中西结合治疗犬传染性肝炎

崔 丽　王红杰　（山西省长治市兽医院　046000）

中西结合治疗犬传染性肝炎

崔 丽王红杰（山西省长治市兽医院046000）

犬传染性肝炎是由犬腺病毒I型引起的一种急性败血性传染病，在犬主要表现为体温升高、肝炎、黄疸、贫血、角膜混浊等特征，部分犬的角膜变蓝，又称“蓝眼病”。在临床上，该病不是单独感染，而是常与犬瘟热发生混合感染，这样便使病情变得更加复杂，更加严重，不易控制。本病几乎在世界各地都有发生，是一种常见的犬病。

1　流行病学

发病的初始阶段，病毒主要存在于患病犬的血液中，其次在各种分泌物、排泄物中都存在大量病毒，并可排出体外，造成外界环境的污染。病愈后还可从尿中排毒达180～270d。因此，病犬和带毒犬是本病的传染源。该病不分年龄、品种、性别，均可发病，主要侵害1岁以内的幼犬，常引起急性坏死性肝炎，死亡率很高，成年犬很少出现临床症状。健康犬主要通过消化道感染，也可经胎盘传染。该病毒有很强的抵抗力，低温条件下可长期存活，不易消灭，在土壤中维持10～14d，仍有致病力，如果未及时消毒处理，在犬舍中可存活较长时间，对犬的健康造成威胁。通过加热可以很快将病毒杀死，该病不分季节，随时都可发生，但以1岁以内的幼犬和冬季多见。

2　发病原因和机理

病毒通过扁桃体和小肠上皮经由血液和淋巴广泛散播，肝实质是病毒侵害的主要靶细胞，受损伤的主要部位集中在肝脏，由于该病毒毒力过强，超过了机体的抵抗力，当机体自身免疫力低下，存在免疫缺陷，免疫抑制的时候，病毒易趁虚而入，从而导致发病。犬传染性肝炎病毒通过其纤突球部与敏感细胞膜上的特异性受体结合发生感染。病毒不但可以再肾脏长期存在，导致蛋白尿或肾小球肾炎，急性发热期也可侵入眼睛而引起虹膜睫状体炎和角膜水肿。

3　临床特征

初期症状与犬瘟热很相似。自然潜伏期感染一般在一周左右，急性型病例的犬出现精神沉郁，食欲废绝，渴欲增加，呕吐，腹泻等症状。本病的特征性症状是出现角膜水肿，角膜浑浊，主要表现为眼睑痉挛，有浆液性分泌物流出，角膜完全浑浊后眼疼痛反射逐渐消失。病犬体温升可持续4～6d，眼结膜黄染，鼻腔有浆液性分泌物，有的有腹痛等症。部分病犬剑状软骨部有痛感。急性症状消失后7～10d，部分犬角膜呈白色乃至蓝白色角膜翳，称为“肝炎性蓝眼”，不久后消失，部分犬齿龈有出血点。慢性病例常发生于流行后期，大部分病犬可以自愈，若无继发感染，发展数日即可恢复正常。

4　实验室检查

发病早期通过血液分析，可观察到淋巴细胞减少，白细胞数量减少，血糖降低、血小板数量减少，肝实质广泛损伤时，代表肝功能的转氨酶升高，升高的幅度越大，说明肝脏受损伤的程度越大，通过尿常规检查，肾脏和肝脏损伤时，出现尿蛋白，通过镜检可从肝实质细胞发现包涵体。

5　剖检变化

主要表现为全身性败血症变化，在实质器官或浆膜等处出现大小不等的出血点，如果非混合感染，特征性病变一般为肝脾肿大，黏膜苍白，肝脏肿大呈棕色或血红色，小叶中心坏死，浅表淋巴结肿大、出血，且胆囊壁增厚或水肿，呈半透明状，胆囊的特殊变化，对诊断有重要的意义。有的出现眼睑、头颈部及下腹部水肿，皮下组织呈现黄白色胶冻样。肺脏发生实变，肾脏出血，皮质区发生坏死，肠系膜出血，当和犬瘟热发生混合感染时多出现消化道、呼吸道广泛性出血等急性败血症症状。

