中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果

马玉琼

（云南省昭通市鲁甸县妇幼保健院，云南 昭通 657100）

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理效果

马玉琼

（云南省昭通市鲁甸县妇幼保健院，云南 昭通 657100）

目的 观察中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理实施及效果。方法 选取本院2012年8月～2015年1月收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者8例作为研究对象。在围手术期中，对患者进行相应的围手术期护理干预，并分析其护理干预效果。结果 全部患者的护理效果均非常显著，全部康复出院，护理满意度为100%，未出现并发症。结论 围手术期护理干预对于中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转具有非常显著的效果，可以有效地完成产妇和婴儿的监护工作，保证母婴安全，值得进一步研究使用。

中期妊娠；晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期；护理干预

本文研究中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期中，护理干预的实施及效果。选取本院收治的患者8例作为研究对象，进一步探讨围手术期护理干预的实施及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月～2015年1月收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者8例作为研究对象，年龄24～35岁，平均年龄（30.21±1.21）岁。停经时间16～32周，平均停经时间（20.23±2.47）周。所有患者均存在不同程度的下腹部疼痛，同时也存在恶心及呕吐现象。经过B超检查可见，附件包块及存在少量的盆腔积液。

1.2 治疗方法

全部患者均需要接受相应的开腹手术，在手术过程中，患者附件扭转360～720°，其中，囊肿大小在（5×5×4）cm～（8×8×8）cm。其中患侧附件切除手术2例，其囊肿直径8 cm，附件扭转540°。6例患者接受囊液吸除手术以及囊肿剥除手术，所有患者在完成手术后均接受相应的抗炎治疗以及保胎治疗等。

1.3 围手术期护理干预

1.3.1 心理护理

医护人员需要根据患者的实际情况做好相应的心理舒适护理干预措施，与患者保持良好的护患关系，针对患者的心理特点，及时采取措施。耐心的与患者进行交流，详细说明病情的相关知识及治疗措施；同时选择患者感兴趣的话题，正确引导谈话方向，转移患者的注意力，不断稳定患者的激动情绪及提升治疗的信心[1]。

1.3.2 密切监测患者的病情变化

护理人员需要及时、严密的监测患者生命体征的变化，对患者出现腹痛的位置、性质、程度、腹痛持续时间及其他伴随的症状进行严密观察，出现异常情况时需第一时间报告医生，及时给予相应的保胎药[2]。

1.3.3 术前准备

完善各项术前检查，告知患者禁饮禁食，同时完成交叉配血、备皮以及备血等术前工作[3]。

1.3.4 术后护理（1）基本护理

使用硬膜外麻醉的患者，手术完成后去枕取平卧位，对其进行心电监护以及吸氧，密切观察患者切口敷料是否存在渗血情况。术后6 h帮助患者翻身，鼓励进行适当的床上活动，促进肠蠕动恢复。之后可以强化基础护理，时刻保持患者的口腔清洁，口腔护理2次/d。

（2）疼痛护理

护理人员观察患者是否存在宫缩情况，了解宫缩频率、强度以及宫缩持续的时间。将导致疼痛的原因以及缓解疼痛的方法告知患者[4]。

（3）胎儿监护

鼓励患者完成自我监护，胎动计数需要在每天的早上、中午、晚上各计数一次胎动，每次1 h，如果胎动异常需要格外重视。同时还要完成胎心音的频率以及节律的监护。

（4）用药护理

患者一般会在术前及术后使用硫酸镁抑制宫缩，护理人员需要讲解药物的作用以及产生的不良反应。硫酸镁可以有效抑制宫缩，但对血管平滑肌有舒张作用[5]。

（5）饮食护理

术后要满足患者机体恢复需要，同时满足胎儿营养需求，恢复肠蠕动之前，进食清淡流质饮食，忌食牛奶、豆浆及含糖饮料等。

2 结 果

全部患者护理效果均非常显著，全部康复出院，护理满意度为100%，未出现护理并发症。

3 讨 论

在妊娠过程中，患者的盆腔处于一个充血状态，

子宫会相应的增大，其骨盆漏斗韧带就会变软及变长，卵巢囊肿移位，突入腹腔，增宽活动的空间。当患者体位突然改变或向同一个方向连续转动，容易导致蒂扭转的出现，移位瘤蒂扭转之后会阻碍肿瘤血液循环。

本次研究选取本院收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者8例作为研究对象，对其使用围手术期护理干预取得了显著的效果，使用围手术期护理干预的患者其护理满意度、效果明显提升，并可以减少并发症的出现。

综上所述，围手术期护理干预措施可以提升患者的护理满意度，同时减少并发症发生率，减轻患者的痛苦，纠正患者心理状态，在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转护理中的运用护理干预的效果较好，值得临床推广与使用。

[1] 王海波,周艾琳,逯彩虹,闫西红,高丽彩.急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例[J].第四军医大学学报,2014,04(14):1021-1022.

[2] 王亚琼,宁爱梅.重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人的护理[J].护理研究,2012,54(14):325-326.

[3] 王 丽,陈 锰,张 力,高 倩,罗方媛,张 莉,刘兴会.中晚期妊娠孕产妇输血的危险因素分析[J].四川大学学报(医学版),2012,15(02):320-321.

[4] 黄燕梅,陈利芬,张振露,劳雪英,黄美清.我国首例连头婴显微分离手术的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,03 (01):854-856.

[5] 广 怡,徐伏兰,邱 兰.腹腔结核合并巨大盆腔脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例[J].实用医学杂志,2012,11(11): 1401-1405.

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ISSN.2095-8803.2015.07.083.02