中国维和二级医院“医院管理系统”建设构想

马玉想，王晓虹，肖永平，刘秉春

中国驻南苏丹维和二级医院驻扎在南苏丹瓦乌，担负联合国赋予的多重医疗保障任务。医院设门诊部、住院部、药房、放射、检验等多个部门，是一所综合性医院。医疗人员定期轮换执行医疗保障任务。

1 现状分析

目前，医院的就诊流程是患者首先到门诊做就诊登记，然后根据病情分配到各诊室。诊室医师接诊后，根据病情开具检查单、检验单、处方等，需要住院的由门诊护士办理住院手续，送患者至住院部，由住院护士办理相关手续后，医师根据病情下达遗嘱、书写病历，直至出院，整个流程多数以手工登记为主。随着医疗保障范围的扩大及难民人数的增加，门诊量较以前有了很大提高，造成工作人员在做日工作量、月工作量统计时任务加重。因为没有实现信息化管理，维和二级医院在物资管理、固定资产管理、药品管理等方面容易造成工作疏漏出现差错。

2 医院管理系统模块建设构想

2.1 门诊模块 门诊模块要有三个子系统：①门诊挂号系统。由门诊护士操作，对就诊患者登记，患者信息主要包括患者姓名、患者ID卡号、国别、人员类别、疾病、就诊科室等。门诊挂号系统要有日工作量、月工作量等查询统计功能。②住院登记系统。由门诊护士操作，对需要住院的患者办理住院手续，根据患者的门诊信息及门诊医师的初步诊断，护士只需选择患者的入住科室及主管医师即可，住院登记系统还要具有在院患者查询及出院患者查询功能。③门诊医师站系统。由门诊医师操作，因患者量相对国内医院少很多，所以门诊医师站只需提供开具处方功能、药品库存查询功能即可，其它检验单、检查单还是以手工开具为主。目前，就诊患者都是免费医疗，门诊收费功能可暂不设置。有以上三个门诊子系统，就能实现患者从就诊到取药、检查、入院、出院全程电子化管理，可为工作人员查询工作量、就诊人次、入院人次、出院人次等提供方便。

2.2 药房模块 药房要具备三个子系统：①药房库存管理系统。由药师负责操作，具备药品入库、报损出库、月结盘库、库存查询、出库统计、效期管理等功能。此系统对药品从入库到出库进行全程跟踪，减少不必要的过期药品数量，同时能准确查询出每种药品的使用量，为下批次维和人员补给药品提供可靠依据。②处方确认系统。由药师负责操作。此系统可以对门诊或住院医师开具的电子处方进行审核、确认并自动减库、打印等功能。对有异议的处方可以退回到医师工作站提示医师修改。③住院摆药系统。由药师负责操作，对住院医师下达的医嘱进行摆药，摆药后自动减库，并具有摆药查询功能。

2.3 住院模块 住院部要有两个子系统：①住院医师工作站。由住院医师使用，此系统要有患者录入、模板制作、书写病历、下达遗嘱、转科、出院等功能。这样医师在行医过程中就有章可循，减少医疗纠纷的发生率。②护士工作站。由住院护士负责操作。主要实现医嘱转抄、医嘱打印、生命体征的录入、体温单打印、护理记录单录入、出院等功能，以减少护士手工填写医嘱单、体温单的繁重工作量。

2.4 后勤模块 后勤要有两个子系统：①物资管理系统。可分成医用耗材库、军需物资库、办公耗材库三个库，分别有专人负责管理，系统具有物资入库、出库、库存查询、库存盘点、出入库查询等功能。②固定资产管理系统。由后装助理负责操作，具有资产入出库、维修登记、报废管理、资产明细查询等功能。以上两个系统可对维和二级医院的物资消耗情况、固定资产使用情况生成报表，为合理发放物资与统筹安排固定资产使用提供依据。

3 可行性

“医院管理系统”具备以上几个应用模块就能满足当前中国维和二级医院的日常工作需求，无论从患者就诊管理还是维和医疗分队自身的生活物资保障管理，都能实现信息化管理，且这些基本模块和安全策略在“军卫一号”系统中已经运行多年，以现有“军卫一号”系统为框架，结合中国维和医疗任务区的实际情况稍作修改就能投入使用[1，2]。在硬件方面，以中国驻南苏丹维和二级医院为例，它占地面积小，医疗区比较集中，工作点少，所以无论是网络布线还是硬件设施购置都无须大的投资。一旦系统运行使用，不仅能方便工作，减少不必要的物资浪费，还能为下批次维和医疗队的物资、药品等必需品的补给提供准确可靠的依据。

[1]肖 飞，黄正东，王 琳.当代信息技术条件下数据库安全技术研究[J].医疗卫生装备，2010，31（10）：51－54.

[2]柳 明.医院信息系统安全策略探讨[J].医疗卫生装备，2011，32（3）：47－51.