6　诊断

依据上述临床症状和剖检变化的基本特征，可以基本断定为犬传染性肝炎，也可以通过采取病死犬的肝、脾、肾、淋巴结等制作组织切片或抹片染色，进行镜检观察，当观察到内皮细胞有核内包涵体时，也可基本判断为犬传染性肝炎。当呕吐物和粪便中带有血液时，说明情况比较严重，常预后不良，病犬常在3d内死亡。

7　治疗

7.1中药组成茵陈15g、栀子12g、大黄9g、板蓝根10g、黄芪10g、甘草3g、蒲公英10g。1剂/d，煎煮2次合并待温后灌服，小犬量减半，连续服用7d为一个疗程。

7.2输液疗法糖盐水250ml加入ATP1支（促进能量代谢），辅酶A1支，头孢唑啉钠0.5g，VC250mg1支，地塞米松2mg1支，连续静脉输液1周为一个疗程。

7.3医嘱口服肝泰乐，阿莫西林胶囊1粒/次，2次/d，连续口服1周为一个疗程。

7.4防止酸中毒维持体液平衡，输液同时加入适量碳酸氢钠溶液10ml。

7.5针对出现角膜疾患的病犬激素类和抗菌类眼药水交替点眼，可有效预防角膜穿孔等并发症。

7.6根据病情变化对症治疗如止吐、止血等。

8　预防为主

8.1严格消毒，控制病原注重笼具及犬舍的消毒，宠物皮毛的消毒、注意犬食物的卫生、食具及其它工具的消毒，以及其它的饲育工具如项圈、刷梳工具、装饰用品，也应当进行消毒，根据材质选择适当的消毒剂作浸泡消毒，从而切断犬的传播途径，因此在养犬过程中应做到多观察，注重细节，只有做到早发现，早确诊，早治疗，用药得当，才能使病情得到有效控制。为防止继发感染，可选用广谱抗生素进行治疗，也可通过药敏试验选择最敏感的抗生素进行治疗，针对病犬症状，采取适当的对症疗法和全身疗法也是非常必要的。

8.2定期免疫，预防为主定期进行疫苗接种，提高防疫意识，可以有效预防该病的发生。临床上常使用犬五联弱毒苗（狂犬病、犬瘟热、副流感、传染性肝炎、细小病毒性肠炎）。应于2～8℃冷藏或-20℃以下冷冻保存。使用2ml一次性注射器进行皮下注射，凡有患病、孕犬不应接种，待病犬康复、孕犬产后，再按规定及时补免；使用过免疫血清的犬，需要间隔7～14d后再接种犬疫苗。

8.3加强管理，隔离观察接种后应加强饲养管理工作，加强观察，如出现注苗急性过敏反应后，应及时用肾上腺素或其它办法急救治疗，对于引进的犬，要进行隔离观察，至少7d左右，若未免疫，需要按照免疫程序进行疫苗接种，确认健康后，方可合群。家中饲养的犬中，如有发病的应立即与其他的犬分离喂养，防止病情发生传染及蔓延。

9　总结

（1）该病发病机制很复杂，由于肝炎病毒进入机体后，导致免疫性损伤而形成，造成治疗比较困难。病毒感染后使机体干扰素产生减少，再加之犬主粗心大意，观察不够细致，待发现犬患病已经发展到后期，耽误最佳治疗，因此应引起高度重视，做到早发现早治疗。在治疗过程中，倘若出现出血、昏迷等重症，病情继续恶化时，必须及时消除不利因素，进行全身治疗与对症治疗相结合，防止继发感染，其防治发生低血糖、血凝障碍等严重后果。为保证肝功能的恢复和肝细胞的再生提供有利条件。由于该病属于病毒性传染病，单纯使用西药，对症治疗效果欠佳。（2）中药中的茵陈，栀子主要用于清热解毒，利湿退黄，大黄具有泻下攻积，清热通经，利水解毒、活血化瘀等功能，针对肝病中的热毒具有广泛的运用前景，板蓝根清热解毒凉血，黄芪益气固表，利水消肿，托毒生肌，蒲公英清热解毒，消痈散疖，甘草调和诸药。通过中西结合，效果相加，标本兼治达到特定的疗效，提高了病犬的治愈率。

中图分类号：S858.292

文献标识码：B

文章编号：1007-1733（2015）03-0027-02

收稿日期：（2014–11–08）