溶液200ml后，闭合腹腔，对患犬进行侧卧保定，将阴道和阴户经新洁尔灭清洗后，用0.5%的普鲁卡因在阴茎的基部，即阴道前庭的黏膜下层进行局部的麻醉，取舌钳2把，分别钳持阴户两侧，用浸有生理盐水的灭菌纱布垫在阴户上，并由助手尽量两侧拉，以使阴门完全张开，阴道前庭充分暴露，然后用一创巾钳贯穿阴茎并向外拉紧，术者用手术刀在阴茎的四周切开阴道的前庭黏膜和黏膜下层，纱布压迫止血，直至阴茎海绵体膨大部暴露并游离后，对膨大部的下方阴茎行贯穿结扎后，切除部分阴茎，重5g，长3.5cm，其中阴茎骨长3.3cm，生理盐水冲洗后，分别闭合阴道前庭的黏膜下层和黏膜层。术毕，至此，该犬的雄性生殖器官除部分阴茎留在阴道与耻骨联合之间外，已基本切除。

2.3.3 术后护理

抗菌消炎，肌肉注射氨苄西林钠，每日2次，每次0.5g，连用5d每天用0.1%雷氟奴尔溶液冲洗阴道2次；患犬单舍饲养，增加营养，食物少给勤添，保持犬舍清洁干燥，通风。术后第8天拆线，包括拆除阴道前庭黏膜表面的缝线，术部的处理均取一期愈合。术后2个月随访，患犬一切正常，不再爬跨其它犬，完全为一只母犬特征。笔者建议用雌激素等处理该犬，主人未采用，不久转给他人做宠物饲养。

[1] 张勇，陈淳，顾建新，等.哺乳动物性别决定的研究进展[J].中国生物工程杂志，2001，21（3）：26-29.

[2] 王学峰，经荣斌，宋成义，等.动物性别决定与控制技术的研究进展[J].畜禽业，2001，1（9）：26-28.

吴义云（1976-），主要从事畜牧兽医推广和动物防疫检疫工作。

高源（1972-），畜牧兽医师，主要从事畜牧兽医推广和动物检疫检验工作。