醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床研究

王 玲 (江苏省响水县人民医院，江苏 响水 224600)

急性脑出血是临床上常见的疾病，这种疾病机制，诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为:头晕、头痛、恶心呕吐、意识模糊等，影响患者生活质量。常规方法虽然能够改善患者症状，但是效果欠佳，药物依从性较差。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要［1］。近年来，醒脑静注射液联合依达拉奉在急性脑出血患者中使用较多，并取得理想效果。为了探讨醒脑静注射液联合依达拉奉在急性脑出血患者中的临床效果。对2012年8月～2014年8月来笔者医院诊断、治疗的80例急性脑出血患者相关研究资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:对来笔者医院诊断、治疗的80例急性脑出血患者相关研究资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组。试验组40例，其中男47例，女33例，年龄41～79岁，平均(56.5±0.8)岁，病程1～4 h，平均(2.5±0.4)h;对照组40例，其中男24例，女16例，患者年龄40～82岁，平均(56.7±0.8)岁，病程1.2～5 h，平均(2.2±0.5)h。患者对其治疗方案、护理方法等完全知情。两组患者年龄、病程等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组采用醒脑静注射液治疗，具体方法如下:根据患者临床症状、病史等静脉滴注20 ml醒脑静注射液(河南天地药业股份有限公司，国药准字Z20123034)，1次/d，连续使用30 d为1个疗程。试验组联合依达拉奉治疗，具体方法如下:根据患者临床症状、病史等静脉滴注30 mg依达拉奉(南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342)，1次/d，连续使用30天为1个疗程［2］。

1.3 统计学处理方法:对两组患者治疗前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数±方差(±s)表示，将得到数据通过t方法进行检验;对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检查，实验结果P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，试验组95%患者对于治疗方案给予肯定评价，高于对照组(85%)，差异有统计学意义(P＜0.05);试验组95%患者对治疗方案满意，高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

本次研究中，两组治疗前NIHSS评分差异不显著(P＞0.05);试验组治疗7天后NIHSS评分为(8.31±2.19)分;治疗14天后NIHSS评分为(6.13±2.52)分，低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表1 两组患者治疗效果对比［例(%)］

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分比较(±s)

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分比较(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后7 d 治疗后14 d试验组40 13.23±3.21 8.31±2.19 6.13±2.52对照组40 13.07±3.75 10.41±3.10 8.64±2.48 χ2值 5.13 4.67 4.16 P值＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性脑出血是临床上常见的疾病，患者发病时主要表现为:意识模糊、恶心、呕吐等，影响患者生活质量。对于急性脑出血医学界缺乏理想的治疗方法，常规药物虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，药物依从性较差［3］。近年来，醒脑静注射液联合依达拉奉在急性脑出血中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，试验组95%患者对于治疗方案给予肯定评价，高于对照组(85%)，差异有统计学意义(P＜0.05);试验组95%患者对治疗方案满意，高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，这个结果和相关研究［4］结果类似。醒脑静注射液是临床上使用较多的一线中成药物，药物主要由:安宫牛黄丸为基本成分，由麝香、郁金、冰片等药物组成，药物中麝香具有开窍醒神、活血通经、止痛散淤等作用;郁金则具有行气解郁，凉血破瘀功能;冰片能够通诸窍，散郁火等作用，诸药共奏，能够有效地改善患者症状，能够有效地清除患者脑组织内的有害痒自由基。但是，醒脑静注射液在临床上使用时也存在一些不足，患者用药后药物起效时间较长，周期较短，并且患者需要长期用药。因此，临床上联合其他药物治疗急性脑出血具有重要意义。

依达拉奉是临床上使用较多的一线药物，从大的角度来说它属于常见的清除剂，患者用药后药物能够增强人体血脑屏障通透性至50%～65%，能够清除患者体内的自由基，抑制脂质氧化作用，降低对患者脑部组织的损伤。临床上，将醒脑静注射液联合依达拉奉联合起来能够有效地改善患者症状，能够充分发挥两药物作用，减少炎性介质白三烯生成，减少患者脑部组织梗死体积，从而减少对神经功能缺损。本次研究中，试验组治疗7天后NIHSS评分为(8.31±2.19)分;治疗14天后NIHSS评分为(6.13±2.52)分，低于对照组(10.41±3.10分、8.64±2.48分)(P＜0.05)，这个结果和相关研究［5］结果类似。

综上所述，急性脑出血发病率较高，临床上采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗效果理想，能够有效地改善患者症状，缓解患者病情，值得推广使用。

［1］ 吴前程.醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及对炎性因子的干预作用［J］.中国中医急症，2009，18(11):1809.

［2］ 白爱国.依达拉奉注射液学对急性脑出血患者血清NSE、IL－6、TNF－α及神经功能的影响［J］.山东医药，2011，51(27):37.

［3］ 郭民旺，汪小荣，周汝娟.依达拉奉对急性脑出血的疗效［J］.当代医学，2011，17(8):109.

［4］ 吴黎黎，赵志斌，韩 静.醒脑静治疗脑出血伴意识障碍100例观察［J］.当代医学，2011，17(29):143.

［5］ 葛海涛，王 涛，刘 德.超早期微创治疗对急性脑出血患者血浆脑钠素的影响研究［J］.吉林医学，2011，32(24):4966.