多囊卵巢综合征行手术治疗的综合护理体会

梁 爽（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

多囊卵巢综合征行手术治疗的综合护理体会

梁 爽
（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 探讨多囊卵巢综合征行手术治疗的护理方法及效果。方法 选择我院2012年1月～2014年12月收治的多囊卵巢综合征患者35例，均施以腹腔镜下卵巢激光打孔术，并在术前、术中及术后配合护士给予综合护理措施进行干预。结果 所有患者均顺利完成手术，未出现严重的并发症，无死亡病例，总满意率达100%，住院时间为58天，平均6.2天。结论 在多囊卵巢综合征患者实施腹腔镜下卵巢激光打孔术的围手术期，配合护士给予综合护理措施进行干预，可保证手术顺利进行，促进患者术后病情的恢复，提高患者的生活质量。

【关键词】多囊卵巢综合征；手术治疗；综合护理；体会

多囊卵巢综合征是妇产科临床中较为常见的疾病，多发生于育龄期妇女，是由于妇女体内生殖内分泌与代谢功能异常所引起的排卵功能障碍性疾病，据有关研究报道，多囊卵巢综合征的发病率为5%～10%[1]。本病具有明显的异质性及复杂性，以持续性无排卵、高雄激素水平、胰岛素抵抗和高胰岛素血症等为主要特点，且远期并发症较严重，可引起不孕、子宫内膜癌等疾病[2]，故而给广大育龄期女性的身心健康及生活质量带来严重的影响，需要给予积极有效的治疗。多囊卵巢综合征的治疗可分为手术治疗和保守治疗，手术治疗是目前的首选方案，最常用的是腹腔镜下卵巢激光打孔术[3]，具有创伤小、恢复快等特点，但仍可给患者造成一定的损伤和心理压力，故而在实施该手术治疗的同时，配合护士给予有效的护理干预措施具有重要的意义。现将笔者对多囊卵巢综合征患者35例行手术治疗的综合护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2014年12月收治的多囊卵巢综合征患者35例作为研究对象，年龄22～37.5岁，平均年龄（28.9±2.7）岁；病程6个月～10年，平均病程3.4年；体重指数21.6kg/m2～27.9 kg/m2，平均26.2 kg/m2；临床表现：月经稀发者30例，闭经者4例，不孕者26例，痤疮者28例，多毛者21例。

1.2 诊断标准[4]

参照2003年欧洲及美国鹿特丹会议中制定的标准：①偶发排卵，和（或）无排卵。②临床表现和（或）生化指标等均提示存在高雄激素血症；排除由其它因素致病的可能，如先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤、库欣综合征大量使用雄激素等。③卵巢出现多囊性改变：一侧或双侧卵巢有超过12个直径为2～9 mm的卵泡，和（或）卵巢体积增大＞10 mL。符合上述3项中的2项者即可明确诊断。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

全部患者入院后，均明确诊断为多囊卵巢综合征，均给予腹腔镜下卵巢激光打孔术治疗，并配合给予抗感染、营养支持等治疗。

1.3.2 护理方法

（1）术前护理

①术前准备。在患者实施手术治疗前应做好各项准备工作，完善理化检查，如血常规、凝血常规、肝功能、肾功能、心电图、妇科彩超等；常规皮肤消毒及备皮；指导患者术前合理饮食，掌握术后恢复的方法；明确手术适应症及禁忌症等。

②心理护理。由于多囊卵巢综合征病程较长，症状明显，如多毛、闭经、肥胖、不孕等，且预后欠佳，加之需要行手术治疗，对腹腔镜下卵巢激光打孔术缺乏足够的了解，担心手术是否成功及手术对个人的不良影响等，导致患者术前极易出现一些不良心理问题，如紧张、恐惧、担忧、焦虑、抑郁、孤独等[5]，降低了患者的生活质量，也不利于疾病的治疗。因此护士应在术前给予患者有效的心理护理干预措施，以调节患者的心态。首先应对患者及其家属进行健康教育，讲解有关多囊卵巢综合征、腹腔镜下卵巢激光打孔术的相关医学知识，告知其该术式是有效的、安全的，减少患者不必要的紧张和担心；其次，多与患者进行沟通和交流，在交流过程中不断表达出自己的关心和帮助，使患者感受到被重视，能够调整心态；再次，争取家庭支持，尤其是患者的配偶，告知家属对给予患者支持和鼓励，使其感受到温暖，有利于消除其孤独、焦虑等心理；最后，可请手术顺利、病情恢复良好的患者进行现身说法，有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，从而能够以正确的心态面对疾病和手术治疗。

（2）术中护理

在手术过程中，应做好各项护理配合工作，如严格消毒、执行无菌操作，并继续给患者以心理安慰，减少其对手术不必要的担心和恐惧；指导患者做一些放松动作，如深呼吸等，有利于调整心态、配合手术。

（3）术后护理

①病情观察。手术完成后，由护士将患者送回病房，继续给予心电监护，密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、脉搏、体温及血压等，每1小时测量1次，并详细记录，观察患者是否出现异常情况，如出现应立即通知医生处置。注意观察手术切口部位是否出现渗血、红肿、疼痛等症状，如出现则应给予相应的处理措施，避免造成不良后果，减少患者的痛苦。

②饮食指导。手术后患者应注意合理饮食，饮食顺序为静脉营养-流食-半流食-普食，同时护士需要指导患者多摄入一些高热量、高蛋白、易于消化、富含维生素和纤维素的食物，保证营养均衡，有利于病情的恢复；告知患者恢复普食后，亦应注重合理饮食，不可偏食，忌烟酒，减少肥甘厚味之品的摄入[6]。

2 结 果

本组35例患者均顺利完成手术，未出现严重的并发症，无死亡病例，总满意率达100%，住院时间5～8天，平均6.2天。

3 结 论

多囊卵巢综合征的危害较大，腹腔镜下卵巢激光打孔术是目前最为常用的外科手术方法之一，但仍有一定的风险，故而在实施该术式治疗多囊卵巢综合征时，配合护士在术前、术中及术后给予有效的护理措施进行干预，对于调整患者的心态，积极配合手术治疗，确保手术的顺利进行等均有重要的作用，同时可以促进术后患者病情的恢复，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 林 莉,曾文娟.多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析[J].现代医药卫生,2012,28(1):33-34.

[2] 曹红霞.多囊卵巢综合征患者的健康教育[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(31):316.

[3] 石 嵩.经阴道B超引导卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的效果及护理[J].护理实践与研究,2013,10(14):46-48.

[4] 许红红,马红霞,陈翠环,等.护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及心理的影响[J].中国医药导报,2012,9(19):130-132.

[5] 莫秀琴,阿茹汉,莫秀茹.心理护理在多囊卵巢综合征患者护理中的应用分析[J].中国农村卫生,2015,8(16):49.

[6] 夏桂芬,吴 难.综合护理干预对多囊卵巢综合征病人治疗的影响[J].全科护理,2013,11(9):2501-2503.

本文编辑：李淑雁

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.158.02

作者简介：梁爽（1975-），女，吉林省辽源市人，本科，副主任护师，研究方向：妇产科疾病的护理