分析麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果

王 桃，赵翠英

（河南省南阳市文化路妇幼保健院手术室，河南 南阳 473300）

分析麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果

王 桃，赵翠英

（河南省南阳市文化路妇幼保健院手术室，河南 南阳 473300）

目的 本文主要分析麻醉镇痛泵在妇产科患者手术后的效果。方法 选择2013年7月～2014年7月我院收治的妇产科手术患者200例作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，各100例。其中对照组在手术治疗后使用硬膜外镇痛药物；实验组通过麻醉镇痛泵加以镇痛，对两组患者的肛门排气时间、不良反应发生率、镇痛效果加以分析和比较。结果 经过系统的镇痛处理后，两组患者均产生了显著的效果。其中实验组出现恶心、呕吐2例，不良反应发生率为2%。对照组出现皮肤瘙痒3例、恶心或者呕吐14例；实验组和对照组平均肛门排气时间分别为23.5 h与34.4 h。两组患者镇痛效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科患者在手术治疗后运用麻醉镇痛泵能够产生显著的镇痛效果，其安全性相对较高，值得在今后的临床治疗活动中进行运用及推广。

麻醉镇痛泵；妇产科手术；效果

妇产科手术患者会在术后会产生程度不一的疼痛现象，从而导致患者出现紧张、焦虑等负面情绪，让患者无法得到良好的休息，并且影响其康复[1]。为了进一步分析和探讨麻醉镇痛泵在妇产科手术患者治疗后的应用效果，现选择我院收治的妇产科手术患者200例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月～2014年7月我院收治的妇产科手术患者200例作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，各100例。年龄19～47岁，其中子宫肌瘤51例、剖宫产86例、卵巢囊肿17例及宫外孕46例。两组患者体征、临床表现、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者进入手术室后，医护人员需要对其实施常规的静脉通道开放，并监测其心电图、动脉血压、血氧饱和度等指标。从患者的L2～3间隙穿刺，并置入长度为3～5 cm的管，使用2%利多卡因进行麻醉维持，并在术后留置硬膜外置管加以备用。其中对照组在手术后通过硬膜外置管置入吗啡2 mg、0.25%罗比卡因5 mL及氟哌利多混合麻醉液1 mg进行镇痛处理[2]。实验组通过麻醉镇痛泵加以镇痛处理，使用氟美松10 mg、阿托品0.5 mg、0.75%布比卡因20 mL、芬太尼0.3 mg及0.9%氯化钠混合麻醉液80 mL，并将其注入到镇痛泵内部，将其和硬膜外置管连接，控制流速为0.8 ml/h，进行72 h的持续泵入。

1.3 护理措施

医护人员在患者接受妇产科手术后严密监测其生命体征，并且按时对其血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等指标加以分析，并和患者手术后接受的第一次测量结果相比较。为了避免患者手术后硬膜外导管脱出，应该通过无菌纱布覆盖患者的穿刺部位，利用胶布对导管加以固定，还要从患者颈后引出导管，避免其扭折或者变形，保持导管的通畅性和自然性[3]。在患者手术治疗过程中要观察镇痛泵的具体流速，维持流速0.8 ml/h的标准，若患者在麻醉后出现呕吐等现象时，要引导其进行张口呼吸，注射甲氧氯普胺10 mg。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过系统的镇痛处理后，两组患者均产生了显著的效果。其中实验组出现恶心、呕吐2例，不良反应发生率为2 %。对照组出现皮肤瘙痒3例、恶心或者呕吐14例；实验组和对照组患者平均肛门排气时间分别为23.5 h和34.4 h。两组患者镇痛效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇产科患者在手术治疗后通过一次性麻醉镇痛泵给药方案能够保证止痛效果更加持久，从根本上消除患者疼痛等不良心理，使其得到更加充分的休息，体力得以恢复[4]。麻醉镇痛泵的运用还能够减少患者因为疼痛诱发的不良心理反应或者生理变化等，减少疼痛，帮助患者尽早下床活动，避免其出现肠粘连。患者肠蠕动的增加还能够提升其食欲，增加其营养，帮助患者尽早康复。尤其是剖宫产患者运用麻醉镇痛泵后能够让她们愉快地开展母乳喂养，帮助其子宫收缩。

为了能够让妇产科手术患者减少疼痛，医护人员要做好镇痛泵的宣传工作，让患者以及家属更好地了解镇痛泵的具体使用方法。我院妇产科自从引入镇痛泵后，患者术后疼痛得以减轻，并获得患者的好评。医护人员还要做好随访以及记录工作，保证患者的生命健康。因此，不难发现妇产科患者在手术治疗之后通过麻醉镇痛泵的运用能够产生显著的镇痛效果，其安全性相对较高，值得在今后的临床治疗中运用及推广。

[1] 解宝君.硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察[J].中国药物经济学,2013,S2:220-221.

[2] 汪 君.修改后镇痛泵应用于妇科手术后患者的临床效果和护理[J].当代护士(中旬刊),2013,04:173-174.

[3] 周 斌.腹部手术后硬膜外镇痛泵止痛的观察和护理体会[J].中国医药指南,2013,32:548-549.

[4] 王改霞.心理诱导护理在妇产科患者术后镇痛的临床观察[J].中国实用医药,2014,06:204-205.

To analyze the effect of anesthesia and analgesia pump used in obstetrics and gynecology operation

WANG Tao,ZHAO Cui-ying
(Nanyang, Henan City, city, women and children health hospital, Henan Nanyang 473300, China)

R614

B

ISSN.2095-8803.2015.07.118.02