妇产科围手术期抗生素用药时间与疗效分析

臧文波

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

妇产科围手术期抗生素用药时间与疗效分析

臧文波

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

目的 研究妇产科围手术期抗菌药物使用时间与疗效的关系。方法 选取我院2012年2月～2015年2月妇产科收治的手术治疗患者130例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各65例。研究组术前和术后均使用抗生素静脉滴射，对照组术后使用抗生素静脉滴射。统计两组患者术后感染发生率、住院时间及退热时间。结果 研究组患者手术治疗后感染发生率、住院时间、术后退热时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科围手术期术前和术后均应用抗生素，能够有效降低术后感染发生率、缩短住院时间和退热时间。

妇产科；围手术期；抗生素药物；使用时间；疗效

围手术期使用抗生素进行预防感染，可有效降低感染发生率。女性疾病经阴道治疗，由于阴道和宫颈存有正常寄生菌群，手术治疗破坏菌群生长环境，可能发生异位感染[1]。本文研究妇产科围手术期应用抗生素的时间和疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2015年2月妇产科收治的手术治疗患者130例为研究对象。所有患者均为自愿参与研究。将其随机分为研究组和对照组，各65例。研究组年龄22～59岁，平均年龄（33.2±4.2）岁；宫外孕17例、剖宫产11例、子宫肌瘤15例、子宫切除16例和宫颈糜烂16例；对照组年龄23～58岁，平均年龄（32.7±5.1）岁；宫外孕15例、剖宫产13例、子宫肌瘤18例、子宫切除14例和宫颈糜烂15例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组只在术后6 h应用头孢噻肟2 g（广州白云山天心制药厂，生产批号130714）溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，2次/d，术后48 h内无感染发生，实验室血常规检查结果正常，停用抗生素。研究组患者于术前2 h和术后8 h应用头孢噻肟2 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，2次/d。术后48 h内无感染发生，实验室血常规检查结果正常，停用抗生素。

1.3 观察指标

比较两组患者术后感染发生率、术后平均住院时间、术后退热时间。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者术后感染率，研究组术后感染4例（5.33%），包括：手术切口感染2例、泌尿系

统感染1例和呼吸系统感染1例；对照组术后感染16例（21.33%），包括：手术切口感染10例、泌尿系统感染2例和呼吸系统感染4例。研究组患者术后各类感染的发生率比对照组显著降低，差异有统计学意义（x2=8.35，P＜0.05）。两组患者住院时间比较，研究组平均住院为（5.89±1.23）天；对照组平均住院为（9.21±2.0）天。研究组患者平均住院时间比对照组短，差异有统计学意义（t=12.35，P＜0.05）。两组患者退热时间比较，研究组患者术后退热时间为（40.22±4.5）h；对照组患者术后退热时间为（48.24±4.7）h。研究组患者术后平均退热时间比对照组短，差异有统计学意义（t=12.75，P＜0.05）。

3 讨 论

女性由于生理结构的特殊性，生殖系统路径内寄生大量微生物，动态平衡阴道环境[2]。妇产科手术通过阴道、宫颈等部位，受到微生物影响，不能达到无菌手术的效果。患者围手术期，心理压力变化、饮食结构、手术创伤等，机体免疫力下降、抵抗力降低，正常微生物生存环境失衡，引发感染[3]。

临床中抗生素的不合理使用加速耐药菌株生成，增加医疗费用，进行抗生素使用时需提高药物疗效[4]。本文研究妇产科围手术期抗生素使用时间和疗效，研究组患者手术治疗后感染发生率、住院时间以及退热时间均显著低于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者术后平均退热时间比对照组短（P＜0.05）。围手术期应该选择广谱抗菌、组织渗透能力好、半衰期久、不良反应少的药物，考虑安全性和可行性后[5]，本文选用头孢噻肟。术前使用抗生素能够提前增加血液中抗生素含量，维持血药浓度，达到抑菌、杀菌作用。联合术后抗生素使用，降低术后继发菌群异位感染。

综上所述，妇产科围手术期术前、术后使用抗生素，可有效降低术后感染率，缩短住院时间和退热时间。

[1] 朱淑平,宫 建,侯海燕,等.妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间分析[J].中国公共卫生,2012,28(4):427-428.

[2] 凌艳姣.妇产科围手术期抗菌药物预防性应用分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):125-126.

[3] 郑玉荣,宫 建,陆锁兴,等.二级甲等医院妇产科围手术期患者的临床特征及抗菌药物使用分析[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2012,8(5):515-517.

[4] 朱淑平,宫 建,胡春秀,等.三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2012,8(3):252-254.

[5] 韩 冰.妇科Ⅱ类切口围手术期患者预防性应用抗菌药物临床分析[J].临床医学工程,2013,20(1):1050-1051.

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ISSN.2095-8803.2015.07.142.02