马附红细胞体的综合治疗方案

冯旭武冯 刚

(1.四川绵阳市梓潼县仙鹅乡兽医站,四川绵阳622153; 2.重庆市武隆县畜牧兽医局动物疫控中心,重庆408500)

马附红细胞体的综合治疗方案

冯旭武1冯 刚2

(1.四川绵阳市梓潼县仙鹅乡兽医站,四川绵阳622153; 2.重庆市武隆县畜牧兽医局动物疫控中心,重庆408500)

附红细胞体引起的人畜共患传染病,以贫血、黄疸和发热为特征,猪附红细胞体病发生和流行呈上升趋势,牛、羊发病也有报道,但马发生附红细胞体病还鲜有报道,通过对马的治疗现将临床症状,治疗方案进行交流。

附红细胞体;马;高热;贫血

附红细胞体病（简称附红体病）是由附红细胞体引起的人畜共患传染病，以贫血、黄疸和发热为特征。目前本病已广泛分布世界许多国家和地区。1981年我国晋希民首次报道家兔中的附红细胞体。附红细胞体能感染各种动物和人，在猪又有人称为红皮病。近年，猪附红细胞体病发生和流行呈上升趋势，牛、羊发病也有报道，但马发生附红细胞体病还鲜有报道[1]。

1 病原学

附红细胞体以往认为是一种原虫，由其所引起的疾病曾以“类边虫病”描述过。后来根据其生物学特点更接近于立克次体而将其列入立克次体目（Rickttsiales）、无浆体科（Anaplasmataceae）、附红细胞体属（Eperythrozoon）。寄生于猪、牛、羊吗及鼠红细胞和游离于血浆的附红细胞体归属包括四个属：即①无形体属（A.marginale），中央无形体（A.centrale），尾形无形体（A.caudatum），以及感染绵羊、山羊和鹿的绵羊无形体（A.obis）；②感染鸟类的埃及小体属（Aeayptianella）；③血巴尔通氏体属（Hemobaotonella），包括鼠血巴尔通氏体（H.muris）、猫血巴尔通氏体（H.felis）和犬血巴尔通氏体（H.canis）三个种；④附红细胞体属（Eperythrozoon），是使猪致病的附红细胞体。

附红细胞体是一种多形态微生物，多数为环形、球形和卵圆形，少数呈顿号形和杆状。附红细胞体多数在红细胞表面单个或成团寄生，呈链状或鳞片状，也有在血浆中呈游离状态。以二分裂方式进行增殖。一般几分钟可杀死，较低温度下呈较强抵抗力。

2 流行病学

几十种动物感染本病，接触、血源、垂直和昆虫传播，人为因素也可传播，四季均可发生，但以夏季为甚，不分年龄、品种均可发生。现正式记载发生本病的省市有：北京，天津，上海，河北，河南，山东，山西，黑龙江，四川，重庆，湖北，湖南，广东，广西，海南，内蒙古，甘肃等全国大部分省市。本病在不同地区发病月份不同，现基本上一年四季都可发生。但以炎热季节多发，寒冷季节少发，在广东、广西，海南等热带地区无明显季节性；但在东北或西北（黑龙江、内蒙古、新疆）多在九，十月发病。

3 病情及临床症状

2015年10月30日一匹阉割马8岁多，晚上全身肌肉突然颤抖，不吃，体温40.2℃，呼吸急促，每分钟103次，心跳110次/min，表现精神沉郁．食欲不振，四肢无力，多卧少动，逐渐消瘦，可视粘膜苍臼·尿少、黄浊。

4 急救方案

急救处理方案：0.9%Nacl500ml*2.0；氨苄西林钠1G*30.0；0.9%Nacl500ml*1.0清开灵10ml*25.0；10%G.S500ml*10%GS. Ca25.0碳酸氢钠250*2。分别静脉注射安乃近+柴胡肌肉注射。

第二天饲养员打电话全身肌肉颤抖，食欲不振，四肢无力体温40.0℃98次/min，心跳105次/min，多卧少动。

处理方案：0.9%Nacl500ML*2.0；氨苄西林钠1G*30.0；0.9% Nacl 500ML*1.0清开灵10ml*25.0；10%G.S500ML*10%GS.Ca25.0碳酸氢钠250*2。分别静脉注射安乃近+柴胡肌肉注射。

第三天饲养员打电话全身肌肉颤抖，食欲不振，四肢无力，体温40.0℃，呼吸98次/min，心跳105次/min，多卧少动。

怀疑附红细胞体或血液其他疾病，抗凝管血常规检查显微镜检查。

5 实验室检查

（1）取马新鲜静脉血1滴，在1000倍油镜下发现球形、椭圆形、短杆状和半月状的淡蓝色闪光小体在血浆中傲扭转、屈伸运动，有的虫体靠近红细胞后就不再活动，附着在红细胞边缘。（2）血液涂片．姬姆萨——瑞氏染色，在l600倍油镜下发现大部分红细胞量菠萝状或不规则畸形及低血红棠染色，3～7个染成紫蓝色的杆状或半月状虫体单个或短链状排列一个红细胞的边缘t虫体的大小约为红细胞的1/7。

血常规检查

检查

项目WBCLYM%MID%GRAN%LYMHGBHCT

参考值5.1-11 20.0-80.0 2.0-8.020-70 1.4-5.6 108-150 28-46结果7.27.911.580.60.622067.3

6 治疗方案

第三天：0.9%Nacl 500ml*2.0+氨苄西林钠1g*30.0；

0.9% Nacl 500ml*1.0+清开灵10ml*25.0；10%G. S500ml*2.0+10%GS.Ca25.0碳酸氢钠250*2。分别静脉滴注三氮眯；土霉素肌肉注射第四天：饲养员打打电话食欲有一点，精神状态，好一点，肌肉不颤抖，体温39.2℃。

处理方案：0.9%Nacl500ML*2.0+氨苄西林钠1G*30.0；

0.9%Nacl500ML*1.0+清开灵10ml*25.0；10%G. S500ML*2.0+10%GS.Ca25.0

碳酸氢钠250*2。分别静脉滴注三氮眯；VB1+VB12肌肉注射

第五天；第六天；第七天处理方案同第四天。

7 结果及讨论

（1）结果：7d治疗马精神、食欲和呼吸都有明显好转，血检仍见少量活动虫体，但血片中见虫体数量明显减步，大部分红细胞较完整。

（2）讨论：①本病一般发生在春、夏季，蜱、螨、虱等寄生虫的时候，本马场地处5A旅游景点，外边散养马匹较多有可能是本地散养马匹交叉感染。②马场内有几只本地猎犬，有可能是狗狗交叉感染给马，下一步准备在检查一下狗狗的附红细胞体。③本病临床症状和病理变化与马焦虫病和边虫病很相似，流行病学调查及实验室检出典型的虫体可鉴别诊断。④对马的治疗，开始由于10月份没有考虑到附红细胞，分别只考虑到马的呼吸道输液，两天几乎没有效果后三氮脒和土霉素肌注．收到了预期疗效。⑤治疗过程中应该考虑保护肝脏防止继发感染注意观察马的精神状态心跳。

[1]马国玉，李彩彩，洪贵生，等.群发性马附红细胞体病[J].中国动物检疫，2004，18（9）：73.

冯旭武（1972—），男，中职，本科，兽医师，梓潼县仙鹅乡畜牧兽医站。

冯刚（1983—），男，本科，执业兽医师，武隆县动物疫病控制中心。