优质护理在母婴同室护理中的应用

宣春梅

(山西省原平市第一人民医院 山西 原平 034100)

母婴同室是指在新生儿娩出后将产妇及新生儿安置于同一病房内[1]，由护士指导产妇及家属照护、完成新生儿的保暖、喂养、更换尿布、皮肤护理等内容，我院在应用母婴同室护理的过程中逐渐融入优质护理模式，得到确切效果，现将我院对优质护理应用于母婴同室护理的具体研究过程及结果汇报如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选择2013年1月到2014年1月期间收治的于我院分娩并接受母婴同室护理的产妇，共2100例;随机分为观察组和对照组，每组1050例。对照组1050例产妇年龄范围为21～34岁，平均年龄为(25.6±1.7)岁;经阴道自然分娩者710例，剖宫产者340例;1050例中男新生儿670例，女新生儿380例;新生儿体质量平均为(7.1±0.6)观察组1050例产妇年龄范围为20～35岁，平均年龄为(25.4±1.8)岁;经阴道自然分娩者700例，剖宫产者350例;1050例中男新生儿650例，女新生儿400例;新生儿体质量平均为(7.2±0.5)。对两组产妇的年龄、分娩方式及新生儿等情况进行统计学分析，结果示差异不显著，具有可比性。本次研究纳入排除标准如下。纳入标准:①入院后经诊断为单胎、初产妇，且新生儿出生时Apgar评分＞7分;②入住母婴同室病房，且具有良好的依从性，积极配合医务人员进行相关治疗及护理工作;③自愿签署知情同意书;排除标准:①产妇合并严重的产科并发症，如产后出血等，或合并严重的肝肾功能疾病不符合母婴同室要求者;②新生儿为早产儿且体重＜2500g，或出生后合并严重新生儿疾病需立即入新生儿科进行治疗者。

1.2 护理方法

对照组产妇及新生儿采用常规母婴同室护理方法，产妇入院后护理人员加强产妇及新生儿基础护理，严格注意病情变化，积极满足产妇及新生儿的生理需要，同时向产妇讲解母乳喂养的重要性。观察组产妇在常规母婴同室护理基础上加入优质护理服务模式，具体如下:①组织相关人员学习卫生部下发的《2010优质护理服务示范活动方案》等[2]相关文件，帮助护理人员培养优质护理模式意识并正确认识。②产妇入院办理手续时使用温和、可亲的语气为产妇及家属介绍病室环境、病房规章制度、责任医生及护理人员等，并适当宣传母乳喂养相关知识。③提供产前产后相关护理工作，产前为产妇做好皮肤准备、分娩相关知识、母婴护理知识;产后介绍产后个人卫生、产褥期知识。自然分娩24小时内、剖宫产72小时内的产妇，护理人员提供全面的包括饮食、个人卫生、大小便等生活护理，产妇处于恢复期时鼓励适当活动及个人日常生活自理。④在整个母婴同室护理过程中，贯彻优质护理指导思想，以"一切为了患者，为了患者的一切"为原则，做好产妇新生儿护理工作。在护理过程中需做好与产妇的交流，积极解答产妇存在的相关新生儿哺乳、喂养方面的疑惑。⑤产妇出院时，给予产妇出院指导，使产妇了解复诊时间及复诊必要性，同时讲解新生儿喂养、预防接种相关知识。

1.3 观察指标

观察并比较两组产妇角色适应能力，对婴儿护理能力，母乳喂养成功率及对护理服务满意度。角色适应能力分为适应及不适应两个等级。适应:母乳喂养及新生儿护理操作掌握良好，产妇与新生儿关系融洽，新生儿依赖母亲;不适应:分为母亲角色强化及缺失，强化指过分看重母亲角色，担心婴儿甚至出现焦虑，缺失指不能很好进入母亲角色及不能掌握新生儿相关护理技巧。产妇对婴儿护理能力包括产妇是否能独立完成新生儿穿衣、更换尿布、哺乳、沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理等基础操作，正确区分新生儿生理黄疸及病理黄疸。由专业护理人员进行评价，分为优、良、差三个等级。母乳喂养成功情况由专业护理人员进行评价，结果分为成功及不成功两种。护理服务满意度使用本科室现行的护理服务满意度调查量表进行评价，满分100分，60～100分为满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对本研究所收集的数据进行处理和分析，计量资料间比较采用t检验，计数资料数据采用X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇角色适应能力及婴儿护理能力比较

两组产妇角色适应能力及婴儿护理能力比较如表1所示，观察组产妇的角色适应能力及对婴儿护理能力明显高于对照组产妇，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组产妇角色适应能力及婴儿护理能力比较

2.2 两组产妇母乳喂养成功率及护理服务满意度比较

观察组1050例中母乳喂养成功者1012例，不成功者38例，母乳喂养成功率为96.38%;对照组1050例中母乳喂养成功者849例，不成功者201例，母乳喂养成功率为80.86%;观察组母乳喂养成功率显著高于对照组，差异有统计意义(X2=125.44，P＜0.01)。护理服务满意度调查，观察组满意者1028例，不满意者22例，护理服务满意率为97.90%;对照组满意者861例，不满意者189例，护理服务满意率为82.00%;观察组产妇护理服务满意度优于对照组产妇，差别有统计学意义(X2=146.94，P＜0.01)。

3.讨论

优质护理服务是"以人为本"思想在护理工作中的具体体现。将优质护理服务应用于母婴同室护理中，具有明显效果。母婴同室护理有助于母亲与新生儿进一步接触，减少了产妇与新生儿分离时间，对于培养母婴情感、进行母乳喂养有积极促进作用。但母婴同室增加了护理人员工作负担与强度，对护理人员的要求高。在我院母婴同室护理中实施优质护理前，先对本科室护理人员进行培养，使护理人员满足提供母婴同室的要求，有助于护理人员自身的提高和成长。另一方面，将优质护理服务应用于母婴同室护理中，与常规护理相比，提高了产妇对婴儿的照顾能力及母乳喂养成功率，促进产妇母亲角色的正确转化。说明优质护理是一种有效促进母婴同室积极发展的护理模式，其中个体化、全面的护理方式使护理人员针对不同产妇出现的问题进行处理，有助于产妇问题的解决，产妇问题的顺利解决使对护理人员的信任和依从性增加，有助于护患关系的良好发展及后续护理措施的实施。因此，将优质护理模式应用于母婴同室护理中，可增强产妇对婴儿的护理能力，有助于产妇转变角色，同时提高产妇对护理服务的满意度，值得临床推广。

[1] 袁秀珍.陈向韵.王淑燕.等.对剖宫产、初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J]. 护理学杂志，2010，5(3):33.

[2] 黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响[J].护理实践与研究，2011，9(22):39.