多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

张晶晶

（河南省安阳市肿瘤医院妇二科，河南 安阳 455000）

多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

张晶晶

（河南省安阳市肿瘤医院妇二科，河南 安阳 455000）

目的 探讨多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 选取我院2014年1月～11月收治的复发性卵巢癌患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组单独采用洛铂治疗，观察组采用洛铂和多西他赛联合治疗，治疗后观察比较两组患者疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为76.3%，对照组患者治疗总有效率为52.6%，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应情况优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复发性卵巢癌采用多西他赛联合洛铂治疗，起效快，患者不良反应轻微，安全性高，疗效显著。

复发性卵巢癌；多西他赛；洛铂；临床疗效

复发性卵巢癌是临床妇科常见的恶性肿瘤之一，患者发病率和死亡率高[1]，起病初期较隐蔽，当患者发现自身病情时卵巢癌已经处于晚期，即便经过肿瘤细胞减灭术和化疗治疗，仍有患者可能出现复发情况[2]，危及患者生命；为进一步研究复发性卵巢癌的治疗方法，我院选取76例患者分别采用不同治疗方法进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～11月收治的复发性卵巢癌患者76例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于复发性卵巢癌的诊断标准[3]，经影像学检查确诊为复发性卵巢癌；将患者随机分为对照组和观察组，各38例，对照组患者年龄32～75岁，平均年龄（53.2±5.1）岁，其中未分化腺癌4例，浆液性腺癌17例，透明性细胞癌11例，粘液性腺癌6例；观察组患者年龄33～76岁，平均年龄（53.8±5.4）岁，其中未分化腺癌5例，浆液性腺癌16例，透明性细胞癌10例，粘液性腺癌7例；两组患者年龄、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常规检查，明确患者实际病情，均于化疗前引流腹腔积液，对照组采用洛铂治疗：给予患者葡萄糖50 g/L+洛铂50 mg+氯化钠注射液2000 mL静脉注射至腹腔行化疗治疗；观察组采用洛铂联合多西他赛治疗：洛铂治疗方法同对照组，给予患者多西他赛75 mg/m2静脉滴注至全身，行化疗治疗；连续治疗4周为1个疗程，两组患者均化疗2个疗程以上，并给予对症支持。

1.3 观察指标

观察比较两组患者疗效和治疗后患者不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

制定本次研究患者疗效判定标准：完全缓解：治疗后病灶完全消失，持续≥4周[4]；部分缓解：治疗后双径测量病灶，各病灶垂径乘积之和最大缩小≥50%，持续≥4周；单径测量病灶，各病灶乘积之和最大缩小≥50%，持续≥4周；无变化：治疗后，单侧、双侧病灶垂径乘积之和最大缩小＜50%或≤25%，持续≥4周；治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。患者不良反应判定标准：0度：无不良反应；Ⅰ度：轻度不良反应；Ⅱ度：中度不良反应；Ⅲ度：重度不良反应；Ⅳ度：不良反应严重危及生命；患者不良反应度数越高，疗效越差。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS 13.0对研究所收集数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察比较两组患者疗效，观察组患者治疗总有效率为76.3%，对照组患者治疗总有效率为52.6%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

观察比较两组患者不良反应情况，两组患者所出现的不良反应均为骨髓抑制，观察组患者中出现8例不良反应，其中Ⅰ～Ⅱ度5例，Ⅲ～Ⅳ度3例；对照组患者中出现15例不良反应，其中Ⅰ～Ⅱ度9例，Ⅲ～Ⅳ度6例；观察组患者不良反应情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一般来讲，复发性卵巢恶性肿瘤是指经过肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗后达到临床完全缓解标准，之后停药半年后临床再次出现肿瘤复发的征象，是妇科肿瘤中患者死亡率最高的肿瘤[5]；卵巢癌复发部位多在腹腔、盆腔、盆腹腔以及盆腔淋巴结等，少数患者可转移到肝、肺、脑、骨等部位，患者复发病因与遗传因素、内外环境因素以及临床治疗方式等密切相关，自觉症状消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者可出现阴道出血，临床多表现为腹膨胀，肠胀气，可扪及包块，或有胸、腹腔积液等症状；现阶段临床多采用药物化疗治疗复发性卵巢癌，将药物静脉注入患者腹腔，并保持药物浓度，使其与肿瘤充分接触，达到药效渗透扩散的目的，主要治疗药物有多西他赛和洛铂等，洛铂属于一种烷化剂，具有烷化作用，对人体肿瘤细胞株具有明确的细胞毒作用，与顺铂的抑瘤作用相似和较强，肾毒性较低，主要毒性为骨髓造血抑制，主用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌以及慢性粒细胞白血病等，但是本品具有致畸和致癌的潜在作用；多西他赛属于紫杉类化合物抗肿瘤药，具有加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定非功能性维管束，以此来破坏肿瘤细胞的有丝分裂，抗肿瘤活性大，主用于治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞癌等，疗效显著。

总而言之，采用多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌，能够有效缓解或消除病灶，患者不良反应情况较轻，疗效显著。

[1] 崔 澂.卵巢癌免疫生物学治疗策略研究进展[J].中国免疫学杂志,2014,30(09):1282

[2] 刘 睿.奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3190

[3] 梁 媛.复发性卵巢癌不同化疗方案临床疗效的Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志,2011,18(06)453

[4] 李 黎.复发性卵巢癌治疗进展[J].中国妇幼保健,2010,25(35): 5340

[5] 刘丽丽.复发性卵巢癌治疗分析[J].中国妇幼保健,2011,25(30): 2257

R737.31

A