针刺联合穴位贴敷法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

齐艳英

（吉林省中医药科学院针灸科，吉林 长春 130021）

针刺联合穴位贴敷法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

齐艳英

（吉林省中医药科学院针灸科，吉林 长春 130021）

目的 观察针刺联合穴位贴敷法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 选择2012年1月～2014年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组给予抗生素治疗；治疗组给予针刺联合穴位贴敷法治疗，两组均以2周为1个疗程。结果 经治疗后，治疗组总有效率为93.33%；对照组总有效率为77.78%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺联合穴位贴敷法治疗慢性盆腔炎的疗效显著，值得临床推广。

慢性盆腔炎；针刺治疗；穴位贴敷法；疗效观察

慢性盆腔炎是妇科临床中的常见疾病之一，其发病多与急性盆腔炎未能接受及时、合理和彻底的治疗而迁延所引起，或与宫腔内不合理操作、不洁性交等有关，其发病部位包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等[1]，其特点是病情易于反复发作、不易治愈、患者承受的痛苦较大、可致不孕及癌变等[2]，故而需要积极的治疗。西医治疗以抗生素为主，但疗效欠佳，病情极易反复。中药在治疗本病方面具有明显的优势，针刺治疗、穴位贴敷治疗均属于中医外治法，与中药内服相比具有无胃肠道毒副作用、直接作用于病变部位、起效快等优势。笔者联合针刺及穴位贴敷法治疗慢性盆腔炎，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年12月我院针灸科收治的慢性盆腔炎患者90例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各45例。治疗组年龄25～49岁，平均年龄36.8岁，病程6个月～5年，平均病程1.9年。对照组年龄24～48岁，平均年龄36.1岁，病程7个月～5.5年，平均病程2.1年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[3]

①盆腔炎表现：下腹部坠胀疼痛感，腰骶部酸痛，月经量，白带增多，经期延长，性交痛及不孕等。②全身症状：病程长，偶可见低热，周身不适，疲乏无力，或见焦虑、抑郁、失眠等症状。③妇科检查：可见子宫后位或侧偏，活动受限，伴有压痛，一侧或双侧子宫附件见条索状增粗，或可扪及包块，子宫骶韧带亦见增粗、变硬。④超声检查：结果可见子宫附件有包块，或有少量盆腔积液。

1.3 治疗方法

两组患者在治疗期间，停用一切与本研究方案无关的药物和治疗方法，并嘱患者避免房事，适当休息，保证睡眠时间，避免过度劳累。

1.3.1 对照组

给予单纯抗生素进行治疗，左氧氟沙星胶囊0.2 g/次，2次/d，口服；替硝唑片1.0 g/次，2次/d，口服。连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3.2 治疗组

给予针刺治疗联合穴位贴敷治疗：①针刺治疗：选择气海、关元、三阴交、带脉、肾俞、脾俞、阴陵泉等穴位，选择28号长为2.5寸的毫针进行针刺治疗，上述穴位周围皮肤常规消毒后，根据穴位的不同选择直刺或斜刺，行补虚泻实法，得气后留针30 min，1次/d。②穴位贴敷治疗：当针刺治疗结束30 min后进行穴位贴敷治疗，将马齿苋、白花蛇舌草、白茅根、黄柏、忍冬藤、丹参、当归、赤芍、延胡索、益母草等十味中药各等分，研为细末，以白酒、醋或香油调为糊状，取适量平铺于无菌纱布上，以关元穴、气海穴为中心进行贴敷，再以TDP照射，治疗时间为30 min/次，1次/d。连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[4]

①痊愈：盆腔炎及全身症状均消失，妇科检查异常者均恢复正常，B超检查显示盆腔包块、盆腔积液均消失。②显效：盆腔炎及全身症状均消失或显著好转，妇科检查显著改善，B超检查提示包块缩小、盆腔积液减少≥2/3。③有效：盆腔炎症状减轻，妇科检查有所改善，B超检查显示包块缩小、盆腔积液减少≥1/3。④无效：临床症状和妇科检查无改善，甚至加重，B超检查显示包块缩小、盆腔积液减少＜1/3，或增大、增加。

2 结 果

经治疗后，治疗组痊愈12例，显效19例，有效11例，无效3例，总有效率为93.33%；对照组痊愈7例，显效15例，有效13例，无效10例，总有效率为77.78%，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎在临床中十分常见，临床症状和体征明显，且长期不愈时会导致患者不孕，甚至发生癌变，给广大女性的健康和生命安全带来严重的威胁，同时也给夫妻生活及家庭和睦带来一定的影响。西医治疗本病以抗生素为主，但存在副作用大、疗效欠佳、病情易于反复发作等不足。

根据慢性盆腔炎的临床表现及特点，其可归属于中医学“带下病”、“癥瘕”、“腹痛”等病证范畴，其病因病机是由于素体正气亏虚，或劳累过度，或房事不节，或情志过极，或饮食失宜，或宫腔内操作不当，或流产等原因，导致脾肾亏虚，湿热邪毒内侵，治疗不当后导致湿热留恋不去，蕴结于胞宫，阻滞脉络，气血不通而发病。研究表明，针刺法可以作用于自主神经、细胞免疫和内分泌功能，亦可改善血液循环，故可用于各种炎症的治疗[5]。所选穴位中带脉、肾俞、脾俞、关元、气海等穴位具有补肾健脾、固摄经气的作用，而三阴交、阴陵泉等具有清热利湿解毒的作用，故针刺法具有标本兼顾、扶正祛邪的寓意；穴位贴敷法中的马齿苋、白花蛇舌草、白茅根、黄柏、忍冬藤等具有较好的清热利湿解毒的功效，而丹参、当归、赤芍、延胡索、益母草等具有活血化瘀、利水祛湿、补血的作用，全方共奏清热利湿解毒、活血化瘀的功效，外敷于下腹部，可使药物直达病处，发挥药效，再配合TDP照射，可促进药物有效成分的吸收，同时TDP照射具有温热效应，可以扩张血管、改善血液循环、促进新陈代谢、抑菌、提高机体免疫功能等作用[6]。

综上所述，采用针刺联合穴位贴敷法治疗慢性盆腔炎，可有效改善患者的症状和体征，毒副作用小，不易复发，疗效显著，值得临床推广。

[1] 蒋仕琪.针刺配合超短波、TDP照射治疗慢性盆腔炎76 例[J].河南中医,2012,32(6):741.

[2] 杜砚玲.中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎50例[J].中国药业,2014,23(12):110-111.

[3] 刘志霞.针刺配合超短波治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].陇东学院学报,2014,25(5):41-42.

[4] 柳晓霞,邓红梅.针刺加TDP配合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(12):1100-1101.

[5] 陆 菁,沈 群.针刺为主治疗慢性盆腔炎临床观察[J].上海针灸杂志,2013,32(8):644-645.

[6] 贾爽杰.针刺加TDP配合药物离子导入治疗慢性盆腔炎[J].中国民族民间医药,2012,21(17):91.

R246.1

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ISSN.2095-8803.2015.07.91.02

齐艳英（1979-），女，吉林长春，硕士，主治医师，研究方向：临床针灸