探讨妇产科医生在急救中应具备的素质

张玉霞

（齐齐哈尔市铁锋区中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161002）

探讨妇产科医生在急救中应具备的素质

张玉霞

（齐齐哈尔市铁锋区中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161002）

目的 对妇产科医生在急救中应该具备的素质进行分析，找出对患者最有效的急救方法。方法 选择我院妇产科医生24名为模拟实验对象，对医生在妇产科急救模拟实验中的表现进行评分。结果 通过模拟实验，医生在妇产科急救工作综合质量高于之前。结论 实施科学、正确、快速地抢救措施对妇产科急救患者有着非常重大的意义，应该给予十分重视。

妇产科医生；妇产科急救；素质

近年来，随着现代生活节奏的加快，社会心理的变化，运用手术是治疗妇科疾病常见的治疗手段。尤其是在急救中医生的表现，正确、有效的急救治疗，不仅标志着一个医院的水平，更是关乎患者的生命，现将实验报告报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1～12月我院妇产科医生24名参加妇产科急救模拟培训，其中男18名，女6名；年龄26～48岁，平均年龄（35.8±3.2）岁；硕士学历8名，本科学历10名，大专6名；医龄2～19年；主管医生6名，普通医生18名。

1.2 模拟方法

先对医生们进行急救手术中的理论知识培训，让医生们熟知针对不同症状相应对的急救步骤，基本的急救操作，比如为患者安装吸氧、吸痰设备，对患者进行心电监护，心肺复苏等操作的正确使用方法。然后模拟培训，设置不同的急救场景，为了使模拟具有高仿真的特点，医院设置了与现实中相同的抢救设施。而且对医生、护士的角色都有分配，还要有一个经验丰富的妇产科医生进行主持工作，并且主持医生会描述不同的情景，医生们要作出相应的应对方法。整个模拟培训大概1 h，其中会包括所有可能出现的状况和需要的操作步骤。对于没有参加模拟活动的医生都要求参加见习。而且对于整个模拟的过程，要求用摄影机记录下来，模拟活动结束后，要求参加模拟实验的医生进行自我评价，见习医生给出意见，最后，由主持医生与评委医生，给出评价与意见。发现模拟中有什么问题要及时改进，相同的案例可能会反复模拟，对于容易出错的环节更是要重点抓。争取每周进行模拟一次，一个月至少模拟一种病例。

1.3 评价方法

在培训半年后对24位医生的表现进行考评，考试分为三个方面，分别为理论考试、操作考试、综合能力考评，满分为150分，100分为合格。理论考试，从各种急救方法中随机抽取50道题目进行考核，而操作技能是在所培训的病例中每人随机抽取两组，观察每人的表现进行考核评分，至于综合成绩的考评，要求老师对培训前后每位医生的的操作技能，应急能力，对患者病情的评估能力，与患者的沟通能力进行综合测评。每一部分50分，20分为及格，全部100分及格。对于不及格者其手术工作作为惩罚，对于表现优秀的医生给予奖金奖励。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 11.0统计学软件进行分

2 结 果

在模拟实验结束后，参加模拟实验的医生理论成绩、操作能力、还是综合水平都有着明显的进步。而且通过对参加模拟的医生进行问卷调查，这些医生在问卷中表示在实际急救操作中也更加得心应手，并且全部医生的主动性、沟通能力、团队合作能力有着明显进步。

3 结 论

根据模拟的结果做分析可知，在急救工作中，要求医生必须沉着冷静、细心果断、专业素养也是必不可少的。具体的操作过程，可以归结为以下几个方面。

明确病情：在急救患者进入医院后，必须快速进行抢救，对患者需要做抢救缓解包括供氧，测量及观察血压、脉搏、体温、呼吸、心跳等生命体征，对患者的情况进行初步的了解。然后抬高患者的双腿，呈15～20°，患者头部转向一侧，这主要是为患者提供心脏血液的供应，使大脑、肝脏等人体重要器官有血液供应。再对患者的病情变化进行观察，进一步掌握患者情况，为患者对症治疗提供基础[1]。

双静脉通路的建立：在急救患者出现失血严重的情况下，要快速为静脉建立通路，要求施救医生在5 min内为患者建立两条及以上静脉通路。对穿刺点的选择，要在胳膊及腿部有明显血管的地方，并采用12号针头进行静脉穿刺。对于血管塌陷，静脉穿刺困难的患者要快速、果断地切开静脉建立通路。根据资料显示，早建立静脉通路，为患者争取了更多的抢救时间，通过模拟实验使医生们更加快速、冷静地为患者建立静脉通路[2]。

增加血容量：有效增加血容量是抢救休克患者的关键环节，及时给予平衡液和葡萄糖与生理盐水[3]，紧急时可采取加压输液，在对患者建立静脉通路的基础上，使静脉保持通畅，再对患者进行输液及输血，使患者尽快地恢复较为正常的生命体征。在血压恢复以后，就要逐渐减少输液量，以免患者出现心力衰竭、肺水肿等不良状况[4]。

根据模拟实验，可以得出，急救模拟实验对妇产科急救工作的施行有重要意义。这次模拟实验对医生的专业理论知识、操作能力、沟通能力、合作能力、沉着冷静、果断施行的能力都有帮助。愿通过这样的模拟实验能够帮助我国急救事业做出贡献，拯救更多生命[5]。

[1] 张朝霞,陈玉丰,曾国华.脑卒中后抑郁病人实施心理护理及人文关怀护理的效果研究[J].护理研究,2010,21(4): 1908-1909.

[2] 张亚琴.系统化护理干预在脑卒中患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理志,2012,18(19):31-32.

[3] 杨玲俐,张志瑶.脑卒中后抑郁症的发病机制[J].国际脑血管病杂志,2011,16(4):297-300.

[4] 海丽红,李瑞刚.急性脑卒中患者不同护理方案对预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2008,12(5):144-145.

[5] 陈再文.脑梗死患者心理状况调查分析及护理[J].中外医学研究,2011,9(35):120-121.

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ISSN.2095-8803.2015.07.197.02