旧观点不能解决新问题——医药企业还需走出医改误区

◆本刊记者 高军 马昊楠

制药产业是我国国民经济的重要组成部分，制药产业的良好发展不仅关乎人民群众的健康保障，也是国家实力的体现。随着社会经济的发展，我国制药产业的规模、数量都在不断攀升，但在这背后，我国制药产业发展与国外相比还存在巨大的差距，国际间竞争力也严重不足，许多医药界的专业人士都对此高度关注。为此，北京大学国家发展研究院李玲教授就医改过程中我国制药产业陷入的误区，提出了自己的看法。

为何我国药品在国际上没有竞争力

“全世界都在用中国制造，中国制造的药在国外可不可以买得到？中国人满世界地跑去买国外药，为什么？”针对记者的问题，李玲教授给出了答案。她说：“中国医药行业不缺技术，也不缺专业人才，医药界委员代表人数不下百人，可谓数量庞大，那么为什么我们国家制药行业目前的国际竞争力是最弱的？过去五年，我国医药企业的日子过得不错，享受了医改不全面的红利，整体效益基本上有25%的增长率，但是对比同行业跨国公司，国产医药的阵地还是在失守。过去常说，全中国近6000家制药企业，实力不抵跨国公司一家。为什么是这么尴尬的局面？我国医药企业，更应该考虑的一点，就是如何能让我国的医药企业在世界上立足。”

李玲还说道：“对于今天中国制药行业无法在世界立足的局面，我向我国医药企业提出三个问题：一是今天这个局面的造成，到底是政府管多了还是管少了？二是制药行业是市场化不够还是市场化过分？三是制药产业究竟是竞争不足，还是过度竞争？我想他们心中自会有答案。”

医药企业应该更好地领会医改精神

医药界的代表有一份联名提案，题目叫做《关于加大巡查力度，确保十八大精神落实的建议》，李玲认为这份提案有几点需要改正。一是十八大的报告中，在医改方面已经把“四个分开”拿掉了，因为那是不可落实的概念，所以推行“四个分开”就是落实十八大精神的报告是不全面的。二是在提案中代表们所谈的关于发挥市场决定性作用的问题，他们忽略了市场决定性作用之后还有更好地发挥政府作用的问题，尤其是让市场在资源配置上起决定性作用的问题。十八届三中全会的报告中，提到了在五大领域的改革，也就是经济、政治、文化、社会、生态文明这五大领域。报告只是在经济里面说到了让市场起决定性作用，而药品是特殊商品，并不是说单纯的市场就能起决定性作用。

药品招标制度并非想象中那般容易

李玲表示，招标采购制度是全世界通行的市场行为，药品的特殊性使得其招标制度也同样具有特殊性，如信息的严重不对称性以及垄断性。世界上只有我们国家把药品销售做成小农贸市场、小作坊，只有我国医院直接招标，直接卖药，我国的药品招标与欧美发达国家相比，或是同巴西、墨西哥这些发展中国家相比，还是有显著的差距。究竟国外的药品招标制度有没有值得借鉴的地方，还需要医药行业仔细研究。

李玲说：“其实没有哪个国家像中国这样，药品管制得如此之松，如此之自由，我觉得这是害了这个行业。我在国际上开会，默沙东的总经理Kenneth就说过，这个行业是一个特殊的行业，政府管得越紧，管得越好，这个行业才能越健康地发展。当然下个问题就是政府怎么管得好，怎么管得紧的问题，我觉得大方向正确就不怕走得慢，如果方向都搞错了，那走得越快，可能危害就越大。”