护理干预对老年心绞痛50例心理状态的影响

孙平

【摘 要】 目的：观察护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法：选取100例老年心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理干预。对比两组患者在不同的护理方式下心理状况。结果：观察组患者恢复良好、心理状态良好且无明显并发症，且介入治疗后观察组护理满意度明显高于对照组护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年心绞痛患者护理工作中实施护理干预能有效促进患者康复，改善不良情绪，提高护理工作效率，值得临床推广应用。

【关键词】 老年心绞痛；护理干预；心理状态

【中图分类号】R473.54 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）04-0127-02

心绞痛为心血管内科常见疾病之一，多由冠状动脉供血不足导致心肌短时间内缺血与缺氧所引起的阵发性或压榨性胸痛为特点的一种临床综合征[1]。不稳定心绞痛，为介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死间的一种临床急性发病状态，因发病急，情况复杂，故在临床死亡率高。大多数患者在疾病急性发病期后均会出现不同程度的焦虑与抑郁。若治疗期间患者未得到较好的护理易引发一系列临床并发症状，对患者及家庭带来较大影响。鉴于此，笔者通过临床护理干预对50例老年心绞痛病患者进行干预护理，临床疗效较好，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院心血管内科2013年1月至2013年12月收治的100例老年心绞痛患者作为研究对象，按护理方法的不同，分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中男性26例，女性24例，年龄62～87岁，平均年龄（72.6±6.23）岁。对照组中男性22例，女性28例，年龄64～83岁，平均年龄（71.4±5.20）岁。两组患者不识字14例、小学以下文化水平50例、初中文化水平30例、高中或本科文凭6例；所有患者病程为5年以上30例、10年以上60例、15年以上为10例；有子女配偶患者80例，无配偶患者20例。患者均在知情同意情况下经院内上报批准后进行治疗。两组患者均符合临床诊断标准，且所有患者性别，年龄，病程等一般资料方面差异无比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规临床心绞痛护理工作：根据不同患者病情、性别合理安排床位，热情介绍病区环境，向病房病友，交代注意事项，给患者提供所需信息，做好入院常规及床单位护理；制定患者健康档案，制定合理的护理计划，提倡适量的活动有助于病情控制。治疗结束后需要返院复查[2]。给予患者整洁干净治疗环境，减少外界因素刺激。

1.2.1 观察组 采用适度的心理干预，为患者讲解冠心病发生原因，注意事项等，加强患者对病情的评估能力，从而缓解患者紧张焦虑情绪，多鼓励患者表达出自己感知认识，适当排解发泄不良情绪，在患者情绪焦虑低落时给予鼓励疏解，正确引导患者增强治愈的信心，告知患者良好的情绪有助于疾病康复，减轻其不良情绪。从医学角度向患者宣教，告知患者不良情绪对疾病治疗效果所带来的影响，让患者了解到不良情绪的危害性。护理人员在实施护理时，应主动热情的与患者进行沟通，护理人员在进行沟通的过程中，可以通过亲切温和的态度，应用安抚语句进行安抚，也可加入肢体关怀让患者感受到护理工作人员的关心，从而建立良好的医患关系[3]。护理人员也需从患者的饮食起居进行护理工作，饮食合理搭配，禁饮酒吸烟，以免加重病情发展。让患者能保证充足的睡眠，引导患者调整好生理钟。

1.3 疗效判定 两组患者在实施不同护理方法下进行心理状态情况判定，在心理护理干预前后应用临床汉密顿焦虑量表〔HAMA〕对两组患者焦虑程度进行观察判定[4]，评定方法：HAMA应由经过训练的两名评定员进行联合检查，一般采用交谈和观察的方式，待检查结束后，两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定并比较焦虑症状严重程度和症状的变化。评分标准：HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：无症状；轻；中等；重；极重。HAMA评分标准[5]：0分无症状、1分为轻度症状、2分为中度症状、3分为重度症状、4分为极重度症状。护理满意评分：主要针对患者对护理的满意程度进行调查，包括护理人员态度，护理方式等，满分为100分，<60分为不满意、≥60分为一般满意、>78分为满意、>98分为非常满意。

1.4 统计学方法 采用数据处理统计SPSS16.0软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后情况比较 观察组护理后总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度明显高与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近年来心血管疾病逐年增加，严重危害着人们身心健康。其中心绞痛为临床心血管内科常见疾病之一，该病临床多见于中老年人，具有明显的不稳定性。因冠状动脉粥样病变导致的血管进行性狭窄，大多数患者在疾病急性发病期后均会出现不同程度的胸部不适。这种症状会造成患者不同程度的情绪焦虑、紧张、抑郁。这对患者的治疗会带来严重的不良后果。故需尽早对患者进行护理干预以改善不良情绪带来的不良后果。

护理干预通过解除患者不良情绪，针对患者对疾病的恐惧与认识不足从而改善患者不良情绪，根据不同程度不良情绪情况选择适当的干预方法，在药物治疗的基础上结合护理干预法可提高治疗效果[6]。

综上所述，针对老年心绞痛患者采用护理干预在方法，可改善患者心理状况，降低并发症的发生率，提高患者治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]苗洁.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国医药科学，2013，（24）：137-138.

[2]常吐艳.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（12）：11-13.

[3]王梅.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（7）：9-11.

[4]覃晓波，梁佳，张琴，等.广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，16：2523-2524.

[5]尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1911-1913.

[6]曾志艺，黄碧容. 综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2013，08：14-15.

（收稿日期：2014.11.12）endprint